Kontras sal die areas van aktiewe ontsteking verlig
Vir baie van julle, wat MRI's van u brein en / of rugmurg ondergaan, is 'n aanvaarde deel van u MS diagnose. Maar selfs MRI's kan uitdagend wees om te verstaan, aangesien daar verskillende soorte is, en sommige word met kontras gegee terwyl ander nie.
Hiermee is 'n opsomming van waarom en hoe "kontras" (gadolinium) in MRI's gebruik word om diagnose te diagnoseer of veelvuldige sklerose te monitor.
Oorsig van Gadolinium en waarom dit 'kontras' genoem word
Gadolinium, ook bekend as "kontras", is 'n groot chemiese verbinding wat tydens 'n MRI-skandering deur 'n tegnikus in 'n persoon se aar ingespuit word.
Gadolinium kan normaalweg nie van die bloedstroom in die brein of rugmurg verbygaan nie, as gevolg van 'n laag beskerming in 'n persoon se liggaam wat die bloedbreinversperring genoem word. Maar tydens aktiewe inflammasie binne die brein of rugmurg, soos tydens 'n MS-terugval, word die bloedbreinversperring ontwrig, waardeur gadolinium deurgaan.
Gadolinium kan dan die brein of rugmurg binnekom en in 'n MS-letsel lek, dit verlig en 'n gemerkte plek op 'n MRI skep.
Betekenis agter 'n MS Lesion wat "lig"
Die doel van 'n gadolinium-verbeterde magnetiese resonansie beelding (MRI) scan is om jou dokter 'n aanduiding te gee van die ouderdom van jou MS-letsels, soos of 'n MS- terugval nou gebeur of of 'n mens een of ander tyd gelede voorgekom het.
As 'n letsel op die MRI lig, beteken dit dat aktiewe ontsteking gewoonlik binne die laaste twee tot drie maande plaasgevind het. Aktiewe ontsteking beteken dat myelin (die vetterige skede wat senuweevesels isoleer) beskadig en / of vernietig word deur 'n mens se immuun selle.
As 'n letsel op 'n MRI nie oplig nadat gadolinium ingespuit is nie, is dit waarskynlik 'n ouer letsel-een wat meer as 2 tot 3 maande gelede plaasgevind het.
Met ander woorde, die gebruik van kontras help 'n neuroloog om die ouderdom van 'n letsel te bepaal.
Tog is dit belangrik om te verstaan dat 'n MS-letsel wat op 'n MRI voorkom, nie noodwendig simptome veroorsaak nie. Hierdie letsels word na verwys as "stille" letsels. Net so kan dit soms lastig wees om 'n spesifieke simptoom met 'n spesifieke letsel op die brein of rugmurg te korreleer.
Ook nie alle letsels verteenwoordig MS nie, en daarom kan 'n MRI nie alleen gebruik word om 'n persoon se MS te diagnoseer of te monitor nie. Lesies wat op 'n MRI gesien word, kan die gevolg wees van veroudering of ander gesondheidstoestande soos beroerte, trauma, infeksie of 'n migraine. Soms het mense een of meer letsels op hul MRI's, en dokters kan nie verduidelik hoekom nie.
Daarbenewens doen letsels interessante dinge. Soms word hulle keer op keer aan die brand gesteek en word uiteindelik swart gate gevorm, wat gebiede van permanente of erge myelin- en aksonskade verteenwoordig. Navorsing dui daarop dat swart gate korreleer met 'n persoon se MS-verwante gestremdheid. Soms genees letsels en herstel hulself (en selfs verdwyn).
Waarom kontras kan deur jou neuroloog bestel word
Uiteindelik sal u neuroloog waarskynlik slegs kontras met u MRI bestel as hy vermoed dat u siekte aktief is - wat beteken dat u 'n terugval het (nuwe of verslegtende neurologiese simptome) of onlangs 'n terugval gehad het.
As jy gaan vir jou periodieke MRI om te bepaal hoe jou siekte vorder, dan word kontras gewoonlik nie gegee nie. In hierdie geval sal jou dokter sien of jou MRI meer MS-aktiwiteit toon, wat gewoonlik groter en meer letsels beteken.
In hierdie geval kan jou dokter voorstel dat jy jou siekteveranderende behandeling verander , hoewel dit selfs 'n bietjie kontroversieel is. In plaas daarvan verkies sommige neuroloë om slegs 'n persoon se medikasie te vervang indien hy of sy onverdraagsaam is met newe-effekte of hulle simptome vererger (besluite neem op die persoon se algehele kliniese beeld as wat hul MRI toon).
'N Woord Van
Alhoewel dit goed is om jou brein- en rugmurg-MRI te verstaan, probeer om nie te veel op die nommer of plek van jou letsels of kolle te hang nie. In plaas daarvan is dit beter om te fokus op die verbetering van u simptome, om goed te voel en om u so gelukkig en gesond as moontlik te hou. Wees kundig oor jou siekte en die gereedskap wat gebruik word om dit te bekom, veral MRI's, wat besig is om savvier en dus selfs nuttiger te word.
Bronne:
Birnbaum, MD George. (2013). Veelvuldige Sklerose: Kliniese Gids vir Diagnose en Behandeling, 2de Uitgawe. New York, New York. Oxford University Press.
> Giorgio A et al. Relevansie van hipointense brein MRI letsels vir langtermyn verslegting van kliniese gestremdheid by terugval van veelvuldige sklerose. > Mult Scler 2014 Februarie; 20 (2): 214-9
Nasionale MS Vereniging. Magnetiese resonansbeelding.