Ten spyte van ooreenkomste, kan uitkomste en behandeling wissel
Kolorektale kanker en dikdermkanker word dikwels geglo dieselfde of 'n subset van die ander te wees. En in werklikheid word die terme dikwels ook deur middel van gesondheidswerkers dikwels gebruik. Alhoewel daar ooreenkomste is, kan verskille tussen dikderm en kolorektale kanker baie duidelik wees.
Vir sommige kan die term "kolonkanker" gebruik word om beide kolon- en rektale kankers in te sluit.
Vir ander kan "kolorektale kanker" toegedien word om 'n maligniteit van die dikderm te beskryf, selfs al is die rektum self nie betrokke nie. Albei is goed, maar is hulle reg? 'N Vae term wat gebruik word om kolorektale kanker te beskryf, is dermkanker, wat kanker beskryf wat in die kolon of rektum begin.
Om 'n oomblik semantiek opsy te sit, is daar 'n paar belangrike verskille tussen kolon- en rektale kanker wat ondersoek word, maar die minste is die maniere waarop die twee siektes vorder.
Anatomie van die Kolon en Rektum
Die dikderm en rektum is beide deel van die dikderm , die finale bestemming van die spysverteringskanaal. Die dikderm is ongeveer vyf voet lank en word geskei in die proksimale dikderm (die eerste gedeelte wat aan die dunderm geheg is) en die distale kolon (die tweede gedeelte wat aan die rektum geheg is). Die rektum is die laaste ses tot 12 duim van die dikderm wat na die anus strek.
Die dikderm self word ook in twee kante verdeel, waarvan 'n vorm ontstaan tydens embrioogenese (die vorming van 'n baba). Die regterkant bevat die opkomende kolon (proksimale kolon), terwyl die linkerkant die aflopende kolon, die sigmoïede kolon en die distale kolon insluit.
Gelykhede tussen kolon en rektale kanker
Oor die algemeen deel colon en rektale kanker verskillende ooreenkomste, veral in die manier waarop hulle manifesteer:
- Voorkoms - Kolorektale kanker is die derde grootste oorsaak van kankerverwante sterftes in die Verenigde State. Ongeveer 25 persent van die dikdermkanker is rektale kankers.
- Risikofaktore - Kolon- en rektale kanker is meer gelyk as anders as dit kom by oorsake en risikofaktore . 'N Vereniging tussen rooivleis en kanker is teenwoordig in albei, al is dit sterker in gevalle van rektale kanker. Daarteenoor is dikdermkanker sterker gekoppel aan alkoholgebruik.
- Simptome - Kolon- en rektale kanker is baie soortgelyk in terme van hul simptome, hoewel sommige kan wissel. Byvoorbeeld, bloeding van die boonste gedeelte van die dikderm is meer geneig om bruin of swart bloed te hê, terwyl distale kanker gewoonlik 'n helderder rooi bloed tot gevolg het.
- Genetika - Van 'n molekulêre oogpunt is kolon- en rektale kanker opmerklik soortgelyk, na die tipe genetiese mutasies wat verantwoordelik is vir hul groei. Daar is 'n mate van variasie, maar oor die algemeen is die twee kankers duidelik verwant.
Verskille tussen kolon en rektale kanker
Ten spyte van ooreenkomste, is daar opvallende verskille tussen die twee kankers:
- Seks voorliefde - Kolonkanker word ewe veel tussen die geslagte versprei, terwyl rektale kanker ietwat meer algemeen by mans as vroue is.
- Anatomie - Die bloedtoevoer, limfatiese dreinering en senuweevoorsiening van die dikderm en rektum is baie anders. Dit is belangrik aangesien kankers metastasie (versprei) na ander streke van die liggaam via die bloedstroom en limfvate.
- Siekte herhaling - Dit kan die grootste differensiator wees. Oor die algemeen is rektale kanker moeiliker om te genees, met herhaling wat tussen 15 en 45 persent van pasiënte ontwikkel.
