Spirometrie: Die primêre hulpmiddel vir die maak van 'n COPD diagnose
Nadat u hierdie artikel gelees het, het u testament die geleentheid om te deel oor wat u geleer het sedert u aanvanklike diagnose van COPD .
Volgens die Globale Inisiatief vir Obstruktiewe Longsiekte (GOLD), moet 'n diagnose van COPD oorweeg word by enige pasiënt wat kortasem, 'n langtermyn-hoes of sputumproduksie en / of 'n geskiedenis van blootstelling aan COPD-risikofaktore het.
Spirometrie: Die Primêre Diagnostiese Gereedskap in KOLS
'N Spirometrie toets word benodig om 'n kliniese diagnose van COPD te maak. Volgehoue lugvloeibeperking, of COPD, word bevestig wanneer toetsuitslae 'n FEV1 / FVC van minder as 0,70 toon nadat 'n pasiënt 'n brongodilator gebruik.
Bykomende studies wat 'n COPD diagnose ondersteun
Alhoewel spirometrie die primêre diagnostiese instrument in KOL is, kan u dokter enige of al die volgende ondersoekstudies tydens haar aanvanklike assessering uitvoer om 'n KOLS-diagnose te ondersteun:
Geskiedenis en Fisiese
As jou dokter vermoed COPD, sal jou assessering begin met 'n gedetailleerde kyk na jou geskiedenis. Dit moet hersiening insluit:
- jou huidige en vorige blootstelling aan risikofaktore soos rook, tweedehandse rook , lugbesoedeling en / of beroepsblootstelling aan stof, gasse en chemikalieë.
- Jou mediese geskiedenis, veral aangesien dit betrekking het op huidige respiratoriese afwykings soos asma, allergieë of sinusitis en / of respiratoriese siektes gedurende die vroeë kinderjare.
- vorige hospitale, veral as hulle geassosieer word met respiratoriese siektes.
- as iemand in jou familie ooit COPD of enige ander chroniese longsiekte gehad het.
- as u ander bestaande mediese toestande het, soos hartsiektes of osteoporose, wat 'n verdere diagnose van COPD kan beïnvloed.
- die patroon van jou simptoomontwikkeling, insluitend wanneer jou simptome begin het en hoe lank jy gewag het voordat jy mediese aandag wou kry.
- die impak van die siekte op jou alledaagse lewe; byvoorbeeld as jou simptome veroorsaak het dat jy werk mis, beperk jou gereelde aktiwiteite of depressief of angstig voel.
Jou dokter moet ook 'n deeglike fisiese ondersoek doen wat mag insluit:
- Neem jou temperatuur, pols, asemhalings per minuut, pols en bloeddruk
- Luister na jou hart en longe met 'n stetoskoop
- Ondersoek jou ore, neus, oë en keel vir tekens van infeksie
- Ondersoek jou vingers vir tekens van sianose en clubbing
- Assesseer vir tekens van swelling in jou bene, enkels en voete of ander dele van jou liggaam
- Die evaluering van die are in jou nek om te bepaal vir komplikasies van COPD soos cor pulmonale
Bykomende pulmonale funksies toetse (PFTs)
Benewens spirometrie is daar twee ander pulmonale funksietoetse wat belangrik is tydens die evaluering van longfunksie in COPD: longdiffusie toetse en liggaamspletmografie. Hierdie toetse meet die diffuse kapasiteit van die longe vir koolstofmonoksied en die volume lug in die longe teen verskillende stadiums van asemhaling.
Bors X-straal
'N Bors-x-straal alleen vestig nie 'n diagnose van KOLS nie. U dokter mag egter aanvanklik een bestel om ander redes vir u simptome uit te sluit of om die teenwoordigheid van 'n bestaande comorbide toestand te bevestig .
'N Bors-x-straal kan ook gereeld gebruik word om jou vordering te monitor.
Gerekenariseerde Tomografie (CT) Scan
Alhoewel 'n CT nie roetine aanbeveel word wanneer 'n diagnose van COPD gemaak word nie, kan u dokter een bestel wanneer dit aangedui word (infeksie is nie oplos nie, simptome verander, oorweging vir chirurgie, ens.). Terwyl 'n borskas X-straal groter areas van digtheid toon Die longe, 'n CT-skandering, is meer definitief en toon fyn besonderhede dat 'n bors X-straal nie. Soms, voor 'n CT-skandering, word materiaal wat kontras genoem word, in die aar ingespuit. Dit laat jou dokter toe om die abnormaliteite in jou longe duideliker te sien.
Voltooi Bloed Count
'N Volledige bloedtelling (CBC) sal jou dokter op die hoogte stel van 'n infeksie, asook om hom onder andere te vertel hoeveel hemoglobien in jou bloed voorkom. Hemoglobien is die ysterbevattende pigment in jou bloed wat die suurstof van jou longe na die res van jou liggaam vervoer.
Arteriele Bloedgasse
In COPD is die hoeveelheid lug wat u in en uit u longe inasem, benadeel. Arteriële bloedgasse (ABG's) meet die vlakke van suurstof- en koolstofdioksied in jou bloed en bepaal jou liggaam se pH- en natriumbikarbonaatvlakke. ABG's is belangrik in die vorming van 'n diagnose van COPD, sowel as die bepaling van die behoefte aan en aanpassing van die vloeitempo van suurstofterapie .
Polsoksimetrie
Polsoksimetrie is 'n nie-invasieve metode om te meet hoe goed jou weefsels met suurstof voorsien word. 'N Sonde of sensor word normaalweg aan die vinger, voorkop, oorlel of brug van die neus vasgemaak. Polsoksimetrie kan deurlopend of intermitterend wees. 'N Meting van 95% tot 100% word as normaal beskou. Saam met ABG's, met die meting van jou suurstofversadigingsvlak deur middel van pulsoximetrie, kan jou dokter jou behoefte aan suurstofterapie assesseer.
Alfa-1-Antitrypsien Tekort Screening
As jy in 'n gebied woon waar daar 'n hoë voorkoms van Alpha-1-antitrypsien (AAT) tekort is, beveel die Wêreldgesondheidsorganisasie aan dat jy vir hierdie siekte getoets word. AAT-tekort is 'n genetiese toestand wat tot COPD kan lei. Om op 'n relatief jong ouderdom (minder as 45 jaar oud) gediagnoseer te word, moet ook dokters waarsku dat die AAT-tekort die onderliggende oorsaak van jou COPD is. Behandeling vir KOLS wat deur AAT-tekort veroorsaak word, sluit in verbeteringsterapie .
Bron:
Die Globale Inisiatief vir Obstruktiewe Longsiekte. Globale Strategie vir Diagnose, Bestuur en Voorkoming van KOLS. Opgedateer 2011. Beskikbaar by goldcopd.org.