Skeiding van die feite uit algemene wanopvattings
Na meer as 35 jaar van epidemiologiese en biomediese navorsing, bly die vraag of jy MIV van mondelinge seks kan kry, vir baie mense verwarrend. Dus, laat ons begin met die skeiding van hipotetiese van die harde feite en statistieke.
As 'n mens gevra word, kan ' n persoon MIV kry uit mondelinge seks, sal die eerlike antwoord moontlik maar onwaarskynlik wees. Vir die grootste deel, mondelinge seks - óf in die geval van fellatio (mondspier), cunnilingus (oraal-vaginale), of anilingus (oraal-anaal) - is nie 'n doeltreffende roete van MIV-oordrag nie .
Met die wat gesê word, kan die woord "kan" 'n teoretiese moontlikheid voorstel wat baie moeilik vind om te ontslaan.
Teoretiese en gedokumenteerde risiko
Wanneer u MIV-risiko bespreek, is dit belangrik om te onderskei tussen 'n teoretiese en gedokumenteerde risiko. 'N Gedokumenteerde risiko is gebaseer op die werklike aantal gevalle waaraan MIV direk toegeskryf kan word aan 'n daad van mondelinge seks. En as jy deur die lens kyk, is die risiko van infeksie deur mondelinge seks eintlik uiters laag . Nie nul nie, miskien, maar naby aan dit.
Trouens, volgens 'n studie van die Universiteit van Kalifornië, San Francisco se sentrums vir VIGS-voorkomingstudie, was die waarskynlikheid van MIV-infeksie deur onbeskermde mondelinge seks statisties nul, hoewel die navorsers so ver gegaan het dat dit bygevoeg kan word: "Ons kan nie die moontlikheid dat die waarskynlikheid van infeksie inderdaad groter as nul is. "
Vir 'n individuele perspektief is daar talle faktore en situasies wat persoonlike risiko kan verhoog, soms aansienlik.
Deur hierdie faktore te verstaan en te identifiseer, kan jy beter, meer ingeligte keuses maak oor die seksuele gesondheid van jou en jou maat.
Skatting van risiko deur mondelinge seksipe
Die waarskynlikheid van die oordrag van MIV deur mondelinge seks hang grootliks af van die tipe kontak wat daarby betrokke is. Om alle ander risikofaktore ter syde te stel, kan die potensiaal vir infeksie wissel afhangende van die feit dat die nie-geïnfekteerde persoon mondelinge seks uitvoer of ontvang.
Oor die algemeen kan die risiko van nul persent tot een persent loop, volgens navorsing van die Londense Skool vir Higiëne en Tropiese Geneeskunde. Hierdie getalle kan egter verander sodra jy in spesifieke seksuele gedrag deelneem.
Tussen hulle
- Reseptiewe fellatio , wat beteken dat die nie-geïnfekteerde persoon mondelinge seks op 'n manlike vennoot met MIV uitvoer, word beskou as buitengewoon lae risiko. Onder serodiscordante paartjies (waar een vennoot MIV-negatief is en die ander positief is), dui studies daarop dat die risiko iewers sowat een persent oor die leeftyd van die verhouding is. Onder mans wat seks met mans het, styg die risiko per risiko op ongeveer 0,04%.
- Ek het nesertiewe fellatio ("'n blowjob") is selfs minder geneig, aangesien die ensieme in speeksel kan neutraliseer wat min virale deeltjies daar mag wees. Selfs met bloedversierde speeksel, is daar nog 'n gedokumenteerde geval van infeksie van hierdie tipe.
- Cunnilingus het ook bewys dat dit 'n baie onwaarskynlike roete is, aangesien daar nog nooit 'n gedokumenteerde geval is dat 'n vrou of haar lewensmaat MIV kry nadat hulle mondelinge vaginale seks ontvang of gegee het nie.
- Anilingus ("rimming") word ook beskou as 'n onbeduidende risiko, veral vir die ontvanklike vennoot. Weereens, daar is nie gerapporteer gevalle van 'n individu wat MIV kry nadat hy 'n MIV-geïnfekteerde vennoot nagelaat het nie.
