Chemoterapie, Diep Veneuse Trombose, en Pulmonêre Embolisme
Bloedklonte wat verband hou met chemoterapie word gepraat oor minder as, sê, naarheid en braking, maar dit beteken nie dat hulle minder van 'n probleem is nie. Trouens, in vergelyking met die bekende simptome van naarheid, moegheid en haarverlies, kan dit baie gevaarliker wees. Dit gesê, om die risikofaktore te verstaan, maniere te ken om jou risiko te verlaag en die simptome te herken, kan jou almal help. verminder jou risiko tydens kankerbehandeling.
oorsig
Bloedklonte - anders bekend as mediese lingo as 'n "veneuse trombose" - is inderdaad 'n beduidende bekommernis in mense met kanker. Ons het al 'n geruime tyd geweet dat mense met kanker in die algemeen nie net diegene wat chemoterapie ontvang nie, 'n verhoogde risiko het van bloedklonte . Op hul eie kan bloedklonte in die bene pynlik wees, maar die grootste bekommernis is dat hierdie klonte sal afbreek en na die longe reis. Wanneer dit gebeur - iets wat na verwys word as pulmonale embolie - dit is 'n mediese noodgeval.
As jy internasionaal reis, kan jy vertroud wees met die voorvlugvideo's wat die belangrikheid van beenoefeninge bepaal om bloedklonte te voorkom, maar ons hoor selde van hierdie risiko met andersins predisponerende aktiwiteite - soos deur chemoterapie. In hierdie geval, wat jy nie gehoor het nie, kan jou seermaak. Trouens, dit is een aspek waardeur jy jou eie advokaat in jou kankersorg kan wees - om hierdie potensiële komplikasie te leer, en om jou dokter te kontak as jy bekommerd is - kan werklik 'n verskil maak in jou welsyn en moontlik selfs jou uitkoms.
Risiko faktore
Daar word altyd vermoed dat mense wat deur chemoterapie gaan, 'n verhoogde risiko van bloedklonte het, maar dit was nie tot 2013 dat hierdie aspek van kankerbehandeling alleen geëvalueer is nie. In 'n groot studie is bevind dat die voorkoms van bloedklonte na chemoterapie 12,6 persent was, in vergelyking met 'n risiko van 1,4 persent vir kankerpasiënte wat nie chemoterapie ontvang nie.
Die risiko was hoër in sommige kankers as ander, met kankers soos pankreaskanker en longkanker wat groter risiko het. Daarbenewens het sommige chemoterapie middels en medikasie wat gebruik word om die newe-effekte van chemoterapie teen te werk, ook met 'n verhoogde risiko geassosieer. In hierdie studie het dwelms wat verhoogde risiko ingesluit platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab), en Epogen of Procrit (die rooi bloedstimulator eritropoëtien.)
Benewens chemoterapie, watter ander behandelings en toestande kan die risiko van bloedklonte vir mense met kanker verhoog? Sommige risikofaktore sluit in:
- Chirurgie - In sommige studies is die risiko van bloedklonte by kankerpasiënte tot 50% na die operasie
- Hospitalisasie, veral bly langer as een dag
- Langdurige bedrus
- Sentrale veneuse toegang (soos om 'n chemoterapie hawe te hê)
- Medisyne genoem angiogenese inhibeerders (soos Avastin)
simptome
Om bewus te wees van moontlike simptome, kan dit help om dit te verdeel in simptome wat gewoonlik met 'n bloedklont in die bene (veneuse trombose) voorkom en simptome wat verband hou met 'n bloedklont wat afgebreek en na die longe gereis het (longembolisme .)
Simptome van veneuse trombose (bloedklonte in die been) sluit simptome in die kalwers of bobeen in, insluitend:
- rooi
- sagtheid
- swelsel
- warmte
Simptome as gevolg van pulmonale embolisme kan insluit:
- Skielike borspyn - dikwels 'n skerp pyn. Hou in gedagte dat soms klonte na verskillende areas in die longe reis, en pyn mag nie net op een plek wees nie
- Kort van asem
- Hoes of hoes tot bloed
- lighoofdigheid
- bewusteloosheid
- Sianose - 'n blou verkleuring van die vel en lippe
- Hart-aritmieë - abnormale hartritmes
- Verhoogde respiratoriese tempo en hartklop met lae bloeddruk
voorkoming
medikasie
Medisyne-antistolmiddels word die afgelope jare meer gereeld gebruik om die risiko van bloedklonte by kankerpasiënte te verminder.
