2 vrae om te vra wanneer jou geliefde met Alzheimer's Kanker kry
Ek onthou toe my pa Alzheimer's gehad het. Dit het begin as Mild Cognitive Impairment (MCI) en dan gevorder totdat dit ongetwyfeld Alzheimer's was.
En ek onthou toe my pa later prostaatkanker gekry het .
En ek onthou die lang gesprekke met my ma oor wat om te doen.
Vir diegene van ons wat 'n geliefde gesien het, disintegreer hulle in die holle dop van iemand wat ons gebruik het om te koester. Die gedagte van ons geliefde wat ly aan die lang siens, wat Alzheimer se siekte is, kan dalk maklik, rustig en baie gou van kanker kan sterf. blyk 'n seën te wees.
Aangesien Alzheimer se siekte, die mees algemene vorm van demensie, 'n veroudering is, en dat kanker ook albei algemeen is en 'n siekte van veroudering, is scenario's soos my pa nie ongewoon nie. Maar hier is wat interessant is: studies toon dat Alzheimer se pasiënte 'n laer risiko vir kanker het en dat kankerpasiënte 'n laer risiko vir Alzheimer's het. Hierdie ontledings dui nie op 'n oorsaaklike verband nie; dit is, daar is tans geen bewyse dat die een siekte die vermindering in die risiko het om die ander siekte te kry nie. Daar is slegs 'n assosiasie, wat beteken dat dit een is wat verband hou met 'n verminderde waarskynlikheid om die ander te kry (vir onduidelike redes).
Tog, 'n laer risiko is ver van geen risiko nie. So, baie Alzheimer se pasiënte soos my pa ontwikkel kanker, wat 'n uiters uitdagende situasie vir beide familielede en verskaffers verteenwoordig. Uit my persoonlike ervaring, gekombineer met my professionele ervaring (omgee vir Alzheimer se pasiënte later met kanker gediagnoseer word), vind ek dat daar twee belangrike vrae is om te vra wanneer ons probeer bepaal hoe aggressief (of glad nie) kanker kan behandel in 'n persoon wat Alzheimer se dementie ly:
1. Hoe gevorderd is die Alzheimer's en hoe vinnig vorder dit?
Alzheimer's is geneig om geleidelik en lineêr te vorder, maar uiteindelik vorder dit altyd. Vir diegene met 'n baie gevorderde siekte (soos my pa vandag) of dié wat vinnig na so 'n staat vorder, is daar nie 'n ware lewensgehalte nie.
Die pasiënt van Alzheimer se pasiënt het ook nie die verstandelike vermoë om te verstaan wat aangaan wanneer hy die uitwerking van chemoterapie, stralingsbehandeling of chirurgie ontvang of hanteer nie. Sulke verwarrende (en fisies ongemaklike) gebeure is vir die gevorderde Alzheimer se pasiënt meer as verwarrend. Hulle is skrikwekkend. Vir baie gesinne sou 'n pynlose, stille dood 'n seën wees vir hul geliefde gevorderde Alzheimer se lyer in vergelyking met die terreur wat hul geliefde sou ervaar (om nie te praat van die fisiese ongemak) van langdurige kankerbehandeling.
2. Watter tipe, stadium en selgraad is die kanker?
Onbehandeld sal die oorweldigende meerderheid van kwaadaardige dwelms die dood van die pasiënt dikwels jare (of in my vader se geval, dekades) vroeër as die dood van Alzheimer se siekte veroorsaak . En baie kankerpasiënte sterf relatief vreedsame sterftes, hul liggame gee stilweg uit wye metastatiese (verspreide) siektes. Maar ander kankers is van die tipe, stadium en / of selgraad (algemene aggressiwiteit) wat verband hou met 'n hoë waarskynlikheid van 'n pynlike of benoudheid as dit onbehandel word. Kanker wat na die bene versprei het, soos dit 'n hoë risiko vir my pa was, is dikwels baie pynlik en moeilik om te behandel.
Kanker versprei na die longe en binnekant van die bors kan vloeistofopbou veroorsaak wat asemhaling grootliks belemmer. Weereens, erge beenpyn en gaspering vir suurstof toets die middelpunt van die skerpste kankerpasiënte; In demente lyers is die vrees oorweldigend.
Toe ons familie hierdie twee vrae gevra het, was die antwoord vir my pa duidelik. Eerstens, sy Alzheimer's was nog nie so ver gevorder nie, en hy het nog steeds 'n mate van lewenskwaliteit. Hy het nog steeds my ma geken (en het eindeloos in haar teenwoordigheid geglimlag) en erken sy seuns as mense wat hy liefgehad het. Hy het gelukkig nog geluister na die singsong stemme wat deur sy venster uit die naburige voorskoolse tuin gestyg het.
Maar selfs sy Alzheimer is ver gevorderd, soos dit nou is, sou ons gekies het om sy prostaatkanker te behandel. Dit is omdat, in teenstelling met meeste prostaatkwale, die eienskappe van 'n baie aggressiewe seltipe is, dra dit 'n hoë waarskynlikheid om na die bene te versprei. Dit was baie pynlik en moeilik om te stil.
Uiteindelik word die keuse aan die familie (meestal die gade) van die Alzheimer se pasiënt oorgelaat om op te tree in wat hulle meen, in die beste belang van hul geliefde. Vir sommige moet kanker altyd behandel word, ongeag die eggenoot se dementie. Vir ander is 'n vreedsame uitgang in die hande van 'n kwaadaardigheid die laaste geskenk wat een eggenoot kan gee aan hul liefdevolle lewensmaat. Dit is moeilik om te oordeel of enige benadering verkeerd is, maar as die nie-behandelingsroete een is wat jy ooit oorweeg vir jou geliefde, vra hierdie twee vrae.