'N Oorsig van Multiple Sclerose Behandelings
Siekteveranderende medisyne is 'n belangrike eerste stap om jou MS te versorg. Terwyl hulle nie jou simptome direk help nie, werk hulle agter die skerms om jou toestand te vertraag.
Daar word gesê dat daar 'n aantal terapieë is om u uitdagende MS simptome aan te spreek. Dit sluit in medikasie, rehabilitasie strategieë en komplementêre terapieë, soos meditasie en refleksologie.
Terwyl daar nog geen geneesmiddel vir MS is nie, kan jy goed met hierdie siekte leef.
Trouens, die lewe en hantering van MS mag net 'n innerlike sterkte ontketen wat jy nooit eens geweet het dat jy dit gehad het nie.
Siekteveranderende medisyne
Wetenskaplike studies oor siektemodifiserende medisyne vir MS het bevind dat hulle nie net die aantal herhalings wat ' n mens het, verminder nie, maar ook hoe ernstig of ernstig daardie herhalings is. Daarbenewens dui studies aan dat siekteveranderende medikasie die aantal en grootte van letsels verminder (soos gesien op MRI's van die brein en / of rugmurg) en vertraag die algehele progressie van MS.
-
Hoe 'n Antibiotikum vir Aknee Kliniese Geïsoleerde Sindroom Behandel
-
Hoekom die Miëlienskede herstel word, is 'n hooffokus in MS-navorsing
As gevolg van hierdie studies, adviseer die Nasionale MS-vereniging sterk mense wat nuut gediagnoseer is met herhalende vorms van MS om dadelik met 'n siekteveranderende terapie te behandel. Daar word geglo dat hoe vroeër jy begin, hoe hoër jou kans om jou siekte las te verminder.
Daar is tans vyftien medikasie wat deur die Verenigde State se voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) goedgekeur is vir die behandeling van herhalende vorms van MS (mense met herlewing van MS en mense met primêre progressiewe of sekondêre progressiewe MS wat steeds herlewings ervaar). Een van hierdie medikasie is ook goedgekeur vir mense met primêre progressiewe MS (Ocrevus) en een is ook goedgekeur vir sekondêre progressiewe MS (Novantrone).
inspuitings
Daar is agt medisyne wat in 'n spier (intramuskulêr) of onder die vel in jou vetterige weefsel (subkutane) ingespuit word. Vyf van hierdie medikasie is interferonterapieë en sluit in:
Interferone is proteïene wat normaalweg deur 'n persoon se immuunstelsel vervaardig word in reaksie op 'n virusinfeksie. Daar word geglo dat vir mense met MS, interferonterapieë 'n persoon se immuunrespons moduleer, wat lei tot 'n vermindering in myelin-gerigte aanvalle binne 'n persoon se brein en rugmurg. Miëlien isoleer senuweevesels en, wanneer dit beskadig of vernietig word (wat by MS voorkom), kan senuwees nie met mekaar kommunikeer nie.
Interferonterapieë word oor die algemeen goed verdra, maar kan pyn of rooiheid op die velplek veroorsaak waar die medisyne ingespuit word. Daarbenewens ervaar sommige mense griepagtige simptome met hierdie tipe terapie, alhoewel dit mettertyd beter raak.
Afhangende van die spesifieke interferon wat u neem, kan u dokter bloedwerk (soos lewer- of bloed seltoetse) monitor of u vrae vra oor u mediese geskiedenis voordat u dit voorskryf.
Byvoorbeeld, jou dokter kan vra of jy 'n geskiedenis van depressie het - wat kan vererger met interferon terapie.
Twee ander MS-inspuitbare siekteveranderende medisyne is Copaxone en Glatopa (die generiese, minder duur vorm van Copaxone). Soos interferon-terapie, is wetenskaplikes nie presies seker hoe Copaxone of Glatopa werk nie, maar dit word geglo dat hierdie medikasie naboots aan 'n proteïen wat myelien maak, en uiteindelik die immuunstelsel verwar van die aanvalle van werklike myelin.
'N algemene newe-effek van Copaxone en Glatopa is 'n reaksie op die inspuitingster, soortgelyk aan interferon terapie. Roterende inspuitingsterreine en die gebruik van 'n warm kompressie voor inspuiting kan nuttig wees om so 'n reaksie te verminder.
Ook, ongeveer 16 persent van die mense wat Copaxone of Glatopa neem, ervaar 'n na-inspuitingreaksie wat alarmerende simptome kan veroorsaak soos 'n wedrenhart of angs. Die goeie nuus is dat hierdie simptome gewoonlik binne 15 minute verdwyn en geen langtermyn gevolge het nie.
Nog 'n inspuitbare siekte-veranderende medikasie is Zinbryta (daclizumab).
Hierdie medikasie is 'n teenliggaam teen 'n molekuul genaamd CD25 op T-selle, wat infeksiebestryding selle in jou immuunstelsel is. Zinbryta word geglo MS-letsels te verminder deur die aantal T-selle in die liggaam te verminder wat bekend is om mielin in MS aan te val. Zinbryta word een maal per maand, onder die vel gegee. Aangesien dit die potensiaal het om ernstige lewensgevaarlike lewerprobleme en immuunstelselverwante probleme te veroorsaak, kan Zinbryta slegs deur 'n spesiale program voorgeskryf word.
