Noodkamers moet skerm en stabiliseer, ongeag die vermoë om te betaal
In 1986 het die Amerikaanse federale regering die Mediese Behandeling en Arbeidswet (EMTALA) geslaag. Hierdie wet vereis 'n hospitaal wat betalings van Medicare aanvaar om sorg te gee aan enige pasiënt wat in sy noodafdeling vir behandeling kom, ongeag die pasiënt se burgerskap, regstatus in die Verenigde State of die vermoë om vir die dienste te betaal.
EMTALA is van toepassing op ambulans- en hospitaalversorging.
EMTALA is ontwikkel om "pasiëntdumping" te bestry, die praktyk van die weiering om mense wat nie in staat was om vir gesondheidsorgdienste te betaal nie, te behandel. Dit waarborg diegene met onvoldoende middele, sal nie van nood mediese sorg afgewend word nie. 'N beraamde 98% van alle Amerikaanse hospitale neem deel aan Medicare sodat dit in effek die wet dek feitlik alle hospitale.
EMTALA is vervat in die Konsolidasie Omnibus Begrotingsversoening Wet (COBRA) en val onder die vaandel van CMS, die Sentrum vir Medicare Dienste.
Regsverpligtinge van hospitale onder die EMTALA-wet
- Mediese Screening Eksamens : Enigeen wat by 'n hospitaal nood departement aankom, moet mediese ondersoeke ontvang om te bepaal of hulle in 'n mediese noodgeval is. Die wet sê ook dat dit gedoen moet word, ongeag die finansiële of versekeringsstatus van die pasiënt, in volgorde van prioriteit gebaseer slegs op mediese nood. EMTALA het wetlike definisies van "nood mediese toestand" en die term "gestabiliseer." Verder, die CMS sê hierdie vereiste is van toepassing op enige fasiliteit wat nooddienste verskaf, nie net na aangewese noodkamers nie. Indien die mediese ondersoeke bevind dat daar geen nood mediese toestand is nie, word hulle nie verplig om verdere behandeling te verskaf nie.
- Stabiliseer of Oordrag : Indien 'n nood mediese toestand bestaan, moet die pasiënt se toestand behandel word om dit te stabiliseer of om 'n oordrag na 'n gepaste fasiliteit te maak. Die noodkamer kan nie net 'n pasiënthuis stuur met 'n toestand wat na verwagting verder gaan versleg nie. Die pasiënt moet ingelig word oor enige oordragte en toestemming gee. 'N Pasiënt het in onstabiele toestand huis toe gestuur of na 'n hospitaal gestuur wat nie die fasiliteite het om hul toestand te behandel nie, kan onder EMTALA regshulp hê.
- Hospitale is verplig om oordragte vir Gespesialiseerde Dienste te neem: Dit spreek die praktyk van omgekeerde storting aan, waar hospitale met gespesialiseerde eenhede, soos 'n brandstofeenheid, pasiënte aanvaar met die vermoë om te betaal. Onder EMTALA moet hulle toepaslike oordrag neem. Die wet gee hulle egter 'n ontsnappingsklousule. Hulle moet die oordrag aanvaar as hulle kapasiteit het. As hulle nie oop beddens het nie, of hulle is reeds op ambulans afleiding, hoef hulle nie 'n oordrag te neem nie. As hulle egter 'n hospitaal aanmeld wat oordra dat hulle vol is, maar die pasiënt in elk geval na hulle gestuur word (storting), moet hulle die pasiënt behandel wanneer hy aankom. Hulle kan die versendingshospitaal later vir 'n EMTALA-oortreding rapporteer.
EMTALA verskaf nie gratis sorg nie
Alhoewel hospitale pasiënte onder EMTALA moet ondersoek en behandel, is hul dienste nie gratis nie. Hulle kan die pasiënt reken en hulle vir onbetaalde rekeninge dagvaar. Hulle het nie nodig om buitepasiëntsorg na ontslag te voorsien nie, maar hulle moet dit na klinieke en programme verwys wat hulle gratis of gratis kan voorsien. Hospitale kan nie weier om pasiënte te behandel onder EMTALA wat hulle reeds geld skuld nie.