Hoe Medicare gee om vir diegene met diabetes

Diabetes is 'n groeiende probleem in die Verenigde State. Volgens die Centers for Disease Control and Prevention, het meer as 29 miljoen Amerikaners diabetes gehad en 86 miljoen het voor diabetes in 2012 gehad. Die getal gaan voort om te styg en daarmee die mediese komplikasies wat daarmee gepaard gaan.

Diabetes word geassosieer met oogsiekte (retinopatie), hartsiekte ( kransslagader ), niersiekte ( nefropatie ) en senuweesiekte ( neuropatie ).

Hospitalisasie tariewe vir hartaanvalle en beroerte is 1,8 en 1,5 keer hoër vir mense met diabetes as dié sonder die toestand.

Die siekte kos Amerika, en Medicare, nie net in gesondheid en lewensgehalte nie, maar in dollar en sent. Daar word beraam dat direkte mediese koste vir die toestand $ 176 miljard beloop het en produktiwiteit soveel as $ 69 miljard in 2013 alleen gedaal het.

Hoeveel kos diabetes jou?

Medicare Screening vir Diabetes

Medicare dek diabetes screening gratis vir mense met 'n risiko vir die toestand. Toets vir die toestand kan 'n vasgestelde glukose meting insluit, 'n eenvoudige bloedtoets wat kontroleer hoeveel suiker in jou bloed na 8 tot 12 ure vas is. Ander opsies sluit in 'n mondelinge glukose toleransie toets , wat jou bloedsuikervlak meet voor en na 'n glukose-uitdaging. 'N Hemoglobien A1c toets is nog 'n benadering en weerspieël hoeveel jou bloed suiker gemiddeld oor die drie maande.

U kan elke 12 maande vir een van hierdie diabetes siftingstoetse in aanmerking kom indien u een van die volgende het:

Alternatiewelik kan u twee keer per jaar in aanmerking kom vir diabetes, indien u ten minste twee van die volgende kriteria het:

As jy gediagnoseer is met pre-diabetes, wat beteken dat jou bloed suikers hoër as normaal is, maar nie hoog genoeg is om as diabetes geklassifiseer te word nie, sal Medicare elke jaar twee toetse vir diabetes-toetse dek.

Medicare Dekking Diabetic Supplies

Jou gesondheidsorgverskaffer mag hê dat jy jou bloedsuiker moet monitor as jy met diabetes gediagnoseer word. Dit kan die geval wees as u mondelinge medikasie of insulien gebruik om u bloedsuiker te bestuur. Die volgende voorrade word gedek deur die Medicare Deel B-voordeel en sal jou toelaat om jou bloedsuikers behoorlik te toets. U sal dikwels 'n medeverekering van 20 persent betaal vir hierdie voorrade, glukoseters kan gratis aangebied word.

Spesiale terapeutiese skoene en inserts kan een keer per jaar deur Medicare Deel B gedek word vir diegene met diabetiese neuropatie en verwante voetsiekte. Hierdie skoene kos 'n 20 persent mede-versekering en benodig 'n voorskrif van 'n dokter wat deur Medicare goedgekeur word.

Nie net dit nie, maar die mediese verskaffer van daardie skoene moet 'n kontrak met die Medicare-program hê. Om die beste resultate te verseker, betaal Medicare ook vir die behoorlike pas van hierdie skoene en / of inserts.

Vir diegene wat insulien benodig, is verdere toerusting en voorrade benodig om die geneesmiddel te administreer. Dit sluit in:

Met die uitsondering van die insulienpomp, wat gedek word as duursame mediese toerusting onder Medicare Deel B, moet hierdie voorrade gedek word deur u Deel D-dwelmplan. Jou Medicare Deel D-dwelmplan sal die medikasie insluit, insluitende insulien, om jou diabetes te behandel solank dit op jou plan se medikasieformularium is.

'N Kredietbetaling of medeverekering sal van toepassing wees.

Medicare se bestuur van diabetes

As u diabetes het, sal u gesondheidsorgverskaffer enige stappe doen wat nodig is om te voorkom dat komplikasies ontwikkel. Behalwe om jou bloedsuiker te monitor, medisyne voor te skryf en roetine-eksamens te doen, moet hulle u dalk verwys om sekere spesialiste te sien.

Groepklasse kan ook aangebied word vir diabetes selfbestuursopleiding en -onderrig. Hierdie selfbestuursdienste word gedek vir iemand wat nuut met diabetes gediagnoseer is, maar is ook beskikbaar vir enigiemand wat die risiko van komplikasies van die siekte het. In die eerste jaar van dienste dek Medicare tot 10 ure selfbestuursopleiding (1 uur in 'n een-tot-een-sessie en 9 uur in groepsessies). In die daaropvolgende jare (begin ten minste een kalenderjaar na u aanvanklike opleiding), sal Medicare twee ekstra ure opleiding per jaar dek, solank die opleiding in groepsessies van minstens 30 minute duur en 2 tot 20 persone elk insluit. . Uit die sak sal elke sessie 'n 20 persent mede-versekering kos.

Medicare beoog om diabetes te voorkom

Die sentrums vir Medicare en Medicaid Services maak diabetes voorkoming 'n prioriteit. 'N Inisiatief van $ 11,8 miljoen wat deur die bekostigbare sorgwet betaal is, het in 2011 'n proefprogram met die Nasionale Raad van Jongmanne se Christelike Verenigings van die Verenigde State van Amerika (YMCA) beproef. Die doel was om langtermyn lewenstylveranderinge te bevorder wat gesonde eetgewoontes bevorder. en gereelde fisiese aktiwiteit. Die proefresultate was so indrukwekkend dat hulle nou in 2018 as die Diabetesvoorkomingsprogram in die land geïmplementeer word.

Die loodsstudie het 'n gewigverlies van 5 persent vir Medicare-deelnemers aan die risiko van diabetes getoon en die gesondheidsbesteding vir hierdie begunstigdes het met $ 2,650 oor 'n tydperk van 15 maande verminder. Die korttermynbesparings toon dat die program vir homself sal betaal. Nog beter, dit kan op die lang termyn aansienlike dollars spaar vir Medicare. Die gesondheid van 'n nasie kan baat vind by hierdie eenvoudige voorkomende benadering.

> Bronne:

> 2014 Nasionale Diabetes Statistiek Verslag. Sentrum vir Siektebeheer en Voorkomingswebwerf. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.

> Medicare Program: Hersienings na Betalingsbeleid onder die Mediese Fooie Skedule en Ander Hersienings na Deel B vir CY 2017. Sentrum vir Siektebeheer en Voorkomingswebwerf. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.

> ' N Oorsig van Medicare Gedekte Diabetes Supplies en Dienste. Sentrums vir Medicare en Medicaid Services webwerf. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.

> Statistieke oor Diabetes. American Diabetes Association webwerf. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.