Dit kan jou meer geld kos en jou verhinder om toegelaat te word
Hospitale het uitgekom op 'n omstrede manier om geld te verdien, wat pasiënte in gevaar stel, sowel finansieel as medies. Hulle gebruik wat was 'n goeie manier om pasiënte te help wat nie regtig nodig was om in die hospitaal opgeneem te word nie, genaamd "waarnemingstatus". Dit kos pasiënte geld uit hul sakke en hul belasting, en kan moontlik ook hul mediese uitkomste beïnvloed.
Wat is die hospitaal waarnemings status?
Wanneer pasiënte na die noodkamer gaan , word daar besluit of hulle in die hospitaal opgeneem moet word of nie. Sommige pasiënte word eenvoudig huis toe gestuur met een of ander voorskriftelike behandeling en opvolgversorging. Ander word dadelik opgeneem omdat hulle duidelik operasie of 'n ander vorm van mediese evaluering of behandeling benodig. Ander kan óf borderline wees, óf hulle benodig behandeling vir 'n kort tydperk - dis die pasiënte wat op waarnemingstatus gestel kan word.
Hoe maak die hospitaal geld uit waarnemingstatus?
As 'n pasiënt aan waarnemingstatus toegeken word, word hy beskou as 'n "buitepasiënt", wat beteken dat hy nie in die hospitaal opgeneem word nie. Dit kan winsgewend wees vir die hospitaal om daardie pasiënt buitepasiëntstatus toe te ken sonder om hom formeel toe te laat. So is dit:
- Sommige versekerings, insluitend Medicare , beskou nie waarnemingstatus as 'n erkenning nie en dek dus nie die koste soos wat hulle sou as die pasiënt in die hospitaal opgeneem is nie. Dit beteken dat die pasiënt kontant kan betaal vir hul besoek. Die kontantbetaling vir 'n buitepasiëntbesoek is veel hoër as die terugbetaling van versekering vir 'n toegelate pasiënt se verblyf omdat natuurlik versekeringsmaatskappye onderhandel baie laer tariewe vir die pasiënte waarvoor hulle betaal .
- Medicare vergoed nie hospitale vir pasiënte wat binne 30 dae na die hospitaal verlaat is nie. Dit beteken dat as 'n Medicare-pasiënt in die hospitaal opgeneem is, dan na die huis gestuur word en binne 30 dae in die noodkamer verskyn, sal die hospitaal vir die hertoelating gepenaliseer word. Deur 'n pasiënt op waarnemingstatus te plaas, kan hulle hierdie potensiële straf vermy.
Wat is die waarnemingstatusprobleme vir pasiënte?
In gevalle waar hierdie waarnemingstatus bevraagteken word vir pasiënte, is daar 'n paar redes waarom dit problematies kan word.
- Die koste buite die sak is hoër. Dit geld veral vir Medicare-pasiënte . As hulle nie in die hospitaal opgeneem word nie, kan hulle die hospitaal vir baie dinge beheer, selfs as hulle daar bly. Medicare dek nie as deel B-dekking gebruik word nie . Die jongste uitspraak (2014) sê dat Medicare-pasiënte formeel toegelaat moet word en in die hospitaal oornag bly vir twee middernag.
- Mediese sorg kan in gevaar gestel word. Hospitaalverblyf is deesdae so kort omdat versekeringsvergoedings so laag is as 'n pasiënt verby 'n sekere punt in sy / haar sorg kom. Dit beteken dat daar 'n paar pasiënte is wat te vroeg gestuur word. As hulle weer siek word of hulself in onbeheerbare pyn bevind, sal hulle probeer om terug te keer na die hospitaal. Maar as die hospitaal huiwerig is om dit te erken, kan die pasiënte nie die nodige sorg kry nie. Die "waarnemingstatus" -benaming kan die sorg wat hulle kry, in gevaar stel omdat hulle nie ten volle tot die hospitaal toegelaat is nie en daarom nie ten volle deel van die hospitaalproses is om pasiënte te versorg nie.
- Medicare pasiënte wat tot 'n verpleeginrigting toegelaat moet word, moet ten volle gehospitaliseer word voor verpleeginrigtingtoelating indien hulle verwag dat Medicare vir hul verpleeginrigting moet betaal. As 'n pasiënt op waarnemingstatus in plaas van ten volle toegelaat is, sal daar geen verpleeginrigtingvergoeding wees nie - dit kan honderde duisende of meer wees. As Medicare enige verplegingskoste moet dek, moet die pasiënt formeel tot drie middernag in die hospitaal opgeneem word (nie dieselfde reël as die twee-middernagreël hierbo genoem nie.)
Hierdie artikel spreek slegs Medicare-pasiënte aan, maar as u gesondheidsorg deur 'n privaatbetaler of 'n ander regeringsbetaler (Tricare, Medicaid) gedek word, sal u verstandig wees om seker te maak of u waarnemingstatus gedek word.
Daar moet ook op gelet word dat hospitale die status van 'n pasiënt kan bepaal en verander sonder om iemand te laat weet dat dit gedoen is. Hulle kan 'n pasiënt vertel dat hy in die hospitaal opgeneem word, maar die papierwerk sal die waarnemingstatus weerspieël. Selfs as 'n pasiënt toegelaat is, kan die hospitaal die status op enige stadium verander.
Wat kan jy doen om te voorkom dat jouself of 'n geliefde op die hospitaal waarnemingsstatus geplaas word?
Hierdie vraag het geen maklike antwoorde nie. Kortliks om die noodkamer te vermy, is daar nie veel wat jy kan doen om jouself of 'n geliefde te beskerm om op waarnemingstatus geplaas te word nie.
Jy kan egter in staat wees om jouself of jou geliefde in die hospitaal opgeneem te kry.
- Wees ten volle bewus daarvan dat u nie op die waarnemingstatus by die hospitaal gehou wil word nie. Alhoewel dit dalk selfs effens aantreklik klink, omdat dit tydelik klink (en jy dink jy kan vinniger huis toe kom), weet dat daar werklik geen opsies is vir waarnemingstatus nie.
- Kontak u primêre sorg dokter voordat u na die noodkamer gaan. Hy of sy sal adviseer oor of jy alternatiewe vir die ER het . Verder, as jy na die ER moet gaan en in die hospitaal bly, moet jy jou dokter in staat stel om jou te help om seker te wees dat jy ten volle toegelaat word.
- Vra om die papierwerk te sien wat wys dat jy toegelaat is. As jy die woord 'waarneming' sien, vra dan om te praat met die persoon wat jou ten volle sal erken - en wees selfbeheersend as jy dit nodig het. Jy moet dalk 'n hospitaaladministrateur kry - en moenie bang wees om daaroor te argumenteer nie.
- As jy bang is om te praat, of as jy ondersteuning nodig het om die status te verander, kontak 'n pasiënt se advokaat om jou te help .
Dit bly herhaal - selfs as jy of jou geliefde nie 'n Medicare-pasiënt is nie, moet jy dubbel kontroleer met jou betaler om seker te wees dat 'n hospitaalverblyf bedek is, waarnemingstatus of nie.