Gaan verder as die polyfektomie
Kolonkanker word op verskeie maniere behandel - maar die voorste behandeling is deur derm chirurgie. Tydens jou kolonoskopie kan die dokter 'n gedeelte weefsel of poliepe verwyder , bekend as 'n polimeektomie. Vir meer gevorderde kankers kan die dokter egter die derm en weefsel rondom dit heeltemal verwyder, wat 'n dermreseksie genoem word.
Hoekom het ek Chirurgie nodig?
Dermchirurgie laat die chirurg toe om die siek gedeelte van jou dikderm heeltemal te verwyder. Groot gewasse of gewasse wat die mure van die dikderm binnegeval het, moet chirurgies verwyder word. Daar is baie verskillende tipes derm chirurgie. Jou dokter sal verskeie faktore in ag neem voordat jy die tipe operasie kies wat die beste vir jou is. Hy of sy sal kyk na u vorige mediese geskiedenis en huidige gesondheid, sowel as die plek (s), stadium en graad van u kanker .
Soorte kolonkanker-operasies
Daar is baie verskillende chirurgiese benaderings om jou dikdermkanker te verwyder. Die mees algemene chirurgiese benadering behels 'n lang insnyding in die middel van jou buik, wat die chirurg toelaat om die hele abdominale inhoud, insluitend jou dikderm en omliggende weefsels, te sien.
Die laparoskopiese benadering , wat met spesiale chirurgiese instrumente gedoen word deur 'n aantal klein insnydings in jou buik, word ook gebruik om sommige kolonkanker te verwyder.
Afhangende van die ligging en omvang van jou kanker, kan die chirurg 'n:
- Segmentale reseksie
- Radikale reseksie of colectomie (regs, links, sigmoïed, totaal)
- Gedeeltelike kolektomie of hemikolektomie
- Plaaslike eksisie
- Proctectomy
- Kolostomie en ileostomie
Rektale Kanker Surgeries
- Lae anterior reseksie (LAR)
- Transanal eksisie
- Abdominoperiene reseksie (APR)
- Anterior reseksie met anastomose en proksimale afleiding
- Proctectomy
Ten spyte van al die fancy name, is daar eintlik net 'n paar sleutelterme wat jy moet onthou oor jou derm operasie:
Kolektomie - verwydering van 'n gedeelte van die dikderm (ook genoem reseksie). Die spesifieke kolektomie wat u sal hê, word genoem deur watter gedeelte (of gedeeltes) van die dikderm verwyder word. Byvoorbeeld, 'n transversale kolektomie behels die verwydering van die transversale kolon. 'N Regse hemikolektomie (half) behels die verwydering van die regte gedeelte van die dikderm. 'N Radikale totale kolektomie behels die verwydering van die hele dikderm.
Anastomose - naaldwerk gedeeltes van die dikderm weer saam nadat 'n siek stuk verwyder is. As die chirurg die transversale dikderm verwyder, kan hy of sy die punte van die stygende en dalende dikderm weer samekom.
Stoma - 'n kunsmatige opening wat in die vel gemaak word, soos 'n kolostomie of ileostomie. As jy die hele dikderm verwyder het, of as die chirurg nie twee dele dikderm saam kan voeg nie (totdat hulle genees het), sal hy of sy 'n opening in jou maagwand maak vir die verloop van die stoel in 'n sak. Daar is omkeerbare en nie-omkeerbare stomas, afhangende van die omvang van u operasie.
Voorbereiding vir chirurgie
Voor enige chirurgie op die dikderm moet dit binnekant wankelrig wees. Dit word bereik deur 'n volledige dermpreparasie , soortgelyk aan die een wat u vir u kolonoskopie gehad het. Hierdie voorbereiding verminder die risiko van infeksie tydens jou derm operasie. In teenstelling met jou kolonoskopie prep, kan jou dokter jou egter op voorkomende antibiotika plaas voor operasie, ook om jou risiko van na-operatiewe infeksies te verminder.
Vrae vir die chirurg
- Wat word die operasie genoem?
- Sal ek 'n kolostomie of 'n ileostomie nodig hê? Indien wel, hoe lank?
- Sal ek chemoterapie of straling nodig hê? Voor of na die operasie?
- Wat is my alternatiewe vir chirurgie?
- Hoe lank sal ek in die hospitaal wees?
- Wanneer kan ek teruggaan na die werk? Normale aktiwiteite?
- Sal ek moet ophou om my voorskrifmedikasie te neem? Voordat u chirurgie ingedien word, moet u dokter in kennis gestel word van alle voorskrif- en oor-die-toonbank medisyne, asook enige voedingsaanvullings wat u neem, veral as u aspirien of bloedverdunners gebruik .
