Wat is Chroniese Idiopatiese Hardlywigheid (CIC)?
Chroniese idiopatiese hardlywigheid (CIC) is 'n gesondheidstoestand waarin 'n persoon chroniese simptome van hardlywigheid ervaar, maar geen sigbare oorsaak kan deur middel van standaard diagnostiese toetsing geïdentifiseer word nie. Die term idiopatiese word gebruik omdat dit beteken dat daar geen bekende oorsaak is nie. CIC word ook na verwys as funksionele hardlywigheid , aangesien CIC geklassifiseer word as een van die funksionele gastro-intestinale afwykings (FGD's), wat beteken dat alhoewel toetse geen sigbare fisiese abnormaliteit toon nie, is daar 'n probleem in die manier waarop die spysverteringstelsel, of in hierdie geval, die dikderm, funksioneer.
Daar word beraam dat ongeveer 14% van die bevolking chroniese hardlywigheid ervaar. Mense met hoër risiko sluit in vroue, ouer individue van alle ouderdomme en geslagte, en diegene met 'n laer sosio-ekonomiese status.
Wat is die simptome van CIC?
Die primêre simptome van CIC sluit in:
- Seldsame dermbewegings
- beur
- Harde of stompe stoelgang
- Gevoel van onvolledige ontruiming
- Om te voel dat daar iets is wat die stoel verhinder om uit te kom
- Moet vingers gebruik om te probeer om stoelgang te kry ( digitale ontruiming en vaginale spalking )
Baie mense wat CIC het, rapporteer ook die volgende simptome langs die hardlywigheid:
Hoe word CIC gediagnoseer?
As jy vermoed dat jy CIC het, sal jou dokter waarskynlik 'n fisiese ondersoek doen en bloedwerk doen om ander siektes uit te sluit. Ander diagnostiese toetse kan aanbeveel word afhangende van u simptome en mediese geskiedenis.
FGS word gediagnoseer volgens die Rome III kriteria . Die Rome-kriteria verwys na die siekte as funksionele hardlywigheid. Vir 'n diagnose van funksionele hardlywigheid moet daar geen teken wees van abnormaliteit wat deur die diagnostiese opgradering blyk nie. Hierdie kriteria poog om CIC simptome te kwantifiseer, byvoorbeeld dat daar minder as drie darmbewegings per week moet wees en dat ander simptome minstens 25 persent van die tyd voorkom.
Los stoelgange moet 'n rariteit wees sonder die gebruik van lakseermiddels. Simptome moet nie voldoen aan die kriteria vir prikkelbare dermsindroom (IBS) nie en moet ten minste drie maande teenwoordig wees, met ten minste ses maande voor diagnose.
Hoe word CIC behandel?
Daar is geen spesifieke behandeling vir CIC nie. Maar daar is 'n verskeidenheid verskillende behandelingsopsies wat jou dokter met jou kan bespreek:
Dieetvesel : Jou dokter kan aanbeveel dat jy jou inname van dieetvesel verhoog, aangesien vesel kan help om stoelgang te versag, wat hulle makliker maak om te slaag. Maak seker dat jy jou veselinname stadig neem om jou liggaamstyd toe te pas. Te veel vesel te gou kan lei tot simptome van gas en oppervlaktes. U kan vind dat oplosbare vesel beter geduld word. Jy kan jou inname van dieetvesel verhoog deur die kos wat jy eet of deur die gebruik van 'n veselaanvulling.
Laxatives : Daar is 'n verskeidenheid laxeermiddels wat korttermynverligting van hardlywigheid kan veroorsaak deur vloeistofvlakke binne die dikderm ( osmotiese lakseermiddels ) of stimulerende beweging ( stimulante lakseermiddels ) te verhoog.
Medikasie : Daar is verskeie medisyne beskikbaar wat ontwerp is om chroniese hardlywigheid te behandel:
Biofeedback : As jou dokter vasgestel het dat dyssynergiese ontlasting (pelviese vloerafwyking) 'n rol speel in jou CIC, kan hulle aanbeveel dat jy biofeedback probeer. Hierdie behandeling het bewys dat dit behulpsaam is met die verbetering van die koördinasie van die spiere van die bekkenvloer wat betrokke is by die dermbeweging.
Wat is die verskil tussen CIC en Irritable Dowel Syndrome?
Hardlywigheid oorheersende dringende derm sindroom (IBS-C) deel baie van dieselfde simptome as CIC. En in werklikheid word CIC slegs per definisie gediagnoseer as die kriteria vir IBS nie nagekom is nie. Die belangrikste verskil tussen die twee afwykings is dat die diagnostiese kriteria vir IBS-C vereis dat daar die ervaring van chroniese pyn in verband met dermbewegings is.
In die werklike wêreld sal baie dokters aan hul pasiënte vertel dat hulle IBS het as hulle chroniese hardlywigheid ervaar sonder 'n identifiseerbare oorsaak, ongeag of pyn ook darmbewegings vergesel.
Sommige navorsers glo dat die twee afwykings nie so verskillend is nie. Baie mense wat 'n diagnose van CIC het, ervaar maagpyn en ongemak en daar is baie mense wat hulself oor tyd oorskakel van een diagnose na die ander. Dit is moontlik dat die twee versteurings eintlik op dieselfde kontinuum val. Een belangrike onderskeid tussen die twee kan verband hou met behandeling, aangesien mense met IBS-C meer geneig is as dié met CIC om te reageer op behandelingsopsies wat effektief is vir pynverligting, terwyl diegene met CIC meer geneig is om te reageer na sekere medisyne of behandelings wat die werking van die spiere van die dikderm teiken.
> Bronne:
> Bassotti, G., et. al. "Sellulêre en molekulêre basis van chroniese hardlywigheid: Neem die funksionele / idiopatiese etiket uit" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph oor die hantering van Irritable Dowel Syndrome en Chroniese Idiopatiese Hardlywigheid " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Die Spektrum van Hardlywigheid-Oorheersende Irritabele Darmsindroom en Chroniese Idiopatiese Hardlywigheid: US Survey Assessing Symptoms, Care Seeking, and Disease Burden" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead WE. "Chroniese Hardlywigheid en Hardlywigheid-Oorheersende IBS: Afsonderlike en Onderskeide Versteurings of 'n Spektrum van Siekte?" Gastroenterologie & Hepatologie 2016; 12 (3): 171-178.