Hoe die skaal en toestand van 'n siekte die antwoord gee
In 'n era waar nuus oor 'n Zika-uitbraak , 'n Ebola-epidemie , of 'n MIV-pandemie n nes skokkend is, word ons soms verward oor hoe groot of deurdringend hierdie siektes mag wees.
Terwyl sommige mense die terme "uitbraak", "epidemie" en "pandemiese" verwisseling kan oorweeg, kan ander hulle eufemisties gebruik ("pestilasie het epidemie in skole geword)" of bloot verkeerd.
Uit die oogpunt van 'n epidemioloog is die terme spesifiek in hoe dit die skaal en erns van siektes aandui wanneer groot getalle mense betrokke is.
Wat is 'n uitbraak, epidemie en pandemie?
Volgens die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC), is 'n uitbraak die voorkoms van meer gevalle van 'n siekte as wat normaalweg verwag word in 'n spesifieke plek of groep mense oor 'n gegewe tydperk. Uitbrake kan wissel van voedselvergiftiging tot enterovirus tot seisoenale griep.
Die term epidemie beteken in wese dieselfde ding, maar is geneig om 'n meer ernstige voorkoms te noem. Terwyl 'n uitbraak dalk iets voorstel wat geografies beperk of beperk is, kan 'n epidemie 'n krisissituasie hê wat kan versprei. Dis 'n subtiele verskil, maar 'n belangrike een.
Daarenteen is 'n epidemie 'n epidemie wat wydverspreid is en dikwels wêreldwyd, wat gewoonlik 'n baie groot aantal mense beïnvloed.
Terwyl die term dui op iets ernstiger as 'n epidemie, is dit slegs volgens skaal en nie deur die erns van die siekte nie.
Nog 'n term wat in epidemiologiese ondersoeke gebruik word, is cluster . Dit verwys na 'n groep gevalle in 'n spesifieke tyd en plek wat dalk of nie groter as normaal is nie.
Ondersoeke van siektegroepe word gebruik om die normale of verwagte tempo van 'n spesifieke siekte te bepaal.
Intussen word 'n siekte wat in 'n verhoogde maar bestendige toestand binne 'n bevolking voorkom, gesê dat dit endemies is . Byvoorbeeld, terwyl 'n uitbraak van MIV in 'n spesifieke gebied kan voorkom weens toestande wat 'n skerp toename veroorsaak het (soos in Indiana in 2015 onder inspuitende dwelmgebruikers gebeur het), kan MIV endemies oorweeg word na 'n ander streek waar die infeksiekoers stabiel bly .
As sodanig verwys epidemie na die skaal van 'n siekte bo normaal, terwyl endemies verwys na die bestendige toestand van 'n siekte wat nie uitsterf of verander in die aantal mense wat geraak word nie.
Die doelwitte van 'n uitbraakondersoek
Ondersoeke van uitbrake is nodig om die verspreiding van siektes te verstaan en uiteindelik te beheer en te voorkom. Deur te verstaan hoe sekere siektes oorgedra word en hul infeksie-tendens te ontleed, kan epidemioloog die bron bepaal en strategieë vind om die siekte te stop.
Ondersoeke is veral noodsaaklik wanneer 'n siekte ernstig en maklik versprei word. Die navorsing kan help om die ontwikkeling van nuwe entstowwe en dwelms te fasiliteer, openbare gesondheidsbeleid te implementeer, kwarantyne te implementeer en maniere te vind om gedrag te verander wat bekend is om oordragrisiko te verhoog.
10 stappe betrokke by CDC ondersoeke van uitbrake
Die CDC het 'n lys uitgereik van 10 stappe wat deur epidemioloë gebruik word om uitbrake te ondersoek. Die riglyne beoog om die vinnige en akkurate evaluering van 'n uitbraak te verseker ten einde die siekte so gou moontlik te voorkom en skade aan die publiek te voorkom.
Die stappe is soos volg:
- Berei voor vir veldwerk . Ondersoekers moet bekend wees met die siekte (of vermoedelike siekte) en het 'n gekoördineerde plan van aksie.
- Vestig die bestaan van 'n uitbraak . Dit sluit in die ondersoek van gesondheidsdepartementeverslagverslae, hospitaalrekords en siektesregisters of veldonderhoude.
- Verifieer die diagnose . Ondersoekers sal die kliniese bevindinge moet hersien en laboratoriumtoetse moet uitvoer om die diagnose te verifieer of die spesifieke aard van die siekte te bepaal, indien onbekend.
- Definieer en identifiseer gevalle . Dit begin met die vasstelling van wat 'n saak is. Deur dit te doen, kan ondersoekers valse positiewe uitskakel wanneer die werklike aantal gevalle in 'n bevolking getel word.
- Beskryf die data in terme van tyd, plek en persoon . Dit sluit in die afbreek wanneer elke infeksie plaasgevind het, waar dit plaasgevind het en soorte mense wat geraak word (volgens ouderdom, ras, geslag, ens.)
- Ontwikkel 'n hipotese . Dit is 'n eenvoudig opgevoede raai gebaseer op die data wat saamgestel is.
- Evalueer die hipotese . Dit vereis dat getalle om die hipotese te ondersteun of nie ondersteun nie.
- Verfyn die hipotese en voer addisionele studies uit . Bykomende studies kan laboratoriumtoetse of omgewingsstudies insluit.
- Implementeer beheer- en voorkomingsmaatreëls . Dit is die aksies wat gebruik word om verdere verspreiding van infeksie van die bron te voorkom.
- Kommunikeer bevindings . Kommunikasie is bedoel om 'n openbare gesondheidsreaksie te koördineer en om te verseker dat die nodige maatreëls om die uitbreek te beëindig, ten volle geïmplementeer word.
> Bron
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Stappe van 'n uitbraakondersoek." Beginsels van Epidemiologie in Openbare Gesondheidspraktyk, 3de uitg.