Erkenning van PML-simptome teen dié van 'n MS-terugval
Progressiewe multifokale leukoencefalopathie (PML), is 'n seldsame maar dikwels noodlottige breinsiekte wat veroorsaak word deur die JC-virus . Hierdie virus word gewoonlik deur u immuunstelsel in beheer gehou sodat dit nie skade kan veroorsaak nie.
As jou immuunstelsel egter verswak word deur 'n siekte, soos MIV / VIGS , leukemie , limfoom of ander kanker, of onderdruk deur 'n medikasie, kan die virus jou brein heraktiveer en beskadig.
Die breinskade veroorsaak deur PML kan tot 'n verskeidenheid simptome lei.
Terwyl PML oor die algemeen baie skaars is, is dit meer kommer as jy veelvuldige sklerose (MS) het omdat sommige immunosuppressante medisyne wat gebruik word om die siekte te behandel, jou risiko verhoog om PML te ontwikkel.
Tysabri (natalizumab) blyk te wees geassosieer met die grootste risiko vir PML. Ander immunosuppressiewe MS-medikasie kan egter ook 'n risiko inhou, insluitend Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethylfumarate), Ocrevus (ocrelizumab), en moontlik ander.
PML-simptome
MS self verhoog nie jou risiko vir PML nie. Maar as jy of 'n geliefde 'n siekteveranderende medikasie onderneem wat die immuunstelsel strem, kan jy vertroud wees met die simptome van PML, sodat jy proaktief en ingelig kan wees vir die monitering van hierdie ernstige moontlike komplikasie.
Soos MS simptome, verander diegene wat met PML verband hou, afhangende van die area (s) van die betrokke brein.
Simptome kan insluit:
- Swakheid, dikwels aan die een kant van die liggaam
- Verswakte denkvermoë, wat dikwels as verwarring en / of geheueverlies manifesteer
- Moeilik praat
- Swak koördinasie, tipies ervaar as lompheid of loopprobleme
- Visuele probleme, soos versteurde visie of nie duidelik in 'n spesifieke area van jou visuele veld nie
- Persoonlikheidsveranderinge
- Abnormale sensasies of verlies van sensasie in 'n area van jou liggaam
- Besettings, hoewel dit relatief ongewoon is
PML vs MS Terugval
Die simptome van PML is dikwels ononderskeibaar van dié van 'n MS-terugval. Dit is nie verbasend nie, want beide siektes veroorsaak demyelinisering, wat beteken dat die beskermende stof wat senuwees omring, vernietig word. Verlies van hierdie beskermende stof, myelin genoem, ontwrig die oordrag van elektriese seine tussen jou brein en liggaam.
Omdat die simptome van PML en 'n MS-terugval feitlik identies kan wees, is dit uitdagend om PML te identifiseer in die vroeë stadiums van die siekte. Dit gesê, die spoed van die ontwikkeling van nuwe simptome is 'n idee wat help om te onderskei of hulle te danke is aan PML of 'n MS-terugval. PML simptome kom gewoonlik nie skielik voor nie, maar ontwikkel eerder en vorder oor dae na weke.
Dokters kan PML van MS definitief differensieer deur die simptome van 'n persoon deeglik te evalueer. Omdat PML 'n wydverspreide infeksie van die brein is, veroorsaak dit dikwels meer as een nuwe of verswakkende simptoom, terwyl 'n enkele simptoom meer geneig is met 'n MS-terugval. Dit is egter net 'n idee, nie 'n vinnige reël nie.
Nog 'n belangrike manier om PML te onderskei van 'n MS-terugval, is om die MRI-skandering van die betrokke persoon se brein te ondersoek.
Soos MS, veroorsaak PML breinlesings op MRI sigbaar, maar hulle is geneig om te verskil van tipiese MS-letsels in grootte, vorm, ligging en ander eienskappe.
'N Spinale kraan om die serebrospinale vloeistof vir die JC-virus te toets, word ook gebruik om 'n diagnose van PML te bevestig. Laastens word 'n breinbiopsie ook soms uitgevoer.
'N Woord Van
Ons verstaan dat selfs die afgeleë moontlikheid om PML te ontwikkel, 'n baie ernstige kommer is wanneer u sekere MS-siekte-modifiserende medisyne gebruik. As u op Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, of 'n ander immunosuppressiewe medikasie vir MS is, en kennis neem van enige nuwe of verswakkende simptome, kontak u dokter dadelik.
Alhoewel hierdie simptome nie altyd die ontwikkeling van PML aandui nie, is onmiddellike mediese evaluering nodig omdat hierdie seldsame breininfeksie lewensgevaarlik is. Vroeë diagnose bied jou die beste kans vir 'n goeie uitkoms as jy PML ontwikkel.
> Bronne:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Risiko van Natalizumab-geassosieerde Progressiewe Multifokale Leukoencefalopathie. N Engl J Med . 2012 17 Mei; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Progressiewe Multifokale Leukoencefalopathie (PML). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Handleiding Professionele Weergawe .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Geneesmiddelverwante Progressiewe Multifokale Leukoencefalopathie: 'n Kliniese, Radiologiese, en Cerebrospinale Vloeistofanalise van 326 Gevalle. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Nasionale Organisasie vir Skaars Stoornisse. (2015). Progressiewe Multifokale Leukoencefalopathie.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Persistensie en Patogenese van die Neurotropiese Polyomavirus JC. Ann Neurol . 2015 Apr; 77 (4): 560-570.