Warm chemoterapie is 'n opkomende prosedure vir mense met herhalende of metastatiese kolorektale kanker . Amptelik word hierdie prosedure genoem sitoreduksie-operasie (CRS) met hipertermiese intraperitoneale chemoterapie (HIPEC). Dit kombineer abdominale chirurgie en peritoneale chemoterapie om jou kanker op verskeie maniere gelyktydig aan te val.
Wie is 'n kandidaat vir HIPEC?
Die HIPEC-prosedure word gebruik om 'n verskeidenheid metastatiese kankers te behandel, insluitend kolorektale, maag-, eierstok- , mesothelioom- en appendicale.
Dit is nie 'n voorliniebehandeling of 'n behandeling van keuse vir iemand wat pasiënte met 'n nie-metastaseerde kolonkanker gediagnoseer het nie. As jy HIPEC oorweeg, is jou ouderdom, algemene gesondheid, en die belangrikste, die stadium en graad van jou kanker wat jou dokter help om te bepaal of hierdie behandelingsopsie vir jou reg is.
Deel een: Sitoreduksie Chirurgie
Voordat u HIPEC ontvang, sal u chirurg alle sigbare gewasse in u buikholte chirurgies verwyder. Hy of sy sal ook enige organe met metastatiese siektes, soos die dunderm, pankreas of eierstokke, verwyder. Die chirurg kan ook klein tumore uit belangrike organe (wat nie verwyder kan word nie), soos jou lewer, op die oomblik verwyder of verbrand. Selfs al het u reeds 'n dermreseksie- of debulkingsprosedure vir kolonkanker gehad, het u CRS nodig om maksimum voordele van die HIPEC te verseker.
Deel twee: HIPEC Prosedure
Onmiddellik na die operasie terwyl u nog onder narkose slaap, voer u chirurg die HIPEC-prosedure uit.
In wese beteken hipertermiese "warm" - nie skuur nie, maar warmer as jou liggaamstemperatuur. Die chemoterapeutiese middels word verhit omdat dit bewys is dat u die doeltreffendheid van die middels moontlik kan verhoog deur dit tydens aflewering te verhit.
Die woord intraperitoneale verwys na waar chemoterapie middels toegedien word.
Die binnekant van jou buik is bedek met 'n beskermende membraan wat die peritoneum genoem word, wat die peritoneale ruimte omring - die gebied waar al jou buikorgane (ingewande, lewer, pankreas) omring word. Die chemoterapeutiese middels word in hierdie spasie ingepomp en toegelaat om basies te was en week dit vir tot drie uur. Een algemene chemoterapeutiese middel wat vir HIPEC gebruik word, is cisplatien, wat soms met mitomisien C gegee word. Mitomisien C is nie 'n chemoterapie-middel nie, maar word gebruik om die groei van sekere kankers, soos kolorektale kanker, te vertraag.
Herstel van Cytoreduction Chirurgie met HIPEC
Dit is 'n ingewikkelde en lang operasie wat moontlik tot 14 uur kan duur. U herstel sal nou in die hospitaal gemonitor moet word. Onmiddellik na die operasie sal jy heel waarskynlik tot vyf dae in die Intensiewe Sorgseenheid spandeer. Hier word u vordering noukeurig gemonitor totdat u stabiel genoeg is om na 'n roetine-chirurgiese eenheid in die hospitaal oorgedra te word. Gerapporteerde hospitaalverblyf volg hierdie prosedure wissel van 'n week tot 'n bietjie meer as 'n maand.
Potensiële Komplikasies van HIPEC
Soos met enige ander groot operasie, is dit raadsaam om die potensiële risiko's te oorweeg voordat u toestemming tot die operasie verleen.
Enige groot komplikasies kom gewoonlik uit die operasie self, wat 'n ernstige operasie kan wees. U kan ook komplikasies van verskeie dae van die buis of ouervoeding hê, wat benodig word na die operasie terwyl u derm rus. Die sitoreduksie-operasie dra 'n risiko van bloeding, infeksie en 'n moontlikheid van derm probleme of die potensiaal vir longontsteking.
Die HIPEC self het beperkte komplikasies aangesien die chemoterapie-middels meestal in jou buikholte gekonsentreer word. As gevolg hiervan is daar 'n potensiaal vir gastro-intestinale toksisiteit. Daar is die potensiaal dat die middels gedeeltelik opgeneem en versprei sal word in u bloedstroom, maar die newe-effekte hiervan is gewoonlik dieselfde as chemoterapie newe-effekte, insluitend:
- Haarverlies
- Verminderde energie
- Veranderinge in smaak
- Naarheid en opgooi
- Diarree of hardlywigheid
Kan hierdie prosedure my kanker genees?
CRS en HIPEC word slegs in die gevorderde stadiums van kanker oorweeg en gebruik om die kwaliteit en duur van jou lewe te verleng, nie as 'n kuratiewe behandeling nie. Studies het getoon dat hierdie prosedure kan help om die lewe te verleng, maar dit word nie aanbeveel vir almal nie. Trouens, daar is nie 'n duidelike oorlewingsvoordeel wat met hierdie prosedure gedemonstreer is nie.
Baie kankersentrums gebruik hierdie prosedure in voortgesette navorsing aangesien dit beskou word as 'n belowende, maar onbevraagde, en baie aggressiewe behandeling. Voor die operasie sal jou dokter die risiko's teenoor voordele van hierdie prosedure verduidelik, maar vra vrae of daar iets is wat jy nie verstaan nie.
Bronne:
Alexander, HR et al. (Junie 2013). Behandelingsfaktore wat geassosieer word met langtermyn-oorlewing wat volg op Cytoreductive Chirurgie en Streekschemoterapie vir pasiënte met maligne Peritoneale Mesothelioom. chirurgie; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (e). Cytoreductive Chirurgie en HIPEC. Universiteit van Maryland Gastrointestinale Onkologie Program; Webinar.
Khatri, Vijay. (Januarie 2010). Cytoreductive Chirurgie en Hipertermiese Intraperitoneale Chemoterapie vir Kolorektale Kanker: 'n Panacea of 'n Obstacle kursus vir die pasiënt? Tydskrif vir Kliniese Onkologie; 28 (1): 5-7.