Daar is meer as net pasiëntveiligheid
Sien opdatering vir 2012 hieronder.
Of jy nou 'n Medicare-begunstigde is , of 'n beleid wat eers in 2008 van krag geword het, sal jou beïnvloed. Die nuwe beleid spreek 'nooit gebeure' aan wat tydens 'n hospitaalverblyf opgedoen word nie. Sodra die beleid in werking getree het, het Medicare opgehou om te betaal vir sommige van die probleme wat die gevolg was van 'n pasiënt se hospitalisasie.
Die gebeurtenisse wat op Medicare se lys ingesluit is, is probleme soos verkeerde terapie, transfusie met die verkeerde bloedtipe, druksere (bedwelmene), val of trauma, en nosokomiale infeksies (hospitaalverworwe infeksies) wat verband hou met operasies of kateters.
Die agt is afgelei van 'n meesterlys van 28 nooit gebeure , die sogenaamde natuurlik nie, want hulle moet nooit met enige pasiënt gebeur nie.
Verder, indien 'n gebeurtenis nooit plaasvind nie, verklaar Medicare dat die pasiënt nie gefaktureer mag word vir die bykomende sorg wat nodig is om die nooit-gebeurtenis aan te spreek nie. Al wat beteken dat, ja, die hospitaal sal nodig wees om enige addisionele uitgawes te dek wat voortspruit uit die addisionele probleme wat 'n pasiënt gely het.
Onmiddellik is daar 'n aantal maniere waarop hierdie nuwe Medicare-gebeurtenisbeleid ons sal beïnvloed:
- Medicare sê sy nommer een rede vir die nuwe beleid is om veiligheid en waarde vir pasiënte te verbeter. Sekerlik sal hospitale moet begin kyk na veiliger praktyke om seker te maak dat pasiënte nie aan hierdie probleme ly nie, as om geen ander rede as om die hospitaal se onkoste te verminder nie.
- Gesondheidsversekeraars volg dikwels Medicare se hoof, en baie is gereed om dieselfde beleid te implementeer. Regoor die land meld die versekeraars hospitale dat hulle nie vir hospitaalfoute sal betaal nie, en in baie gevalle is hul foutlyste selfs groter. Dit beteken dat daardie gesondheidsversekeringsmaatskappye die koste van verdere siekte by hul versekeringskliënte sal red. Alhoewel ons hoop dat premies verlaag word, is dit waarskynlik te veel om te verwag dat verlaagde koste aan kliënte oorgedra word.
- Daar moet 'n groot impak op Medicare se begroting wees. In 2007 het daardie agt nooit-gebeure alleen $ 22 miljard in uitgawes uitgemaak. As belastingbetalers moet ons hierdie pogings nie net vir ons veiligheid as pasiënte sien nie, maar ook op ons beursies.
- Ten minste 20 lande oorweeg dieselfde beleid vir Medicaid-pasiënte. Ongeveer 'n dosyn lande het alreeds 'n soort beleid vir geen-betaal-vir-nooit-gebeure geïmplementeer.
Is dit regtig alles oor pasiëntveiligheid?
Baie geduldige advokate en pasiënte lui hardop! Sekerlik, hierdie beleid sal hospitaal pasiënte veiliger maak. En hoekom moet die hospitaal nie van sy werknemers se foute beskik en self die koste betaal nie? Ons sal ook geld bespaar. Wat 'n goeie idee!
Nie so vinnig nie . 'N woord van versigtigheid is nodig omdat dit nie so eenvoudig is soos dit klink nie.
Die eerste probleem is dit. Net omdat 'n noemenswaardige gebeurtenis daardie naam het, beteken dit nie dat dit nooit gebeur nie. Professionals vertel ons dat baie van die infeksies op die lys nie regtig voorkombaar is nie, veral probleme soos bedwelmde of katetergebaseerde infeksies.
Verder, sommige hospitale sukkel om eindes te ontmoet soos dit is. Ja, baie sal die moeite doen om soveel moontlik moontlike gebeure uit te wis, maar hulle moet die koste van die probleme wat voorkom, absorbeer. Diegene wat nie die fiskale probleme kan hanteer nie, kan buite besigheid gaan. Ander sal verhoog die pryse wat verhoog kan word, vir ander aanbiedinge aan hul pasiënte wat Medicare nie in elk geval dek nie.
Verstandige pasiënte weet ook dat groot beleidsveranderings dikwels onbedoelde gevolge tot gevolg het. Met al die pluspunte wat uit die nuwe beleid mag voortspruit, moet ons pasiënte waaksaam wees vir probleme wat ons selfs meer geld of selfs ons lewensgehalte kan kos.
Hier is 'n paar probleme om uit te kyk vir 2008. Medicare Never Event-beleid vestig in en as hospitale probeer om aan te pas:
- Hospitale kan vereis dat pasiënte deeglik getoets word voor toelating om te wys of hulle infeksies of ander probleme gehad het voordat hulle aangekom het. Bykomende toetse kos natuurlik ekstra en is bloot 'n verdedigingsmeganisme. Daar sal geen voordeel vir die pasiënt wees nie.
- 'N Besmette of beseerde pasiënt kan te vinnig ontslaan word. As sy later weer toegelaat moet word, kan die hospitaal deur middel van die bykomende toelatingstoetse bewys dat sy met die probleem aangekom het. Dit beteken Medicare sal uiteindelik daarvoor betaal, maar die pasiënt sal minstens twee keer vervoer word, terwyl hy nog siek is.
- Pasiënte kan onnodig oor medisyne met antibiotika gebruik word om infeksie te voorkom, wat lei tot meer weerstand, wat lei tot meer insidente later van infeksies wat nie behandel kan word nie.
- Pasiënte kan in rekening gebring word vir bykomende out-of-pocket "ekstras" wat in elk geval nie deur versekering gedek word nie, en wat dalk nie toepaslik is nie.
Indien enige van hierdie probleme met u gebeur, sal u dit aan Medicare rapporteer. Dit moet nog gesien word as ons 'n manier kry om onsself van hulle te beskerm. Soos die tyd aangaan en meer bekend is oor hierdie nuwe beleid, sal ek hierdie pasiënt bemagtigingswebwerf op datum hou.
Update vir 2012
Met die verloop van die bekostigbare versorgingswet (gesondheidsorghervorming), word hospitale nou verplig om pasiëntervarings en -voldoening te ondersoek en aan te meld. Dit is 'n ander vorm van deursigtigheid wat nodig is om hospitale op gehalteversorging vir hul pasiënte te laat fokus. Kom meer te wete oor die pasiëntervaring en bevredigingsopnames, of leer hoe om 'n pasiëntevredenheidsopname hier in te vul .