Chroniese Pyn Na Thorakotomie en die Impak daarvan op Longkanker
Postpneumonektomie sindroom is 'n komplikasie wat maande tot jare kan voorkom na 'n pneumonektomie vir longkanker of ander toestande. Dit is meer algemeen as gevolg van 'n linker pneumonektomie as 'n regter pneumonektomie en kom vaker voor in jonger mense.
Na-torakotomiepynsindroom ( PTPS) is 'n ander frase wat gebruik word om hierdie ernstige pyn te beskryf en sluit pyn na ander longkankeroperasies soos lobektomie in.
Die sindroom kom voor wanneer die oorblywende long en strukture in die middelarea van die bors (die mediastinum ) verplaas word, en vul die leë area wat oor is nadat 'n long of 'n gedeelte van 'n long verwyder is.
Betekenis en belangrikheid
Daar word vermoed dat 50 persent van postkirurgie pasiënte met longkanker postpneumonektomie sindroom of post-torakotomie pyn sindroom ervaar tot 'n mate waarin dit met lewenskwaliteit inmeng. Dit is waarskynlik onder-gerapporteer en word ernstig onderbehandel onder diegene wat longkanker oorleef het.
Postpneumonektomie sindroom kan 'n beduidende impak hê op die welsyn van longkankeroorlewendes, en indirek hierdeur, op haar herstel.
simptome
Simptome sluit dikwels progressiewe kortasem in . Omdat baie mense 'n kort asem het as gevolg van 'n pneumonektomie, kan dit simptome maklik oor die hoof gesien word. Baie mense sien ook pyn met armbewegings.
Die pyn is dikwels "neuropatiese pyn" 'n soort pyn wat moeilik omskryf kan word, maar aanhoudend en ongeskik.
Hoekom kom dit voor?
Daar is verskeie meganismes wat verantwoordelik kan wees vir pyn, alleen of in kombinasie, insluitend:
- Kompressie van die interkostale senuwees (senuwees wat tussen die ribbes loop)
- Die trauma van chirurgie
- Littekenweefsel wat vryf met elke asem
- Gebreekte en saamgeperste ribbes
- Inflammasie van die borsspiere
- Atrofie van borsspiere
behandelings
'N aantal verskillende behandelings is probeer vir post-torakotomie sindroom, en dit is waarskynlik dat 'n kombinasie van behandelings, eerder as een behandeling alleen, die beste opsie is. Dit het gesê dat die behandeling van die gebruik van silikoonimplantate (soortgelyk aan borsimplantate) wat in die bors geplaas word om die spasie wat oorgebly het na die verwydering van 'n long te vul, sommige mense aansienlike verligting gegee het. Onlangs het rugmurgstimulasie ook doeltreffend gevind.
Die hantering
As jy met postpneumonektomie of na-torakotomie sindroom te doen het, praat met jou dokter. Sommige kankersentrums het spesialiste in pynbestuur wat opgelei word om mense te help om met neuropatiese pyn te hanteer . Mense het ook voordeel gevind in sommige van die verstand / liggaamsterapieë soos masseerterapie, qigong en akupunktuur.
In die toekoms
Met nuwe prosedures soos die video-gesteunde torakoskopiese operasie (BTWS) wat sommige oop torakotomie-prosedures vervang, sal die voorkoms van postpneumonektomie sindroom hopelik in die toekoms afneem. Vir diegene wat vandag met die sindroom leef, is daar ook hoop, en aktiewe navorsing is deurlopend op soek na maniere om mense te help om hierdie irriterende gevolg van longkankeroperasie te hanteer.
Voorbeelde: Josh het 'n jaar ná sy pneumonektomie vir longkanker meer asemrowend geword en sy dokter het hom met postpneumonektomie sindroom gediagnoseer.
> Bronne:
> Gerner, P. Post- thoractomy Pynbestuursprobleme. Anestesiologie Klinieke . 2008. 26 (2): 355-vii.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. et al. Bestuur van post-pneumonektomie-sindroom met behulp van weefseluitbreidings. Torakale Kanker . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K., en M. Rosenzweig. Post-Thorakotomie Pynsindroom: Assessering en Intervensie. Kliniese Tydskrif vir Onkologieverpleegkunde . 2012. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M., en K. Deshpande. Rugmurgstimulasie om post-toraktomie te behandel Neuralgie: Nie Kleinselle Longkanker: 'n Gevalleverslag. Pynbestuur Verpleging . 2012. 13 (1): 52-9.