Pokke word veroorsaak deur die variola virus en is slegs bekend dat dit tussen mense oorgedra word. Lewende virus word slegs vir navorsingsdoeleindes in slegs twee laboratoriums ter wêreld gehou: die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) in die Verenigde State en die VECTOR-instituut in Rusland.
Die siekte is in 1980 verklaar uitgeroei na 'n wêreldwye program van inenting en isolasie.
Die laaste bekende natuurlik voorkomende gevalle het gekom uit 'n uitbraak in Somalië in 1977. Pokke bly uitgewis tot vandag toe.
Sedert 1980 is roetine-inentings teen pokke wêreldwyd gestaak, met 'n beduidende deel van die bevolking sonder immuniteit vir die virus wat pokken veroorsaak.
Die Variola-virus
Variola kom van 'n groep virusse wat gesamentlik bekend staan as ortopoksvirus. Dit sluit ook monkeypoks, koepse, vaccinia, kamelpokke en sommige afgeleides in.
Terwyl pokke glo in die natuur heeltemal uitgeroei word, kan 'n ander ortopoksvirus moontlik tot 'n uitbraak lei. Virusse wat in nie-menslike spesies gehuisves word, maar mense kan besmet, staan bekend as sonotiese. Al die ortopediese virusse is in staat om mense te besmet, maar is nie so gevaarlik soos pokke nie en kan nie maklik van mens tot mens oorgedra word nie.
bioterrorisme
Die grootste kommer oor die variola virus is die potensiaal vir die gebruik daarvan as 'n biologiese wapen.
Alhoewel pokke natuurlik nie in dekades plaasgevind het nie, moet gesondheidsorgbeamptes 'n plan handhaaf om te reageer as die bevolking aan die virus blootgestel word.
Die CDC sal 'n enkele bevestigde geval van pokke 'n mediese noodgeval oorweeg as gevolg van die gebrek aan immuniteit in die huidige bevolking.
Miljoene dosisse pokke-entstof word in die Verenigde State gestoor in die geval van 'n uitbraak.
Eerste respondente, militêre en gesondheidsorgverskaffers sal so gou as moontlik ingeënt word om die virus te verhoed om die virus buite die gesondheidsorgomgewing te versprei. Die CDC het genoeg dosisse pokke-entstof om elke persoon in die Verenigde State in te samel.
Potensiële heropkoms
Alhoewel natuurlik voorkomende pokke-variola-virus nie in enige bekende dier woon nie, wag net om 'n mens te besmet, het wetenskaplikes baie vervalle voorbeelde van variola in ou menslike weefselmonsters gevind.
Een bekommernis is dat 'n minder gedreineerde vorm van die variola virus in die permafrost bevries kan word, wat elke jaar teen hoër dosisse ontdooi.
oordrag
Influenza, pertussis, en masels is almal besmettiger as pokken. Pokke word oorgedra deur middel van noue kontak oor lang periodes. Die variola virus is in die lug en word gewoonlik deur die respiratoriese kanaal oorgedra.
Wie is aansteeklik?
Pasiënte is aansteeklik sodra hulle tekens en simptome van pokke toon en aansteeklik bly totdat die uitslag en sere heeltemal opgelos is. Die pustules sal oorskiet en af val en 'n litteken laat.
Sodra hulle heeltemal droog is, wat ongeveer vier weke duur, word die pasiënt nie meer as aansteeklik beskou nie.
Airborne and Contact Transmission
Gewoonlik het die pasiënt met die infeksie en die persoon wat die infeksie ontvang het, in dieselfde huis gewoon. Die veronderstelling was dat koppies gewoonlik oorgedra is deur groot druppels in die lug wanneer die pasiënt hoes of nies gehad het. Daar was egter skaars gerapporteerde gevalle van toevallige kontakoorsig en oordrag tussen die vloere van 'n hospitaal, wat kleiner deeltjies in die lug sou voorstel.
Aangesien natuurlike oordrag van pokke nie sedert 1977 plaasgevind het nie, is navorsers nie seker of die siekte deur groot of klein druppels deur die lug oorgedra word nie.
Moderne hersirkulasiestelsels in hospitale het nie bestaan toe pokke in die Verenigde State behandel word nie. As die virus deur groot druppels gedra word, moet die nuwe lugstelsels nie 'n verskil maak nie. Aan die ander kant, as die virus deur middel van fyn druppels dieper in die asemhalingstelsel gedra word, kan hersirkulasiestelsels 'n probleem skep wat oorkom moet word.
Die variola virus leef ook in die vloeistof wat kom uit die oop sere wat algemeen voorkom in poksiektes. Die vloeistof kan besoedeling en klere besoedel, wat dit aansteeklik maak. Gesondheidsorgverskaffers moet voorsorgmaatreëls tref wanneer hulle vir pasiënte met pokke versorg.
inenting
Die term "inenting" is geskep as gevolg van die pokkevaccin, wat uit die vaccinia-virus kom en verband hou met die koei-virus. "Vacca" beteken koei in Latyn.
Variola-virus, wat pokke veroorsaak, is 'n stealthy virus wat sy inkubasieperiode spandeer om sy menslike gasheer te sny en te reproduseer sonder om 'n immuunrespons te veroorsaak. Teen die tyd dat die variola-virus in pokke ontwikkel en sy gasheer siek maak, het die virus dwarsdeur die liggaam versprei. Die immuunstelsel het skaars tyd om te reageer.
Vaccinia, aan die ander kant, bly lokaal in 'n mens en repliseer nie soveel as variola nie. Dit veroorsaak ook nie soveel, indien enige, siekte nie. Dit veroorsaak 'n immuunrespons, wat die liggaam kan gebruik om enige virus te beveg.
Om binne die eerste drie dae van 'n pokkenblootstelling ingeënt te word, gee die immuunstelsel tyd om op te veg vir die stryd met die variola virus. Selfs as dit na 'n blootstelling ingeënt word, stop die pasiënt nie siek word nie, dit kan die erns van die pokke aansienlik verminder.
Sensitiwiteitsrisikofaktore
Amper enigiemand wat in 1971 in die Verenigde State gebore is, het die entstof ontvang, wat die populasie vatbaar vir infeksie verlaat as die variola-virus weer na vore kom. Diegene wat voor 1971 ingeënt is, kan 'n oorblywende immuniteit vir pokke hê, maar navorsers is onduidelik in watter mate immunisasie oor tyd verby bly.
Bevolkingsdigtheid sedert pokke is uitgeroei in 1980, het eksponensieel gegroei, wat dit moeilik maak om te voorspel hoe vinnig die variola virus in die moderne tyd versprei het. Die beste data wat in die 1960's en 1970's versamel is, was gegrond op 'n bevolking wat grootliks geïmmuniseer is en nie immuunonderdrukkings toestande soos MIV in baie van die bevolking gehad het nie.
> Bronne:
> Milton, D. (2012). Wat was die primêre modus van pokke-oordrag? Implikasies vir biodefense. Grense In Sellulêre En Infeksie Mikrobiologie , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubezy, E. (2014). Die herontdekking van pokke. Kliniese Mikrobiologie en Infeksie , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Poksvirus Lewensvatbaarheid en Handtekeninge in Historiese Relieke. Opkomende infeksiesiektes , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). 'N Nuwe Dokument oor Pokke Inenting. Blaar van Akupunktuur en Meridian Studies , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Vergelykende Patologie van Pokken en Monkeypox in Man en Macaques. Tydskrif van Vergelykende Patologie , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007