As u 'n verandering in u lewe verwag, is die beplanning vir gesondheidsversekering na daardie verandering 'n belangrike deel van u finansiële sekuriteit en u gesondheid. 'N Gewilde manier om gesondheidsversekering te kry na 'n belangrike lewensgebeurtenis, is om voort te gaan met jou werkgewer-geborgde gesondheidsversekering met behulp van COBRA voortsetting dekking.
As jy 'n egskeiding kry, word 'n weduwee of wewenaar, of verloor jou werk. As jy jou gesondheidsversekering verloor, kan jy selfs meer spanning toevoeg as jou hanteringsmeganismes reeds uitgestort is.
As jy besig is om 'n nuwe werk te kry, beweeg, leer hoe om sonder 'n maat te lewe of al die dinge op een slag, kan 'n nuwe gesondheidsplan in die individuele mark 'n oorweldigende keuse wees. is nie so moeilik as wat dit mag lyk nie, en jy sal beslis individuele markplanne wil vergelyk met die COBRA-aanbod wat jy ontvang. In sommige gevalle sal die bestaande opsie deur COBRA egter die beste opsie wees).
Met COBRA voortsetting dekking, hoef jy nie 'n nuwe plan te kies nie. Jy hou net dieselfde werkgewer-geborgde dekking wat jy tans het. Geen nuwe dokter, want jou huidige dokter is nie in die netwerk met jou nuwe gesondheidsplan nie. Geen oordrag van mediese rekords of voorskrifte nie. U kan u huidige gesondheidsversekering vir tot 18 of 36 maande (afhangende van u omstandighede) voortgaan, tyd genoeg om weer op u voete te kom en 'n nuwe plan te maak.
Maar nie almal mag die COBRA-wet gebruik om hul gesondheidsversekering voort te sit nie.
Om te verstaan of u in aanmerking kom vir COBRA gesondheidsversekering, sal u help om te beplan vir 'n veilige toekoms.
Om vir COBRA in aanmerking te kom, moet jy aan al drie die volgende vereistes voldoen:
- U huidige gesondheidsplan moet onderhewig wees aan die COBRA- wet. Nie alle gesondheidsplanne is nie.
- U moet beskou word as 'n gekwalifiseerde begunstigde van u huidige gesondheidsplan.
- Jy moet 'n kwalifiserende gebeurtenis hê .
Is my gesondheidsversekering onderhewig aan COBRA?
Nie alle gesondheidsplanne moet COBRA voortsetting dekking bied nie. Jou plan doen as dit 'n groepplan is wat deur 'n privaat sektor werkgewer aangebied word met minstens 20 voltydse werknemers. COBRA is ook van toepassing op die meeste staats- en plaaslike regering se gesondheidsplanne.
Jy sal nie in aanmerking kom vir COBRA as daar geen gesondheidsplan is om voort te gaan nie omdat jou werkgewer bankrot is. Daarbenewens is COBRA nie van toepassing op gesondheidsplanne wat deur die federale regering, kerke of sommige kerkverwante organisasies aangebied word nie.
Byvoorbeeld, toe ek bedank het uit my verplegingswerk by Florida Hospitale, kon ek nie in aanmerking kom vir COBRA gesondheidsversekering nie. Dit het niks met my te doen gehad nie; Dit was omdat my voormalige werkgewer, Florida Hospitals, deel is van Adventist Healthcare, 'n organisasie wat deur die Sewende Dag Adventiste Kerk bestuur word. Omdat Florida Hospitale 'n kerkverwante organisasie is, is die werknemers se gesondheidsplan nie onderhewig aan die COBRA-wet nie.
Toe ek my werk by 'n Kaiser Permanente-hospitaal afsluit, was ek in aanmerking vir COBRA gesondheidsversekering. Kaiser is 'n groot, privaat-sektor, nie-kerkverwante werkgewer. Kaiser se gesondheidsplan was onderhewig aan die COBRA-wetgewing; dit moes my COBRA voortsetting dekking bied.
Is ek 'n Gekwalifiseerde Begunstigde?
Om as 'n gekwalifiseerde begunstigde beskou te word, moet u verseker word deur die gesondheidsplan die dag voor die kwalifiserende gebeurtenis plaasvind. Daarbenewens moet jy een van die volgende wees:
- 'N Werknemer van die werkgewer wat die gesondheidsplan borg.
