Rehab Na Mikrofraktuur Chirurgie

Die sleutel tot suksesvolle mikrofraktuur-chirurgie is Rehab

Rehabilitasie na mikrofraktuur chirurgie van die kniegewrig is die sleutel tot effektiewe behandeling. Terwyl die chirurgiese prosedure perfek uitgevoer kan word, sonder die nodige aandag aan rehab na chirurgie, is die resultate onwaarskynlik dat dit suksesvol sal wees. Die presiese rehabilitasie van mikrofraktuurchirurgie hang af van die grootte en ligging van die gebied van kraakbeenskade.

Die basiese beginsels van rehabilitasie van mikrofraktuur is:

Gewig draend

Die hoeveelheid gewig op die gebied van mikrofraktuur moet beperk word. Dit laat die selle toe om te groei in die gebied wat die mikrofraktuurbehandeling ondergaan het.

Hoe om gewig te beperk op die area van die mikrofractuur hang af van die ligging van die besering. Wanneer die mikrofractuur op die bokant van die beenbeen (tibia) of die einde van die dijbeen (femur) is, word gewig beperk deur 'n pasiënt se krukke te gebruik . Wanneer die mikrofractuur op die kniebalk (patella) of binne die groef vir die patella (trochlea) is, moet die kniebeweging beperk word, aangesien die knie buig druk op hierdie area veroorsaak.

Gewigdraende is gewoonlik vir 6 tot 8 weke beperk, dan het dit geleidelik mettertyd gevorder. Dit kan 4 tot 6 maande neem voordat jy kan terugkeer na sportaktiwiteite, en selfs langer om terug te keer na die kompetisie. Professionele atlete kan tot 'n jaar na mikrofraktuurkirurgie wees.

Omvang van beweging

Reeks-van-beweging word gewoonlik vroeg na die operasie begin. As die area van mikrofraktuurbehandeling egter op die kniebalk of binne sy groef is, sal beweging vir 'n paar weke beperk word.

Sommige chirurge sal kies om 'n CPM, of 'n bewegingsmasjien te gebruik , om pasiënte te help om hul knie vroeg na die mikrofraktuur-operasie te beweeg.

Die gebruik van die CPM is nie getoon dat dit beter is as bewegingsoefeninge nie , maar sommige chirurge sal steeds kies om die masjien te gebruik.

Die rede om so vroeg as moontlik te begin, is dat die beweging help om gesonde kraakbeengroei te stimuleer.

Resultate van Chirurgie

Mikrofraktuur is getoon dat dit 'n baie effektiewe behandeling is vir geskikte pasiënte met 'n knie kraakbeenskade wat aan hierdie tipe operasie onderhewig is. Verslae in die literatuur is veranderlik, maar ongeveer 80% van pasiënte vind verbetering in hul simptome. Die resultate van chirurgie is die beste in die vroeë jare na die prosedure, en daar is bewyse dat die resultate met verloop van tyd verminder kan word.

Die rede hiervoor is die gevolg van die tipe kraakbeen wat groei wanneer 'n mikrofraktuur-operasie uitgevoer word. In teenstelling met die normale kraakbeen van die kniegewrig, genaamd hyalien kraakbeen, stimuleer mikrofraktuur die groei van fibrocartilage. Soos die littekenweefsel op die vel, is die voorkoms en die duursaamheid van hierdie litteken kraakbeen nie dieselfde as normale kraakbeen nie. Daarom, 'n paar jaar na mikrofraktuur chirurgie is uitgevoer, toon sommige studies 'n verswakking van die resultate met minder pasiënte wat suksesvolle uitkomste rapporteer.

Talle studies is ook gedoen om mikrofraktuur chirurgie te vergelyk met ander behandelingsopsies vir kraakbeenskade. Hierdie ander opsies sluit in autologe chondrocytimplantasie (ACI) en osteochondrale outograft transplantasie (OATS). Oor die algemeen is geen prosedure getoon om beter resultate te hê nie, en aangesien die risiko's en koste van mikrofraktuur aansienlik minder is en die rehab baie makliker is, word mikrofraktuur algemeen beskou as die eerste-lyn behandeling. Ander opsies soos ACI en OATS is voorbehou vir pasiënte wat nie na mikrofraktuurkirurgie verbeter nie.

Bronne:

Safran MR, Seiber K. "Die bewyse vir chirurgiese herstel van artikulêre kraakbeen in die knie" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mei; 18 (5): 259-66.

Steadman-Hawkins Clinic Guide to Microfracture Rehabilitation