Mondterapieë
Daar is vyf mondelinge MS-siekteveranderende terapieë, wat 'n goeie alternatief is vir mense wat nie inspuitings kan verdra nie, of vir mense wie se MS voortgaan om te vorder ten spyte van interferonterapie en / of Copaxone.
Gilyena (fingolimod) is 'n pil een maal per dag geneem. Dit werk hoofsaaklik deur die voorkoming van sekere immuunselle om die limfknope te verlaat. Aangesien T-selle in die limfknope vassteek, kan hulle nie in die brein en rugmurg ingaan nie en dus letsels veroorsaak.
Daar is 'n aantal newe-effekte wat verband hou met Gilyena soos hoofpyn, griep, diarree en rugpyn.
-
Wat is die Copaxone-onmiddellike na-inspuitingreaksie?
-
Feite oor Gilenya anders as die eerste MS Mondterapie
Gilyena kan ook meer ernstige nadelige effekte veroorsaak, soos wazige visie, asemhaling of lewerprobleme en infeksies. As gevolg van die potensiaal van Gilyena om die hart te laat stadiger, word dit in 'n gesondheidsorginstelling ses uur na die eerste dosis nagegaan.
Nog 'n mondelinge MS medikasie is Tecfidera (dimetylfumaraat) -a pil twee keer per dag geneem. Hierdie medikasie aktiveer 'n pad in die liggaam wat normaalweg aangeskakel word wanneer selle gestres word. Met ander woorde, dit help om selle te beskerm, maar presies hoe dit werk in 'n persoon met MS is onduidelik.
Algemene newe-effekte van Tecfidera is spoel, naarheid, diarree, en maagpyn. Ernstige nadelige effekte sluit in 'n ernstige allergiese reaksie, die ontwikkeling van progressiewe multifokale leukoencefalopathie ('n lewensbedreigende brein toestand) en 'n verlaging van 'n persoon se infeksiebestryding selle.
Aubagio (teriflunomied) word daagliks geneem en kan hoofpyn, hareverdunning, diarree, naarheid of abnormale lewer bloedtoetse veroorsaak. Aubagio werk deur die immuunstelsel te onderdruk, sodat dit mense aan infeksies kan voorspel.
Aangesien Aubagio lewerversaking kan veroorsaak, sal u dokter u lewer bloedtoetse toets voordat u die medikasie begin en dan periodiek daarna. Aubagio is ook 'n swangerskap kategorie X-dwelm, dus dit kan nie gebruik word terwyl 'n vrou swanger is of as sy beplan om swanger te raak nie.
infusies
Lemtrada (alemtuzumab) is 'n geïnfuseerde MS-siekte-modifiserende medikasie wat vyf dae agtereenvolgens gegee word en dan drie dae agtereenvolgens een jaar later. As gevolg van die feit dat daar 'n aantal FDA waarskuwings gekoppel is aan Lemtrada, kan dit slegs deur 'n spesiale program gegee word en is gereserveer vir mense met MS wat 'n ontoereikende reaksie gehad het op twee of meer ander siektemiddels.
Nog 'n infused siekte-modifiserende medikasie is Novantrone (mitoxantrone), 'n chemoterapie-middel wat elke drie maande gegee word. Benewens die behandeling van herhalende vorms van MS , kan mitoksantrone ook gebruik word om sekondêre progressiewe MS te behandel. Mitoxantrone kan hartskade veroorsaak, dus dit kan slegs 'n beperkte aantal keer gegee word. Dit is ook gekoppel aan die ontwikkeling van akute mieloïede leukemie (AML).
'N Derde infusiemedisyne wat MS-siekte verander, is Tysabri (natalizumab) , wat elke 28 dae gegee word. Dit kan slegs in 'n goedgekeurde infusie-sentrum toegedien word as gevolg van die risiko om progressiewe multifokale leukoencefalopathie (PML) te ontwikkel - 'n potensiële dodelike infeksie van die brein wat aan die JC-virus gekoppel word .
Ocrevus (ocrelizumab) is die nuutste FDA-goedgekeurde MS-terapie, goedgekeur vir beide herhalende MS en primêre progressiewe MS (die eerste ooit). Dit word elke ses maande as infusie gegee.
As 'n gehumaniseerde monoklonale teenliggaam bind Ocrevus aan 'n molekuul op B-selle genaamd CD20, waardeur die aantal B-selle in 'n persoon se bloedstroom verminder word. Behalwe T-selle, is B-selle nog 'n soort immuunstelselsel wat geglo het dat dit 'n rol speel in myelinskade en -verlies.