- Inval in nabygeleë weefsels - Kolonkanker, wat in die maag is, het baie meer "kamer" daar rondom, terwyl rektale kanker op 'n baie strawwer plek voorkom. Rektale kanker het dus die groter kans om na nabygeleë weefsel te versprei.
- Chirurgie - Chirurgie vir dikdermkanker kan aanbeveel word tydens enige stadium van die siekte , terwyl chirurgie alleenlik sonder chemo of bestralingsterapie tipies voorgeskryf word vir stadiums 1 en 2. Daarenteen kan chirurgie vir rektale kanker vanaf stadium 1 tot 3 uitgevoer word, dikwels in samewerking met chemo- en bestralingsterapie.
- Chirurgieprobleem - Chirurgie vir dikdermkanker is 'n baie eenvoudiger in vergelyking met rektale kanker. Met rektale chirurgie is dit moeiliker om toegang tot die gewas te verkry en baie van die strukture wat daardeur omgekom word, te vermy.
- Kolostomie - Mense wat rektale kankerchirurgie ondergaan het, het 'n groter waarskynlikheid vir permanente kolostomie. Dit is omdat die verwydering van die anale sfinkter dikwels benodig word, wat nie vervang of gerekonstrueer kan word nie.
- Stralingsterapie - Straling word nie algemeen vir kolonkanker gebruik nie, maar is vir rektale kanker (hoofsaaklik stadium 2 of 3).
- Chemoterapie - Chemoterapie vir dikdermkanker word dikwels gebruik as 'n toevoeging tot chirurgie in stadium 3 en 4 (en soms 2). Met rektale kanker kan chemoterapie gebruik word selfs met stadium 1 siekte.
- Postoperatiewe komplikasies - Mense met rektale kanker het meer geneig om post-chirurgiese komplikasies te hê in vergelyking met dié met kolonkankeroperasie, wat meer geneig is tot mediese komplikasies op kort termyn.
Kolonkankernavorsing
Daar blyk ook 'n redelike groot verskil tussen kankers wat aan die regterkant van die dikderm (opstygende dikderm) ontstaan en die wat aan die linkerkant voorkom (aflopende dikderm, sigmoïede kolon, rektum).
Ons weet reeds dat die weefsels van die regterkant verskillende selle het as dié van die linkerkant, 'n vestig van embrio-ontwikkeling. Data het sedertdien getoon dat oorlewingsyfers vir linkerkantse kankers geneig is om beter te wees as dié van die reg. Terwyl hierdie bevindinge as beduidend beskou word, moet nog bepaal word of dit die behandelingsbenaderings sal verander.
Soos ons begrip van genetika verbeter, begin ons ook om verskille in die algemene geenmutasies en molekulêre basis vir hierdie kankers te vind. Deur hierdie verskille beter te verstaan, hoop wetenskaplikes om immunologiese en biogenetiese benaderings te vind om hierdie unieke selle spesifiek te bewerkstellig, wat die beheer en selfs uitwissing van die siekte toelaat.
> Bronne:
> Hong, T .; Clark, J .; en K. Haigis. "Kanker van die kolon en rektum: identiese of broederlike tweeling?" Kanker Discovery . 2012. 2 (2): 117-21.
> Lee, Y .; Lee, Y .; Chuang, J .; en Lee, J. "Verskille in oorlewing tussen kolon en rektale kanker van SEER Data." PLoS One . 12 November 2013; 8 (11): e78709.
> Van der Slip, M .; Bastiaannet, E .; Mesker, W .; et al. "Verskille tussen kolon en rektale siekte in komplikasies, korttermyn-oorlewing en herhalings: Internasionale Tydskrif vir Kolorektale Siekte. 2016; 31 (10): 1683-1691.
> Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; et al. "Impak van Primêre (1º) Tumor Ligging op Algehele Oorlewing (OS) en Progressie-Vrye Oorlewing (PFS) by Pasiënte (PTS) Met Metastatiese Kleurektale Kanker (MCRC): Analise van CALGB / SWOG 80405 (Alliansie)." 2016 Jaarlikse vergadering van ASCO , Chicago, IL. 2-6 Junie 2016; abstrak 3504.