Trigger vinger is 'n algemene tendon probleem wat plaasvind wanneer die vingerpunte gevang word as die vinger buig en reguit maak dat die syfer oopgesny word, of selfs vas in die palm van die hand gebuig word. Trigger vinger is baie algemeen met ongeveer twee persent tot drie persent van die bevolking wat 'n sneller vinger, en selfs meer algemeen in diabetiese pasiënte .
Terwyl baie mense verligting kan vind met nie-chirurgiese behandelings vir snellervinger , sal sommige kies om chirurgie te hê om 'n oplossing vir hul toestand te vind.
Trigger vinger word veroorsaak wanneer die tendon vas word, aangesien dit deur 'n katrol in die palm van die hand beweeg. Tendons trek jou vingers in 'n vuis wanneer jou onderarm spiere kontrak. Die tendon word deur verskeie katrolle teen die bene van die vingers gehou. Hierdie katrolle hou die senings teen die been, maar 'n spesifieke katrol (genoem die A1 katrol) kan verdik en die sena laat vassit.
Hier is die opsies om te oorweeg wanneer jy dink dat jy 'n vingerchirurgie het:
Oop Chirurgiese Vrystelling
Die standaard chirurgiese behandeling vir 'n snellervinger word 'n oop chirurgiese vrystelling genoem. Tydens hierdie operasie word 'n klein (een sentimeter) insnyding oor die palm van die hand gemaak waar die tendon vasgesteek word. Daar is verskeie opsies vir narkose , maar die meeste chirurge verkies plaaslike narkose.
Die voordeel van die gebruik van 'n plaaslike verdowing is dat die pasiënt sy vinger kan buig sodra die vrylating uitgevoer is om te verseker dat die probleem opgelos is.
Daar is 'n paar atipiese oorsake van die sneller vinger as wat nie voldoende behandel word met 'n tradisionele vrylating nie, en om dit te weet tydens die operasie, kan u chirurg die probleem behoorlik aanspreek.
Na 'n oop chirurgiese vrylating, word 'n hechting of twee, of soms velgom, gebruik om die insnyding te sluit. Die meeste chirurge moedig onmiddellike beweging van die vingers aan, maar beperkte druk op die insnyding (dus geen swaar opheffing nie). Die sneller moet onmiddellik opgelos word.
Baie pasiënte het 'n bietjie ongemak rondom die insnyding, en dikwels by die PIP-gewrig (die tweede knokgewrig). Daarbenewens merk sommige pasiënte styfheid van die vinger wat weke of langer kan neem om ten volle op te los.
Komplikasies van 'n sneller vinger vrylating is ongewoon, maar kan voorkom. Soos hierbo genoem, is daar ongewone oorsake van 'n snellervinger wat, indien onherkenbaar en onbehandeld, kan lei tot aanhoudende triggering. Infeksie is nog 'n moontlike komplikasie wat behandeling benodig, insluitende die moontlike behoefte aan verdere chirurgie. Die ander moontlike komplikasie word die boogstring van die tendons genoem. Dit gebeur wanneer die tendon van die been af trek nadat die katrol losgelaat is.
Perkutane vrystelling
'N Perkutane vrystelling is 'n minder-indringende chirurgiese prosedure waar 'n minimale insnyding gemaak word en die katrol loslaat sonder om direk na die katrol en tendon te kyk. Daar is 'n aantal verskillende tegnieke wat chirurge gebruik het om die katrol los te maak, insluitend spesiale lemme, naalde en ander instrumente om die katrol los te maak sonder om direk na dit te kyk.
Hierdie prosedures het bewys dat dit doeltreffend is en dit moontlik maak vir vinniger herstel. Daar is vrae oor veiligheid gevoer, hoewel sommige vroeë kliniese studies het getoon dat dit so veilig soos oop operasie is. Daar is ook vrae oor moontlike effekte van onophoudelike besering aan die tendons en senuwees.
Watter opsie is die beste?
Albei opsies lyk effektiewe behandelingsopsies vir 'n snellervinger. Die "goudstandaard" is nog steeds die tradisionele oop operasie, maar meer chirurge is leertegnieke om die prosedure minder indringend te maak.
Selfs met oop operasie, herstel is gewoonlik vinnig; Die voordele van perkutane chirurgie is klein en die risiko's kan effens hoër wees.
Waarskynlik die belangrikste faktor is jou chirurg se ervaring. Maak seker dat jou chirurg hierdie prosedure gereeld uitvoer voordat jy dit oorweeg.
Bronne:
Moss JE en Habbu R. "Tendinopathies of the Hand and Wrist" J is Acad Orthop Surg Desember 2015 vol. 23 nr. 12 741-750.