Komende terapieë
Die goeie nuus is dat wetenskaplikes elke dag meer en meer oor MS leer, wat ook beteken dat nuwe, beter terapieë ontluik word. Sommige potensiële medisyne (soos sekere monoklonale teenliggaampies) is in die vroeë stadiums van studie. Ander terapieë, soos stamseloorplanting en estriol , is meer omstrede - meestal omdat daar nie groot wetenskaplike studies is om hul gebruik te herstel nie.
Ten slotte is een ontwikkelende navorsingsgebied die rol van dieet in MS, insluitende vitamien D- aanvulling en dermbakterieë . Alhoewel daar geen spesifieke dieet is nie (soos die Swank-dieet) dat mense met MS absoluut moet volg, word 'n algehele gesonde dieet wat ryk aan vesel en lae vet is, aanbeveel deur die National MS Society.
Behandeling van simptome
Alhoewel dit belangrik is om op 'n siekteveranderende medikasie vir jou MS te wees, is dit ook belangrik om jou gerief en funksionering te maksimeer. Omgaan met MS is 'n daaglikse proses vir die meeste mense, wat 'n deurdagte plan vereis vir hoe jy die dag optimaal kan bestuur onder die gewig van jou beperkings.
Die goeie nuus is dat daar genoeg terapieë is om 'n persoon met MS te help of hul geliefde goed voel en ongemaklike of lastige simptome te bestuur. Hierdie terapieë sluit in:
- medikasie
- Lewenstyl Gewoontes
- Rehabilitasie strategieë
- Aanvullende terapieë
Een simptoom wat veral vir baie mense met MS vernederend is, is moegheid - 'n allesomvattende brutale uitputting wat eenvoudige aktiwiteite kan maak soos om in die oggend aangetrek te word of om te konsentreer op 'n film wat uitdagend en onaangenaam is. Maar daar is talle strategieë om dit te bekamp , insluitend:
- Daaglikse aërobiese oefening word met behulp van 'n fisioterapeut gemodereer volgens jou behoeftes
- Liggaamsterapieë soos joga
- Gesonde slaapgewoontes soos om elke dag dieselfde slaapskedule te hou
- Vermyding van die hitte
- Medikasie soos simmetrel (amantadien) , Provigil (modafinil) , of Ritalin (methylphenidate)
Soos moegheid, is daar 'n verskeidenheid terapieë vir ander MS-verwante simptome. Byvoorbeeld, komplementêre terapie meditasie kan gebruik word om MS-verwante pyn te behandel, en kan medikasie soos gabapentien vir senuweeverwante pyn en spier-ontspanningsmiddels vir spierverwante pyn ( spastisiteit ).
As jy 'n spesialis sien, kan dit ook help om jou simptome te bestuur. 'N Uroloog of ginekoloog kan terapie of terapie vir die hantering van MS-verwante seksuele disfunksie, soos erektiele disfunksie by mans of verminderde vaginale / klitorale sensasie by vroue, raadpleeg of voorsien. 'N Neuropsigoloog kan 'n persoon help wat sukkel met kognitiewe disfunksie . Vir mense met MS wat hulpmiddels benodig, kan 'n fisiese en arbeidsterapeut help om onafhanklikheid en funksionering binne jou huis en op die werk te maksimeer.
'N Woord Van
Probeer om geduldig te wees, aangesien jy en jou MS-gesondheidsorgspan die beste behandelingsregime uitbeeld - 'n delikate balans tussen die vertraag van jou MS, terwyl die newe-effekte verminder word en jy maksimeer hoe jy voel. Onthou, MS is 'n unieke siekte, dus wat vir 'n vriend of 'n geliefde werk, is dalk nie die beste vir jou nie.
Ook, as jou siekte vorder of verbeter na 'n terugval, kan jou simptome en behandelingsbesluite verander. Probeer om buigsaam te bly en kommunikeer jou gedagtes en bekommernisse met jou neuroloog. Hou aan om sterk op u MS-reis te bly.
> Bronne:
> Bloomgren G et al. Risiko van natalizumab-geassosieerde progressiewe multifokale leukoencefalopathie. N Engl J Med . 2012 17 Mei; 36620): 1870-80.
> Burness CB & Deeks ED. Dimethylfumaraat: 'n oorsig van die gebruik daarvan by pasiënte met herhalende remediërende veelvuldige sklerose. SSS-middels . 2014 Apr; 28 (4): 373-87.
> Fazekas F et al. Hoe werk fingolimod (Gilyena) spar in die behandelingsalgoritme vir hoogs aktiewe, herhalende-herhaalde sklerose? Front Neurol . 2013; 4: 10.
> Lycke J. Monoklonale antilichaamterapieë vir die behandeling van herhalende remediërende veelvuldige sklerose: differensieringsmeganismes en kliniese uitkomste. Die Adv Neurol Disord . 2015 Nov; 8 (6): 274-293.
> Nasionale MS Vereniging. Siekte-Modifiserende Terapieë vir MS .
> Namjooyan, F., Ghanavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., & Janbo Carei, M. (2014). Gebruik van komplementêre en alternatiewe medisyne in veelvuldige sklerose. Tydskrif vir Tradisionele Aanvullende Geneeskunde , Jul-Sep, 4 (3): 145-52.