- 'N Gade of ex-gade van daardie werknemer.
- 'N Afhanklike van daardie werknemer.
- 'N Agent, direkteur of onafhanklike kontrakteur wat nie tegnies ' n werknemer is nie, maar wat deelneem aan die gesondheidsplan.
- In sommige gevalle kan u in aanmerking kom as u 'n afgetrede werknemer, uittredende se eggenoot of u afgetrede afhanklike kind is en u dekking verloor omdat u voormalige werkgewer bankrot gaan.
Het ek 'n kwalifiserende geleentheid?
Wat kwalifiseer as 'n lewensgebeurtenis hang af of u die werknemer se dekking verloor, of 'n afhanklike van daardie werknemer. Jou lewens gebeurtenis sal jou kwalifiseer vir COBRA dekking as jy die werknemer is en:
- Jy is gelê.
- Jy gaan op.
- Jy word afgedank, maar nie vir growwe wangedrag soos die baas steel of aanranding nie.
- U diens word beëindig om enige ander rede.
- Jy is nog in diens, maar jou ure word verminder sodat jy jou gesondheidsversekeringsvoordeel kan verloor.
Jou lewens gebeurtenis sal jou kwalifiseer vir COBRA dekking as jy die eggenoot of afhanklike van die gedekde werknemer is en jy dekking verloor omdat:
- Een van die bogenoemde dinge het met die werknemer gebeur.
- Die werknemer word in aanmerking vir Medicare . As dit jou situasie is, ontdek jou opsies in " Verloor jou gesondheidsversekering omdat jou huweliksmaat medisyne kry? "
- Die werknemer het gesterf.
- Jy word geskei of wettig geskei van die werknemer.
- Jy is 'n jong volwassene en jy verloor jou afhanklike status met die gesondheidsplan. As dit jou situasie is, ontdek jou opsies in " Ek is 26 en word afgeskop van my ouer se gesondheidsversekering. Wat nou? "
Hoe ken my gesondheidsplan om my COBRA aan te bied?
As u in aanmerking kom vir COBRA gesondheidsversekering, sal u nie 'n COBRA verkiesingskennisgewing van u gesondheidsplan ontvang as die gesondheidsplan nie van u lewensveranderende gebeurtenis weet nie. Iemand moet die gesondheidsplan administrateur vertel. Dit staan bekend as "gee kwalifiserende gebeurtenis kennisgewing."
Die werkgewer sal jou gesondheidsplan vertel indien u verlies aan dekking die gevolg is van die beëindiging van die werknemer, die dood van die werknemer, die werknemer se Medicare-aanspreeklikheid, of die vermindering van werknemer se werksure. Dit is u verantwoordelikheid om u gesondheidsplan te vertel indien u verlies aan dekking weens egskeiding, regskeiding of 'n jong volwassene afhanklike status onder planreëls is.
In sommige gevalle mag u versoek word om kennis te hou. As die werkgewer en gesondheidsplan nie weet jy is wetlik geskei nie, kan jy dink jy sal nie die COBRA-gesondheidsversekeringspremies moet betaal nie. Jy sal net met spousale dekking voortgaan asof jy 'n egpaar is. Dink weer.
U moet betyds 'n kwalifiserende geleentheidskennisgewing gee. Om nie kwalifiserende gebeurtenis kennisgewing te gee is 'n soort bedrog nie; jy steel basies gesondheidsversekeringsdekking waarvoor jy nie meer in aanmerking kom nie. Die werkgewer kan vergoeding vra vir sy deel van die maandelikse premies wat betaal is vir die dekking waarvoor u nie meer in aanmerking kom nie. Die gesondheidsplan kan die vergoeding vir die gesondheidsorg waarvoor dit betaal is, eis terwyl jy dekking bedrieglik ontvang.
Dit gesê, jy hoef nie kennis te gee terwyl jy gaan deur egskeiding of regskeidingprosedures nie. U is nie verplig om kennis te gee totdat die egskeiding of regskeiding eintlik plaasvind nie.
Opgedateer deur Louise Norris.
> Bronne:
> Amerikaanse Departement van Arbeid, algemene vrae oor COBRA Voortgesette Gesondheid Dekking. Oktober 2016.