As pasiënte te vroeg ontslaan word, kan die hospitaal geld verloor
Vandag is die dag vir jou geskeduleerde operasie. U arriveer by die hospitaal op die vasgestelde uur, sorg vir al die prosessering en papierwerk, word in u kamer gevestig, word gery na u operasie, kom 'n paar uur later, en die verpleegster sê, "sodra u 'n dermbeweging, ons stuur jou huis toe. "
Onthou dat jy nou 'n baie gestikte gat oor jou maag het (jou been, oor jou skouer of?) Jou pynvlak is deur die dak, en jy voel asof jy deur 'n semi-vragmotor getref is.
Jy kan nie dink wat hulle kan dink om jou so gou na die huis toe te stuur nie.
Daar is 'n aantal redes waarom die hospitaal dalk wil hê dat jy so gou na jou operasie moet vertrek. Hulle is soortgelyk aan die redes waarom hulle pasiënte vinnig wil ontslaan, ongeag die rede waarom hulle toegelaat is. Dit is, op 'n sekere tyd kan hulle nie meer genoeg geld maak om die tyd te waardeer om jou daar te hou nie.
Hier is 'n paar van die redes waarom hulle jou eerder eerder as later wil ontslaan:
- Versekering en Medicare het riglyne oor hoeveel hospitalisasie hulle bereid is om te betaal met betrekking tot elke diagnose en behandelingsplan (genoem ICDs ) waarvoor u toegelaat kan word. Sodra u verby is, kan die hospitaal nie meer vir u verblyf vergoed word nie, tensy 'n ander probleem opgekom het wat hulle in plaas daarvan betaal en vergoed kan word.
- As u 'n Medicare-pasiënt is en op enige risiko is vir die verkryging van 'n infeksie, of dit uit 'n operasie is, of omdat u immuniteit vir infeksies benadeel het , wil die hospitaal u verlaat voordat die infeksie begin opdaag. Dit is omdat as jy 'n voorkombare toestand kry terwyl jy in die hospitaal is ('n gebeurtenis of 'n ernstige aanmeldbare gebeurtenis genoem ) en dit is die hospitaal se skuld wat jy gekry het, sal Medicare die hospitaal nie vergoed vir die sorg wat hulle jou moet voorsien nie jou verlengde verblyf. Daarom, hoe vinniger jy ontslaan word, hoe minder kans sal enige infeksies voorkom of voorkombare gebeurtenisse kan voorkom terwyl jy nog daar is.
Die tweede rede illustreer ook die wet van onbedoelde gevolge of Newton se Wet op Gesondheidsorgbeweging. Toe hospitale in 2010 gewaarsku word dat hulle vergoedings sal verloor as hul pasiënte voorkombare foute het, het hulle pas vroeër begin ontslaan as wat baie pasiënte gereed was.
Hier is wat volgende gebeur: pasiënte sal by die huis kom of na 'n verpleeginrigting of rehabilitasiesentrum ontslaan word, net om groot probleme te vind met hul vermoë om te genees, insluitende die ontdekking dat hulle 'n infeksie gehad het of nie die regte instruksies gehad het nie , of die waar-vir-almal, om hul herstel te bestuur. So sou hulle terugkeer na die hospitaal om weer toegelaat te word, in welke geval die hospitaal weer geld kon maak van hulle omdat die probleem waarvoor hulle toegelaat is, nooit verskyn het nadat hulle die hospitaal die eerste keer verlaat het nie. Om terug te wees in die hospitaal was goed vir pasiënte, en aangesien dit vergoed kon word, was dit ook goed vir die hospitaal. (Onthou die ekstra spanning en vertraagde genesing wat veroorsaak word deur die pasiënt van hier na daar te verskuif en terug as sy die eerste keer ontslaan is.)
Dit het nie lank geduur vir Medicare om uit te vind wat die hospitale gedoen het nie, en hoeveel dit die stelsel kos. As deel van die Wet op bekostigbare sorg (ObamaCare, ook bekend as die ACA), is nog 'n nuwe regulasie ingesluit. Dit wil sê, as 'n hospitaal binne 30 dae na ontslag 'n Medicare-pasiënt weergee, sal dit deur middel van laer vergoeding gepenaliseer word. In 2012 is meer as 2000 hospitale gepenaliseer.
Wat om te verwag van die ACA se Hospitaal-toelatingsbeleid
As jy in die hospitaal opgeneem word, kan jy 'n aantal veranderinge sien, 'n paar goeie en 'n paar problematies.
Eerstens sal jy, soos jy, begin om 'n hoër vlak van doeltreffender kommunikasie van hospitaalpersoneel te sien omdat hulle weet dat jy hulle met behulp van pasiëntevredenheidsopnames formeel sal oordeel, sal jy ook meer effektiewe ontslag beplanning sien. Jy sal waarskynlik genoeg leesmateriaal kry. Jy kan gevra word om video's te kyk oor hoe om jouself na ontslag te versorg, en jy kan selfs 'n telefoonoproep kry sodra jy tuis is (of in die rehab-sentrum). jy.
Dit is alles pogings om goeie kliëntediens te lewer en is beslis 'n voordeel vir u.
Ons kan egter ook begin om 'n paar ander onbedoelde gevolge te sien werk oor die stelsel. In die middel van 2012 is 'n nuwe (en maklik oorwegende onetiese) benadering tot die maak van meer geld ontdek toe dit ontdek is dat hospitale meer geld kon verdien as hulle pasiënte behandel het, selfs oor 'n paar dae of weke, sonder om hulle ooit te erken. In die besonder, Medicare pasiënte word gehou in 'n " onbetaalbare waarneming status " wat vir baie beteken dat hulle sal moet betaal uit hul eie sakke vir die sorg.
Die doel om te reël hoe hospitale vergoed word vir pasiënte, is om oorbelasting en bedrog uit te skakel, groot sleutels vir die sukses van die ACA. Om seker te maak dat die regulasies nie aflewer na addisionele probleme nie, want pasiënte sal vereis dat slim pasiënte styg wanneer hulle probleme ervaar.
Kan jy die ontslag bestry?
Ja, jy kan beslis. As jy of jou geliefde besef dat dit baie slimmer sal wees as jy in die hospitaal bly, kan jy 'n beroep doen op die besluit om jou te verlaat .