Dit word verwys na 'n "profilaktiese antikoagulasie" wat vertaal word, beteken voorkomende bloedverdunning.
Daar is verskeie medikasie wat dokters moontlik profylacties kan aanbeveel. Onlangse studies dui daarop dat medisyne soos heparien beter werk in mense met kanker as medisyne wat met vitamien K inmeng, soos Coumadin (warfarin), maar verskillende medisyne kan aanbeveel word, afhangende van jou spesifieke situasie. Sommige van hierdie middels (wat u mag noem, word genoem heparien met lae molekulêre gewig) sluit in:
- Lovenox (enoxaparin)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - dit is 'n nuwe "heparienagtige" middel
Self-Care
In medisyne is ons geneig om oor dwelms te praat wanneer dit kom by voorkoming, maar daar is baie dinge wat jy self kan doen om jou risiko te verminder. Die eerste en belangrikste stap is om jouself op te voed en vrae te vra. Raak vertroud met die simptome van bloedklonte en pulmonale embolisme. As jy glad nie bekommerd is nie, moenie wag nie, maar kontak jou dokter dadelik. Vra jou onkoloog of daar iets spesiaals is wat jy kan doen om jou risiko te verminder, of as sy 'n medikasie aanbeveel om laer risiko te bewerkstellig. Daarbenewens kan jy:
- Beweeg soveel as moontlik binne jou perke. As jy nie seker is hoeveel aktiwiteit aanbeveel word nie, vra jou dokter. Gereelde kort tydperke van fisiese aktiwiteit is beter as ongereelde langer aktiwiteite
- Selfs as jy bed-gery is, oefen jou bene. Jou dokter of verpleegkundige kan help om hierdie oefeninge vir jou te demonstreer. Jy kan probeer om jou tone na jou kop te wys en dan die vloer 'n paar keer (praat weer met jou dokter, aangesien die beste maatreëls afhang van jou spesifieke mediese situasie)
- Vermy lang dryf. As jy vir 'n lang tydperk in die motor moet wees, skeduleer gereelde stophoue - ten minste elke uur - en gaan uit die motor en loop rond
- Benewens ander voorsorgmaatreëls om met kanker te vlieg , probeer om ten minste elke uur, en verkieslik elke 30 minute, op te staan en rond te beweeg. Jy kan oefenoefeninge doen, selfs wanneer jy sit. Afhangende van jou situasie, kan jou onkoloog jou oorweeg om jou met 'n antikoagulant (byvoorbeeld, lae molekulêre heparien) voor jou vlug te behandel. Maak seker om te vra. DVT's as gevolg van vliegtuigreise is algemeen genoeg dat hulle 'n ekonomiese klas sindroom geskep het. "
- Moenie rook nie
- As jou dokter kompressie kouse aanbeveel, maak seker dat jy haar aanwysings volg
- Vermy die kruising van jou bene
- Vermy strak gepaste klere, veral klere wat styf om jou knieë of in jou liesgebied is
- Verhoog jou bene as dit moontlik is
- Vermy kafeïen en alkohol. Beide kafeïen en alkohol kan tot uitdroging lei, en dehidrasie verhoog die risiko van bloedklonte
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie. Cancer.Net Voorkoming en Behandeling van Bloedklonte. Opgedateer 01/20/15.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. et al. Veiligheid en doeltreffendheid van primêre tromboprofielaksis by kankerpasiënte. Kliniese en Translasionele Onkologie . 2016 Mei 4. (Epub voor druk).
> Khorana, A., Dalal, M., Lin, J., en G. Connolly. Voorkoms en voorspellers van veneuse trombo-embolie (VTE) onder ambulante hoë-risiko-kankerpasiënte wat chemoterapie in die Verenigde State ondergaan. Kanker . 2013. 119 (3): 648-55.
> Posch, F., Konigsbrugge, O., Zielinski, C., Pabinger, I., en C. Ay. Behandeling van veneuse trombo-embolie by pasiënte met kanker: 'n Meta-analise van die netwerk wat die effektiwiteit en veiligheid van antistolmiddels vergelyk. Trombose Navorsing . 2015. 136 (3): 582-9.
> Vitale, C., D'Amato, Veneuse Trombo-embolie en Longkanker: 'n oorsig. Multidissiplinêre Respiratoriese Geneeskunde . 2015. 10 (1): 28.