Definisie, simptome, behandeling en voorkoming van mesothelioom
oorsig
Mesothelioom is 'n ietwat skaars kanker, met slegs sowat 2000 nuwe gevalle wat elke jaar in die Verenigde State gediagnoseer word - maar die voorkoms daarvan neem wêreldwyd toe. Ongelukkig hou die meeste gevalle van hierdie siekte verband met blootstelling aan asbes op die werk en kan voorkom word deur bewustheid en beskermende maatreëls by die werk. Dit gesê, in baie gevalle, mesothelioom ontwikkel nie tot dekades nadat asbes blootstelling plaasvind nie, en baie mense wat vandag gediagnoseer word, is blootgestel aan asbes jare gelede.
Mesothelioom is 'n kankeragtige (maligne) tumor wat in die mesothelium begin . Die mesothelium is 'n membraan wat die longe, die hart en die buikholte rig en beskerm. Daar is drie hoof tipes mesothelioom:
- Pleurale mesothelioom begin in die pleura (die voering van die longe). Dit is die mees algemene tipe mesothelioom.
- Peritoneale mesothelioom begin in die peritoneum (die binnekant van die buikholte).
- Perikardiale mesothelioom begin in die perikardium (die binnekant van die hart).
oorsake
Die meeste gevalle van mesothelioom is as gevolg van blootstelling aan asbes op die werk. Ander oorsake sluit in:
- Genetiese vatbaarheid - Sommige mense is meer geneig om mesothelioom as ander te ontwikkel
- Blootstelling aan 'n spesifieke virus - 'n Virus genaamd Simian virus 40 (SV 40) is gekoppel aan sommige gevalle van mesothelioom
- Blootstelling aan bestraling
simptome
Die meeste mense met pleurale mesothelioom let op kortasem en borspyn (veral onder die ribbes), maar ander simptome kan die volgende insluit:
- Abdominale pyn en bloeding (met peritoneale mesothelioom)
- 'N Aanhoudende hoes
- Moeilikheid sluk (dysfagie)
- Onverklaarbare gewigsverlies
- anemie
- Abnormaliteite in bloedstolling
- Skouerspyn - In een studie was skouerspyn die eerste simptoom van pleurale mesothelioom in 14 persent van pasiënte.
diagnose
Diagnostiese mesothelioom kan moeilik wees aangesien daar baie toestande is wat soortgelyke simptome veroorsaak.
Jou dokter sal eers 'n deeglike geskiedenis neem, veral om jou te vra oor jou werkgeskiedenis, en dan 'n fisiese eksamen af te lê. Imaging studies word dikwels gedoen en kan x-strale van jou bors en buik, CT-skanderings, MRI-skanderings of PET-skanderings insluit .
As jou dokter mesothelioom vermoed, sal sy 'n biopsie moet skeduleer. Afhangende van die plek van jou gewas, kan sy 'n torakoskopie of video-bygestaan torakoskopie (BTW) aanbeveel, 'n prosedure waar 'n weefselmonster uit die pleura geneem word, of 'n peritoneoskopie, 'n soortgelyke prosedure om weefsel uit die maag te verkry. As die biopsie mesothelioom onthul, word verdere studies gedoen om die stadium van die kanker te bepaal (hoe gevorderd dit is).
stadiums
Mesothelioom is verdeel in 2 primêre stadiums:
- Lokaal (stadium 1) - Met gelokaliseerde mesothelioom, is die kanker beperk tot die mesothelium - die pleura met pleurale mesothelioom, of die peritoneum met peritoneale mesothelioom
- Gevorderde (stadium 2, 3 en 4) - Mesothelioom word as gevorderd beskou indien dit versprei het na die limfknope of ander organe insluitende die longe
behandeling
Afhangende van die grootte en ligging van jou gewas, en indien dit versprei het, kan behandelingsopsies die volgende insluit:
- Chirurgie - Chirurgie kan oorweeg word, veral as die gewas vroegtydig gevang word. Soorte chirurgie sluit in:
- Pleurektomie - Met 'n pleurektomie word 'n gedeelte van die pleura verwyder
- Ekstrapleurale pneumonektomie - 'n Gedeelte van die pleura word verwyder, asook 'n gedeelte van die perikardium (hartvoering), diafragma (spier wat die bors en buik skei) en die long
- Chemoterapie - 'n Kombinasie van 'n chemoterapie medikasie en 'n geteikende terapie kan oorlewing verbeter.
