Eerste stappe om die siekte te verstaan
Ebola is 'n virussiekte wat versprei is in Wes-Afrika (Liberië, Sierra Leone, Guinee).
Ebola moet slegs vermoed word in diegene wat nou kontak gehad het met 'n Ebola-pasiënt of hul liggaamsvloeistowwe. Daar moet egter vermoed word dat iemand met 'n koors of griepagtige simptome (spierpyne, hoofpyn, moegheid, selfs hikse) na die laaste 3 weke van gebiede met aktiewe Ebola-oordrag reis.
Gelukkig is Ebola gewoonlik nie aktief versprei nie.
Oorlewendes van die infeksie kan egter reaktivering van Ebola hê, wat lei tot die oordrag van mans na hul maats tydens seks. Die virus kan ook in die oog, die meninges (rondom die brein), en moontlik die plasenta en tydens swangerskap, heraktiveer, maar dit is minder geneig om na oordrag te lei.
In 2014 en 2015 het uitbrake ontwikkel in Guinee, Sierra Leone en Liberië. Transmissie het ook plaasgevind nadat pasiënte met die siekte na Nigerië, Mali, die VSA en Spanje gereis het. Pasiënte het ook in die VK en Italië aangekom. Pasiënte is ook in die buiteland vir sorg na die VSA, die Verenigde Koninkryk, Frankryk, Spanje en Duitsland geneem. Die eerste persoon wat buite Afrika gediagnoseer is, is in Liberië besmet en toe na Dallas, Texas, gereis waar hy later gesterf het. Drie pasiënte is buite Wes-Afrika besmet terwyl hulle vir pasiënte - verpleegsters in Dallas, Texas en Madrid, Spanje, versorg het.
9 Amerikaanse burgers het tot dusver bekend geword dat hulle besmet is.
Hoe is dit versprei?
Ebola is 'n virale hemorragiese koors , spesifiek 'n filovirus, wat versprei word deur direkte kontak met 'n persoon (of hul liggaamsvloeistowwe) wat siek is met Ebola. Hierdie liggaamsvloeistowwe sluit in urine, speeksel, ontlasting, braking, en semen.
Dit kan ook deur 'n naaldstok voorkom. Dit kan voorkom as gevolg van die bad van 'n siek pasiënt.
Risiko's is diegene met noue kontak met besmette persone, hul liggaamsvloeistowwe, of kadavers - soos deur begrafnisse of versorging. Begrafnispraktyke sowel as omgee vir siek mense kan tot infeksies lei. Hospitale met onvolledige infeksiebeheer kan verpleegsters, dokters en ander versorgers besmet raak. Oordrag kan in hospitale plaasvind sonder genoeg handskoene, gesigsmaskers, bril en ander infeksiebeheermateriale om veilige sorg te verskaf.
Voordat 'n pasiënt simptome van Ebola het, kan hulle nie die infeksie oordra nie. Dit is nie in die lug nie. Dit word nie in water of deur voedsel versprei nie.
Wat gebeur met diegene wat besmet is?
Simptome kan van 2 tot 21 dae ontwikkel, gewoonlik in 8-10 dae. Simptome begin dikwels met 'n skielike koors saam met spierpyn en hoofpyn. Daar kan ook naarheid, braking, diarree, hoes en 'n seer keel wees. Soos die siekte vorder, word sommige baie slaperig of wreed. Teen dag 5 kan hulle hemorragiese (bloeding) simptome ontwikkel, wat mucusmembraan bloeding kan insluit, of bloeding of kneusing by die plek van 'n naald inspuiting. Uitslag kan ook ontwikkel en baie verloor vinnig gewig.
Teen twee weke verbeter diegene wat besmet is, óf vinnig of daal vinnig in 'n toestand van skok.
Die kans op dood hang af van wat Ebola-subtipe betrokke is. Ebola-Zaire-subtipe kan tot 90% sterftes lei, hoewel die sterftesyfer laer is, ongeveer 60%, in Wes-Afrika waar hierdie subtipe versprei. Ander subtipes, (Bundibugyo-virus, Soedan-virus en Taï-bosvirus), word geassosieer met laer sterftesyfers, alhoewel tot 50% sterftes met die Soedanvirus. Die Reston subtiel is nie geassosieer met menslike infeksie nie en is aanvanklik geïdentifiseer in ape wat van die Filippyne na die VSA verskeep is.
Hoe toets jy vir Ebola?
Toets vir Ebola is nie standaard in hospitale beskikbaar nie. Dit vereis gespesialiseerde toetse, soos PCR toetsing. Binne epidemiese gebiede kan vinnige toetsing in kwarantyn gebiede beskikbaar wees. In gebiede sonder Ebola-uitbrake, moet die Sentrum vir Siektebeheer (CDC) of ander nasionale gesondheidsagentskappe betrokke wees.
Lab PCR toets kan nie Ebola opspoor totdat simptome begin het nie, en gewoonlik minstens 3 dae nadat simptome begin het. U kan nie toets na blootstelling alleen nie.
Is daar behandeling?
Daar is geen bewese en goedgekeurde behandeling nie. Tot op datum is die meeste sorg ondersteunend, soos deur intraveneuse vloeistowwe en voeding te verskaf.
Daar was hoop dat die verskaffing van bloed serum van diegene wat onlangs herstel het, diegene wat besmet is, sal help, maar dit is nog nie bewys dat dit doeltreffend is nie.
Daar is hoop dat ander benaderings sal werk. Een benadering was om monoklonale teenliggaampies te skep, wat immunologies teen Ebola sal optree. Een sodanige behandeling is ZMapp, wat die kombinasie van 3 monoklonale teenliggaampies is - gegee aan minder as 10 pasiënte tot dusver. 'N Ander benadering, wat ook entoesiasme het, sal wees om 'n sintetiese nukleosied-analoog te gebruik. Favipiravir, wat in Japan vir griep goedgekeur is, kan 'n lewensvatbare opsie wees.
Daar is ook hoop vir entstofontwikkeling. Geen is tans beskikbaar nie. Daar word nie verwag dat 'n mens ten minste nog 'n jaar ten volle ontwikkel en getoets sal word nie.
Hoe om infeksie te voorkom?
Om oordrag te verhoed, is dit belangrik om pasiënte te kwarantyn en hul kontakte te spoor wat dan waar nodig gemonitor en kwarantyn moet wees. Binne die hospitaal kwarantyn area is dit belangrik dat alle werkers handskoene, oogbeskerming / bril, gesigsmaskers, togae dra om enige blootstelling aan liggaamsvloeistowwe te voorkom. Baie mense het oor die jare met Ebola gewerk sonder om deur 'n pasiënt blootgestel te word. Vorige epidemies is uitgewis deur kwarantyn en kontakopsporing, terwyl dit onnodig nuwe infeksies in gesondheidswerkers vermy.
Waar het dit vandaan gekom?
Ebola is tot en met 2014 byna uitsluitlik in Afrika gevind. Epidemies het in die Demokratiese Republiek van die Kongo (DRK), Gaboen, Soedan, die Ivoorkus, Uganda en die Republiek van die Kongo plaasgevind, voor die 2014 verspreiding na Guinee, Sierra Leone, Liberië en Nigerië. 'N Onverwante epidemie het in 2014 in die NGK plaasgevind. Vlermuise word beskou as die reservoir tussen epidemies. Aangesien die virus voortduur sonder duidelike simptome in vlermuise, kan die vlerkbeweging ook die siekte tussen uitbrake vervoer. Dit raak ook nie-menslike primate, soos gorillas en ape, wat dikwels aan die siekte onderwerp.