COBRA brei 'n werknemer se versekeringsdekking uit
Die Konsolidasie Omnibus Begrotingsversoeningwet, ook bekend as COBRA, vereis dat werkgewers steeds gesondheids- of mediese versekeringsdekking aan werknemers of hul gesinne bied na sekere kwalifiserende gebeurtenisse. Hierdie beperkte uitbreiding van dekking kan tyd gee om na 'n nuwe gesondheidsorgplan oor te dra.
Wat is COBRA?
As u u werk vrywillig verlaat of beëindig word vir ander redes as wangedrag, kan u u dekking vir langer as 18 maande verleng, en vir nog 11 maande indien u ongeskik is.
Dit geld ook as u werksure verminder word tot die punt waar u nie meer kwalifiseer vir u werkgewer se gesondheidsversekeringsdekking nie. Jou gade of kinders kan die dekking vir nog 18 maande voortduur as daar 'n tweede kwalifiserende gebeurtenis is, soos u aftrede, egskeiding of dood.
Daar is addisionele COBRA kwalifikasies en bepalings vir werkgewers. Byvoorbeeld, COBRA is slegs van toepassing op werkgewers wat 20 of meer werknemers het. Hulle kan werkgewers in die private sektor, werkgewersorganisasies of staats- of plaaslike regering werkgewers wees. Vind meer inligting oor werkgewer kwalifikasies en reëls op die US Department of Labor se COBRA webwerf.
In sommige lande is daar 'n staatsgebaseerde voortsetting van dekking vir werknemers wat vir kleiner maatskappye werk en nie toegang tot COBRA het nie.
Hoe om aansoek te doen vir COBRA Dekking
As jy gereed is om jou werk te verlaat, moet jou werkgewer jou COBRA-inligting gee wat die stappe sal insluit wat jy sal moet neem om jou dekking te verleng nadat jy jou werk verlaat het.
As u nie die inligting binne 14 dae ontvang het nie, kontak u HR-afdeling van u werkgewer en vra hulle om dit aan u te verskaf.
U het 60 dae om te besluit of u dekking met COBRA moet voortgaan. Dit sal jou tyd gee om te sien watter ander dekking beskikbaar mag wees. U sal geen leemtes in dekking onder u vorige plan hê solank u 'n besluit neem teen dag 59 nie.
U is verantwoordelik vir u COBRA premies wat gedurende daardie tydperk van toepassing is. U COBRA dekking sal teruggedateer word sodat dit enige mediese uitgawes dek wat u gedurende daardie tydperk aangegaan het.
Maak seker jy gaan nie verby die 60-dae venster sonder om vir 'n ander gesondheidsorgplan aansoek te doen nie. U moet dalk die gaping met korttermyn-gesondheidsversekering invul as u wag vir 'n nuwe werkgewer se gesondheidsversekering om in werking te tree. Medicaid kan ook 'n opsie vir jou wees.
Jou dekking onder COBRA
As u voordeel trek uit COBRA, sal u dekking plan hê wat u gehad het ten tye van die gebeurtenis wat u verlies aan werkgewer gesondheidsorg veroorsaak het. Die plan self sal nie verander nie, tensy u 'n nuwe plan kies wanneer die oop inskrywingsperiode kom.
Met dieselfde gesondheidsversekering soos u tevore gehad het, hoef u nie dokters te verander nie, en u sal dieselfde versekering, aftrekbaar en afbetalings hê wat u betaal.
Koste van COBRA Dekking
Werkgewers word toegelaat om jou, hul voormalige werknemer, te betaal, 102 persent van hul koste van die versekering. Natuurlik dek 100 persent die werkgewer se koste om jou te verseker. Die ekstra 2 persent dek enige administratiewe koste wat die werkgewer moet absorbeer om die papierwerk te versorg.
Nog 'n rimpel is dat as u die addisionele 11 maande se ongeskiktheidsuitbreiding van dekking ontvang, u premie in daardie addisionele maande tot 150 persent van die plan se totale dekkingskoste verhoog kan word.
Werknemers is dikwels geskok oor wat COBRA dekking hulle sal kos. Dikwels was jou premie terwyl jy in diens was slegs deel van jou totale gesondheidsversekeringsplankoste terwyl jou werkgewer 'n persentasie of selfs die volle koste betaal het. Nou sal jy die volle koste dra.
Ongelukkig kan dit so duur as COBRA dekking lyk, maar dit sal waarskynlik steeds minder kos as individuele gesondheidsversekering. Vergelyk die koste en dekking om te verseker dat dit die beste keuse is.
U kan 'n laer-koste opsie hê deur die individuele gesondheidsorgmark.
Lengte van COBRA Dekking
In die meeste gevalle kan 'n voormalige werknemer of familielid tot 18 maande na die laaste diensdatum COBRA gesondheidsversekeringsdekking hou. As die persoon wat deur COBRA gedek word, afgeskakel word, kan die voordele vir langer as 11 maande verleng word. Premies sal toeneem vir daardie uitbreiding.
Let daarop dat as u 'n maandelikse COBRA-betaling mis, u die dekking sal verloor en u nie weer in staat sal wees om dit terug te kry nie. Die plan hoef nie 'n rekening aan jou te stuur nie, so jy moet seker maak dat jy jou betalings maak.
Familielede (gade of afhanklike kind) kan 'n 18 maande verlenging kry indien daar 'n tweede kwalifiserende gebeurtenis is. wat hul totale lengte van dekking tot 36 maande bring. Hierdie gebeurtenisse sal die dood van die bedekte werknemer, egskeiding of regskeiding wees, Medicare aanspraak in sekere omstandighede, of verlies van afhanklike kindstatus onder die plan. Die tweede gebeurtenis moes gewees het wat die gekwalifiseerde begunstigde die dekking onder die plan sou verloor indien die eerste kwalifiserende gebeurtenis nie plaasgevind het nie.
Hoe om voor te berei vir die einde van u COBRA-dekking
Terwyl jy nog onder COBRA gedek word, monitor pryse vir 'n nuwe gesondheidsversekeringsplan wat jy kan skuif na sodra jou COBRA-dekking beëindig word. U sal ook wil ondersoek of u nou vir Medicaid kwalifiseer.
As die gesondheidsversekeringsmark vir bekostigbare sorg vir u beskikbaar is, kyk na die datum van oop inskrywingsperiode. U kan gedurende daardie tydperk inskryf wanneer dit voorkom terwyl u COBRA gedek het. U sal ook in aanmerking kom om in die Marketplace aan die einde van u COBRA-voordele in te skryf, aangesien dit 'n kwalifiserende gebeurtenis is. Let egter daarop dat veranderinge in die bekostigbare versorgingswet daardie opsie sal beïnvloed en jy moet seker maak of dit nog beskikbaar is.
'N Woord Van
Die vooruitsig om gesondheidsorgversekering te verloor wanneer u werksituasie verander, kan baie stresvol wees, veral as u onder behandeling is vir 'n toestand of u wil verseker dat u gesin gesondheidsorgvoordele het. Verken jou opsies en ken jou regte. Veranderinge aan die gesondheidsorgwette kan ook die keuse beïnvloed wat jy anders as COBRA sal hê.
> Bronne:
> 'N Werknemer se Gids tot Gesondheidsvoordele onder COBRA. Verenigde State Departement van Arbeid. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.
> 'N Werkgewer se Gids tot Groepsgesondheid Voortgesette Dekking onder COBRA - Die Gekonsolideerde Omnibus Begrotingsversoening Wet van 1986. Verenigde State Departement van Arbeid. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employers-guide-to-group-health-continuation-coverage-under- cobra.pdf.