Regssydige hartversaking geassosieer met gevorderde COPD
Kor pulmonale is 'n komplikasie van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) en emfiseem . Dit word soms regspesifieke hartversaking genoem .
Kor pulmonale word veroorsaak deur 'n toename in bloeddruk in die vaartuig, bekend as die pulmonêre arterie, wat bloed van die hart na die longe vervoer. Die verhoogde bloeddruk lei tot die vergroting en gevolglike mislukking van die regterkant van die hart.
Onder normale omstandighede is die linkerkant van die hart verantwoordelik om bloed na die hele liggaam te pomp en vereis 'n hoër druk. Die regterkant neem daarenteen die rol om bloed deur die longe te pomp en vereis 'n baie laer druk.
As 'n toestand egter lei tot verhoogde druk in die arteries en regterkant van die hart, verwys ons daarna as pulmonale hipertensie . Die term pulmonêre verwys spesifiek na die longe.
oorsake
Enige toestand wat lei tot pulmonale hipertensie kan 'n spanning op die regter ventrikel en atrium van die hart plaas. Die regterventrikel pomp bloed na die longe; die regter atrium ontvang bloed terugkeer uit die hart. Wanneer hierdie twee kamers misluk of nie in staat is om teen die abnormale hoë druk in die longe te werk nie, het hierdie toestand die naam "cor pulmonale" genoem.
Terwyl COPD 'n algemene oorsaak van cor pulmonale is, sluit ander oorsake sistiese fibrose, slaapapnee, skleroderma van die longe, klonte klonte in die longe of longweefselbeskadiging in.
simptome
Die simptome is gewoonlik verwant aan die onderliggende longsiekte en kan insluit:
- kortasem ( dyspnea )
- piep en hoes
- swelling van die voete en / of enkels
- borspyn
- blou blare aan jou vel, spykerbed, lippe of tandvleis ( sianose )
- uitgesproke nekare
- onvermoë om oefening te verdra
Pulmonale hipertensie en kor pulmonale kan lei tot ernstige vloeistof retensie wat op sy beurt lewensgevaarlike dyspnea, skok en selfs die dood kan veroorsaak.
diagnose
Die aanvanklike diagnose vir cor pulmonale word gewoonlik die dokter se kantoor gemaak. 'N Fisiese eksamen sal tipies enige abnormale hartklop, vloeistof retensie, of uitsteekende nekare wat dui op pulmonale hipertensie, optel.
Bloedtoetse sal ook uitgevoer word om na te gaan of daar onder meer 'n aminosuur in die hart genoem word. As BBP vlakke hoog is, dui dit daarop dat die hart gestres word en in ernstige gevalle 'n vroeë aanduiding van hartversaking kan wees.
Om 'n definitiewe diagnose te lewer, kan die dokter ook die volgende toetse uitvoer:
- ekkokardiogram, wat klankgolwe gebruik om die hart te visualiseer
- bors X-straal
- gerekenariseerde tomografie (CT) skandering van die bors
- arteriële bloedgasse
- pulmonale arterie kateterisasie (die inset van 'n kateter in die longslagader om na hartversaking te kyk
- ventilasie / perfusie-skandering (die gebruik van radioaktiewe materiale om die lugvloei en bloedvloei in die long te ondersoek)
behandeling
Behandeling vir cor pulmonale is gefokus op die behandeling van die onderliggende siekte. Met betrekking tot COPD en ander longstoornisse kan die opsies insluit:
- suurstofterapie om die suurstofvlak in die bloedstroom te verhoog
- kalsiumkanaalblokkers wat voorkom dat kalsium die selle van die hart en bloedvat binnedring, en sodoende die bloeddruk verlaag
- antistolmiddels (bloedverdunners) wat bekend is om mortaliteit te verminder by persone met pulmonale hipertensie
- moontlik 'n hart- of longoorplanting in baie gevorderde gevalle
Behandeling met suurstof, medisyne en / of chirurgie kan lei tot 'n verbetering van simptome, groter energie en dikwels 'n langer oorlewingstyd.
Aangesien COPD 'n leidende oorsaak van kor pulmonale is, kan die ophou rook, help om die vordering van COPD te vertraag, en kan voorkom dat cor pulmonale ooit gebeur.
> Bron:
> Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde: Nasionale Instituut van Gesondheid. "Cor pulmonale." Bethesda, Maryland; opgedateer 30 Januarie 2016.