Risiko's van Darmchirurgie
Elke mediese prosedure dra risiko's en voordele. Maak seker dat jy met jou dokter praat en vrae vra as jy nie hierdie risiko's verstaan nie. Sommige van die risiko's wat verband hou met derm chirurgie sluit in:
- Bloeding
- infeksie
- Leuk anastomose
- Bloedklonte (gewoonlik in die bene)
- Insnydingsontsteking (opening van die abdominale insnyding)
- letsels
- vergroeiings
- Seksuele disfunksie (gerapporteer by mans na aanleiding van die APR en proktektomie)
Die algemeenste gerapporteerde newe-effek was statisties seksuele disfunksie by mans, wat tussen 10 en 50 persent van die pasiënte na operasie gerapporteer is. Let egter op dat hierdie statistieke nie hul libido-, ouderdom- of behandelingsmodaliteite voor chirurgie uitmaak nie.
Lekkasie vanaf die anastomose-terrein kom voor in een tot drie persent van pasiënte met 'n anastomose, insluitend die dunderm en tussen 10 en 20 persent van die pasiënte met 'n dikderm en anale anastomose.
Na-chirurgiese infeksies word in vyf tot 15 persent van pasiënte gerapporteer, hoewel spesifieke faktore (ouderdom, verswakte immuunstelsels, wanvoeding) 'n groot rol speel in u risiko vir na-operatiewe infeksie.
Herstel van Darmoperasie
Daar sal van u verwag word om ten minste 'n paar dae na die dermreseksie in die hospitaal te bly. Jou tyd in die hospitaal sal jou chirurgiese insnydings toelaat om genesing te begin terwyl opgeleide verpleegsters en dokters jou hidrasie, voeding en ander behoeftes na die operasie monitor.
Jou dokter sal bestellings in plek hê om enige post-operatiewe pyn te behandel. Pynmedikasie kan intraveneus, intramuskulêr of mondeliks gegee word. Wanneer u pyn eers begin, moet u dit dadelik aan die verpleegkundige rapporteer, sodat hy of sy dit dadelik kan behandel, nie nadat dit eskaleer nie.
Afhangende van u operasie, kan u dreineer in plek hê. Hierdie dreineer laat oortollige vloeistowwe toe, soos bloed, om jou maag te verlaat. Die dreineer kan verwyder word voor u ontslag uit die hospitaal. As jy tydens die operasie 'n kolostomie of ileostomie ingebring het, sal die verpleegpersoneel jou leer hoe om vir jou toestel te sorg voordat jy huis toe gaan.
Jou chirurg sal jou voedingsbehoeftes beplan vir jou na die operasie. Jy mag dalk 'n spesiale dieet benodig terwyl jou derm genees. Totdat jou ingewande "wakker word", kan die dokter jou op 'n duidelike vloeibare dieet hou (nie-vastestowwe, enigiets wat jy kan sien). U sal dieetinstruksies kry voordat u huis toe gaan.
Wanneer bel jou dokter
Na 'n groot operasie, is die belangrikste bekommernisse bloedverlies, infeksie en ander komplikasies. Luister na jou liggaam; meld enige ongewone simptome aan jou chirurg. Skakel u dokter onmiddellik as u:
- koors
- Verhoogde pyn
- Rooiheid, dreinering of teerheid rondom insnydings
- Nie-helende areas van insnyding
- Naarheid, braking
- Bloed in die stoel of kolostomie sak
- 'N Hoes wat nie weggaan nie
- Geel oë of vel
Lewe na chirurgie
U kan uit die hospitaal ontslaan word met 'n oorweldigende hoeveelheid instruksies. Moenie huiwer om vriende en familie te vra vir hulp en ondersteuning nie . Gee jou liggaam die tyd wat dit nodig het om te genees. Dieet- en aktiwiteitsaanbevelings sal jou kolonietyd toelaat om te genees. U dokter en verpleegsters is daar om u vrae te beantwoord, moenie huiwer om te vra of u nie die antwoord ken nie.
> Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. (2006). Amerikaanse Kankervereniging se volledige gids tot kolorektale kanker . Clifton Fields, NE: Amerikaanse Kankervereniging.
Amerikaanse Kankervereniging. (e). Chirurgie vir kolorektale kanker.
Dietz, DW (2011). Komplikasies in kolorektale chirurgie. Amerikaanse Vereniging van Kolon en Rektale Chirurge.
Nasionale Kanker Instituut. (e). Colon Kanker Behandeling: Behandeling Oorsig.