Terwyl hierdie syfers dui daarop dat die risiko van MIV laag is vanuit 'n bevolkingsperspektief, moet dit nie impliseer dat dit inherent laag is vanuit 'n individuele perspektief nie. Dit is duidelik dat hoe meer risikofaktore u het, hoe groter die risiko van oordrag sal wees
Bykomende risikofaktore
Miskien is die enkele, grootste faktor in die bepaling van die waarskynlikheid van infeksie die viruslading van die besmette vennoot. Eenvoudig gestel, hoe hoër die MIV-viruslading , hoe groter is die infektiwiteit as die persoon. Daarenteen stem 'n onopspoorbare viruslas ooreen met 'n byna verwaarloosbare risiko.
Daar is 'n aantal ander faktore wat die potensiële risiko kan beïnvloed:
- Ejakulasie tydens mondelinge seks word beskou as riskanter as orale seks sonder ejakulasie, hoewel daar geen bewyse is dat ejakulasie die enigste faktor vir infeksie is nie.
- Sny, skuur of sere in 'n persoon se mond kan 'n potensiële roete van transmissie bied. Vir hierdie doel moet goeie tandheelkundige gesondheid waargeneem word om te help om bloedingskwamsiekte en ander mondelinge infeksies te verminder.
- Sekere seksueel oordraagbare infeksies, soos sifilis en gonorree, kan ulseratiewe sere veroorsaak of die delikate mukosale weefsels van die vagina of anus ondermyn. Infeksies soos hierdie kan dikwels ongemerk raak, veral as hulle in die keel, vagina of rektum voorkom.
- Lesies of sere van MIV-verwante infeksies soos candidiasis of herpes simplex kan ook die mukosale integriteit van die mond en keel in gevaar stel. Deur MIV-terapie te neem , kan die risiko van hierdie ander en orale infeksies aansienlik verminder word.
- Die konsentrasie van MIV in vaginale vloeistowwe kan ook tydens menstruasie toeneem, aangesien MIV-draende selle van die serviks afgeskud word. Dieselfde kan gebeur as 'n man uretritis kry, waarvan die akute inflammasie kan virale vergieting verhoog selfs in persone met 'n andersins onopspoorbare viruslading.
Maniere om risiko te beperk
Dit is duidelik dat die beste manier om die risiko van infeksie te verminder, is om veiliger seks te beoefen. Dit is veral waar as jy verskeie seksmaats het, of onseker is oor die gesondheid van 'n seksmaat. Dit sluit in kondome en tandheelkundige damme vir diegene wat in cunnilingus of anilingus betrokke raak.
Daar is addisionele strategieë wat die risiko verder kan verminder:
- As jy MIV-positief is, kan die aanvang en handhawing van antiretrovirale terapie aansienlik verminder die risiko om die virus na ander te oordra. Die strategie, bekend as behandeling as voorkoming (TasP) , het getoon dat seksuele oordragrisiko onder serodiskordante vennote met soveel as 96 persent verminder.
- As jy MIV-negatief is, kan jy jou dokter vra om MIV-pre-blootstelling-profilakse (PrEP) voor te skryf , 'n eenmalige daaglikse geneesmiddelterapie wat jou risiko vir infeksie met meer as 90 persent kan verminder.
- Gereelde MIV-keuring word aanbeveel vir persone met 'n hoë risiko vir infeksie, insluitende MSM, inspuitende dwelmgebruikers en persone met verskeie seksvennote. Periodieke SOS-vertonings word ook aanbeveel.
Laastens is kommunikasie gelykstaande aan die langtermyn-vermyding van MIV. Of jy nou MIV-positief of MIV-negatief is, kom die meeste skade uit om dinge onuitgesproke te laat. Kom meer te wete oor maniere om veiliger seks te onderhandel of hoe om jou MIV-status te openbaar aan iemand wat jy dateer.
Bronne:
Baggaley, R .; White, R .; en Boily, M. "Sistematiese oorsig van orogenitale MIV-1 oordragswaarskynlikhede." Internasionale Tydskrif vir Epidemiologie. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Vital Signs: MIV-voorkoming deur middel van versorging en behandeling - Verenigde State." Morbiditeits- en Mortaliteit Weeklikse Verslag (MMWR). 2 Desember 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "Die Orale Mukosa Immuunomgewing en Mondelinge Oordrag van MIV / SIV." Immunol Ds. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.