Klebsiella Pneumoniae: 'n Toonaangewende oorsaak van hospitaalinfeksies

Mediese studente assosieer Klebsiella pneumoniae klassiek met pneumonie wat hawelose mense afhanklik is van alkohol. Die bakterieë Klebsiella longontsteking is egter die algemeenste in hospitaalinstellings en 'n hoofoorsaak van nosokomiale infeksie. ("Nosocomial" is mediese jargon en verwys na siekte wat uit die hospitaal kom.)

Klebsiella pneumoniae is 'n gram-negatiewe staaf wat in 'n dik polisakkariede kapsule ingesluit is.

Op 'n verwante noot maak hierdie dik kapsule die bakterieë moeilik om met antibiotika te behandel.

In vyf persent van die bevolking, Klebsiella pneumoniae woon in die derm (ontlasting) en respiratoriese kanaal. In teenstelling met E. coli , is 'n ander algemene derm (enteriese) bakterieë, Klebsiella ook in omgewingsreservoirs soos riole, grond en oppervlaktewater. Dit vergiftig die liggaam deur middel van 'n endotoxien binne die bakterieë en nie deur 'n (uitgeskei) eksotoksien.

Soos u moontlik van sy naam kan vermoed, kan Klebsiella pneumoniae bakteriële longontsteking veroorsaak . Longontsteking is 'n infeksie van die longe wat koors, kouekoors, kortasem, moegheid en meer veroorsaak. Tipies, Klebsiella longontsteking is skaars behalwe onder lede van die gemeenskap met alkoholafhanklikheid.

Klebsiella longontsteking tref gewoonlik die regter boonste longklou en lei tot kavitasie en pyogeniese (aka pus-produseer) weefsel dood (aka necrose); hierdie duidelike patofisiologie is duidelik op bors x-straal.

In hospitaalinstellings kan Klebsiella pneumoniae uit die derm opstyg en 'n urinêre infeksie veroorsaak of deur middel van 'n urinêre kateter infekteer. Daarbenewens kan Klebsiella pneumoniae veral onder kinders wat in die pediatriese ICU (PICU) gehospitaliseer is, lewensgevaarlike bloedinfeksie (aka septisemie) en septiese skok veroorsaak.

Van die let wel, daar is subspesies van Klebsiella pneumoniae wat besonder verskriklike siekte veroorsaak: Klebsiella ozaenae en Klebsiella rhinoscleromatis. Infeksie met Klebsiella ozaenae kan lei tot onkleurige wegdoen (atrofie) van die nasale slymvliese. Net so, Klebsiella rhinoscleromatis veroorsaak rhinoskleroom, 'n vernietigende nodulêre ontsteking van die neus en keel.

'N Diagnose van Klebsiella pneumoniae is gebaseer op mediese geskiedenis, fisiese eksamen, diagnostiese toetsing (dink x-straal) en laboratoriumtoetsing. As dit moontlik is, verkies dokters Klebsiella pneumoniae met kinolone of derde of vierde generasie kefalosporiene. Sekere stamme van Klebsiella pneumoniae is egter bestand teen konvensionele antibiotika, en bakteriese weerstandsprofiele moet nagegaan word wanneer die siekte getoets word en behandel word.

Begin in die 1970's het stamme van Klebsiella pneumoniae weerstand teen aminoglikosiede begin vat. Hierdie stamme is binnekort gevolg deur 'n langspektrum-beta-laktamase wat Klebsiella vervaardig, wat bestand was teen penisilliene en kefalosporiene.

Meer onlangs het stamme van karbapenem-weerstandige Klebsiella in hospitale ontstaan. Carbapenems is kragtige antibiotika wat gebruik word as laaste-lyn behandeling.

Die feit dat Klebsiella microsom het om hierdie dwelmmiddels te weerstaan, bekommer lede van die mediese gemeenskap.

Aangesien Klebsiella pneumoniae meestal infeksie in hospitaal pasiënte veroorsaak, veral diegene wat lankal in die hospitaal was en immuunstelsels gedink het (dink ICU), is dit noodsaaklik dat binnepasiënt gesondheidsorgpersoneel hul bes doen om die verspreiding van die bakterieë te verminder.

Behalwe om mediese instrumente skoon te hou en die tydsduur van die inwonende kateters te verminder, is handwas 'n uitstekende verdediging teen infeksie. Selfs as 'n geliefde wat 'n vriend of familielid in die hospitaal besoek, is dit 'n uitstekende idee om jou hande skoon te hou en van die mediese toerusting af te hou.

Op 'n finale noot, vir meer as 40 jaar, is navorsers op soek na 'n entstof om infeksie met Klebsiella pneumoniae te voorkom. Tans is daar verskeie onafhanklike groepe wat op so 'n entstof werk.

Bronne:

Artikel getiteld "Ontwikkeling van immunisasie toetse teen Klebsiella pneumonie" deur TA Ahmad en mede-outeurs gepubliseer in Entstof in 2012.

Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Hoofstuk 15. Enteriese Gram Negatiewe Rods (Enterobacteriaceae). In: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

Levinson W. Kort opsommings van medies belangrike organismes. In: Levinson W. eds. Oorsig van Mediese Mikrobiologie en Immunologie, 13de. New York, NY:

Artikel getiteld "Klebsiella spp. as Nosokomiale Patogene: Epidemiologie, Taksonomie, Tikmetodes, en Patogenisiteitsfaktore "deur R Podschun en U Ullmann gepubliseer in Kliniese Mikrobiologie-resensies.