Tekens van Sekondêre Progressiewe Veelvuldige Sklerose

Wanneer jy ophou om terug te kom, maar jou MS vererger

'N beraamde 85 persent van mense met veelvuldige sklerose (MS) word aanvanklik gediagnoseer met herhalende-remitting MS (RRMS). Die meeste van hierdie mense sal uiteindelik sekondêre progressiewe MS (SPMS) ontwikkel, wat gekenmerk word deur 'n meer bestendige progressie van simptome en gestremdheid en minder of geen terugvalle .

Voordat siekteveranderende behandelings wyd beskikbaar geword het, het ongeveer 90 persent van mense met RRMS uiteindelik SPMS ontwikkel binne 25 jaar en ongeveer die helfte binne 10 jaar.

Dit is nou onduidelik watter effek die siekteveranderende terapieë op MS-vordering het, maar dit word aanvaar (en gehoop) dat hierdie proporsie laer is, en SPMS is stadiger om te ontwikkel.

Wie is meer waarskynlik om van RRMS na SPMS te beweeg?

Mense kan van enige tyd tot RRMS verander, en die proses is gewoonlik geleidelik. Trouens, daar is dikwels 'n grys sone tussen RRMS en SPMS-wanneer 'n persoon in die progressiewe fase van MS beweeg, maar steeds af en toe MS-terugvalle ervaar. Oor die algemeen is hierdie oorgang egter binne 5 tot 20 jaar na die aanvang van die siekte.

In terme van faktore wat die oorgang kan beïnvloed van die herlewing van MS na sekondêre progressiewe MS, toon studies (by onbehandelde MS pasiënte) dat mans SPMS vinniger en op jonger ouderdom as vroue ontwikkel. Daarbenewens het diegene wat motoriese simptome aan die begin van hul MS het, soos probleme om te loop, SPMS vinniger ontwikkel.

Tekens dat RRMS SPMS geword het of word

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat daar geen duidelike riglyne of kriteria is wat bepaal wanneer 'n persoon van RRMS na SPMS beweeg nie. Hieronder is egter 'n paar leidrade of tekens wat 'n persoon met MS en sy of haar dokter mag gebruik om te bepaal of hierdie oorgang plaasgevind het of plaasgevind het.

Jou medikasie werk nie goed nie: Ten spyte van jou beste pogings en nakoming , begin sommige mense met RRMS op huidige siekteveranderende dwelms toenemende gestremdheid, sonder 'n ooreenstemmende toename in die aantal letsels op hul MRI-skanderings. Dit kan 'n aanduiding wees dat hulle in die progressiewe fase van MS of SPMS beweeg.

Aan die ander kant kan u medikasie nie werk nie, weens 'n ander rede. Byvoorbeeld, as neutraliserende teenliggaampies teen een van die interferon-gebaseerde middels teenwoordig is, kan jou neuroloog jou oorskakel na 'n ander een.

Alternatiewelik, sommige mense bekommer hulle betree die progressiewe fase van MS omdat hulle ophou om terug te kom. Maar dit kan 'n baie goeie ding wees, want dit kan beteken dat jou siekteveranderende behandeling werk.

Terugvalle verander: Die natuurlike geskiedenis van RRMS is om die aantal herhalings eintlik af te daal met verloop van tyd. Die herhalings wat voorkom, kan egter erger wees, wat verskeie simptome veroorsaak, eerder as om net een area van funksie te beïnvloed. Daarbenewens is die herstel van die herhalings geneig om onvolledig te wees, wat beteken dat selfs na die akute fase van die terugval geslaag het, sommige simptome en / of gestremdheid oorbly. Daarbenewens reageer die persoon nie meer (of glad nie) op Solu-Medrol tydens hierdie herhalings.

Groter graad van gestremdheid: Wanneer gemeten word deur die Uitgebreide Ongeskiktheidsstatus Skaal (EDSS), het mense met RRMS geneig om 'n telling van vier of minder te hê. Mense met SPMS, aan die ander kant, het gewoonlik 'n telling van ses of hoër, wat beteken dat 'n vorm van hulp nodig is om te loop. Mense met RRMS wat 'n vlak van 4 tot 5,5 bereik (aangedui deur die onvermoë om meer as 500 meter te loop sonder om te rus) ontwikkel gewoonlik SPMS binne 'n redelike kort tydperk.

Daar sal ook meer abnormaliteite wees tydens die neurologiese eksamen. Dit toon dat die brein nie meer kan kompenseer vir die demyelinering van die MS nie.

Laastens, mense wat SPMS ontwikkel, is geneig om meer kognitiewe steurnisse te vertoon. Dit is waarskynlik die gevolg van die groter mate van atrofie in die brein, wat hoogs gekorreleer is met kognitiewe disfunksie . Wat dit regtig beteken, is dat die brein nie meer kan kompenseer vir die skade nie, veral waar daar 'n volledige oksonale (senuweefibre) vernietiging is, wat tot swart gate lei.

Groot hoeveelheid skade wat op MRI voorkom:

'N Woord Van

Terwyl u siektetoestandende terapie kan help om die oorgang te verlaag van die herlewing van MS na sekondêre progressiewe MS, kan hierdie proses steeds in sommige voorkom. Moenie jouself dus skuldig maak as jy van die herhalende fase van MS na die progressiewe fase beweeg het nie. Dis 'n natuurlike proses, uniek vir elke individu, en nie as gevolg van iets wat jy gedoen het nie.

Bronne

Coyle, Patricia K. en Halper, Junie. Lewende met Progressiewe Veelvuldige Sklerose: Oorkom die Uitdagings (2de Uitgawe.) New York: Demos Mediese Publishing. 2008.

Koch M, Kingwell E, Rieckmann P, Tremlett H, UBC MS Clinic Neuroloë. Die natuurlike geskiedenis van sekondêre progressiewe veelvoudige sklerose. Blaar van Neurologie, Neurochirurgie, & Psigiatrie, 2010; 81 (9): 1039-43.

Lublin FD et al. Definisie van die kliniese kursus van veelvuldige sklerose. Neurologie. 2014 15 Julie; 83 (3): 278-86.

Nasionale MS Vereniging. Sekondêre Progressiewe MS.

Tremlett H, Yinshan Zhao, Devonshire V. Natuurlike geskiedenis van sekondêre progressiewe veelvuldige sklerose. Multiple Sclerosis , 2008; 14 (3): 314-24.