- Stralingsterapie - Stralingsterapie word af en toe gebruik as 'n palliatiewe behandeling vir mesothelioom, 'n behandeling wat nie kanker genees nie, maar kan jou gemakliker maak. Dit kan ook na die operasie gebruik word om enige oorblywende kankerselle dood te maak.
- Kliniese proewe - Verskeie kliniese proewe word aan die gang, evaluering van nuwe maniere om mesothelioom te behandel.
Die hantering
Bo en behalwe die hartverskeur, kan 'n diagnose van kanker baie mense met mesothelioom die emosionele en psigososiale ondersteuning ontbreek wat diegene met ander vorme van kanker maklik vind.
Daarbenewens kan medies-wettige gevegte wat verband hou met blootstelling aan asbes op die werk emosioneel dreineer. Om deel te neem aan 'n ondersteuningsgroep , deur middel van jou kankersentrum, gemeenskap of aanlyn, kan jou help om deur die doolhof van behandelingsopsies te waai, en kamermaatschappie te vind in ander wat met mesothelioom leef.
voorkoming
Die belangrikste ding wat jy kan doen om mesothelioom te voorkom, is om voorsorgmaatreëls te tref as jy asbes aan die werk blootgestel word. OSHA het asbestveiligheidstandaarde vir individue wat op die werk blootgestel kan word. As jy met asbes werk, is dit belangrik om hierdie riglyne te volg om ook jou gesinsblootstelling te verminder. Asbest-isolasie in huise is gewoonlik nie 'n probleem nie, tensy dit deur die herontwikkeling van projekte beskadig of versteur word. As jy asbest-isolasie (huise wat voor 1950 gebou is) moet wees, moet jy 'n kontrakteur wat in asbesbestuur gesertifiseer is, huur voordat jy enige tuisverbeteringsprojekte begin.
Sommige mense wat aan asbes blootgestel is, kan CT-ondersoek vir longkanker oorweeg. Op hierdie tydstip bevat aanbevelings vir screening slegs diegene wat 55 tot 74 jaar oud is, met 'n 30-jarige geskiedenis van rook. Tog toon studies dat sommige mense wat aan asbes blootgestel is, 'n groter risiko het om longkanker as swaarrokers te ontwikkel. As jy aan asbes blootgestel is, maak seker dat jy met jou dokter praat oor die ondersoek van longkanker .
Bronne:
Fasola, G. et al. Lae dosis berekende tomografie sifting vir longkanker en pleurale mesothelioom in 'n asbes-blootgestelde bevolking: baseline resultate van 'n voorlopige, nie-gestandaardiseerde lewensvatbaarheidsproef - 'n Alpe-andria-Thoracale Onkologie-multidissiplinêre Groepstudie (ATOM 001). Onkoloog . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. en F. Tanaka. Maligne mesothelioom: huidige status en perspektief in Japan en die wêreld. Algemene Torakale en Kardiovaskulêre Chirurgie . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. en A. Arber. Die geleefde ervaring van pasiënte met pleurale mesothelioom. Internasionale Tydskrif vir Palliatiewe Verpleging . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Shouder klagtes as 'n skaars eerste simptoom van kwaadaardige pleurale mesothelioom. Vooruitgang in eksperimentele geneeskunde en biologie . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. en C. Belani. Onlangse vordering in die behandeling van kwaadaardige pleurale mesothelioom. Tydskrif van Torakale Onkologie . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Screening vir kwaadaardige pleurale mesothelioom en longkanker by individue met 'n geskiedenis van blootstelling aan asbes. Tydskrif van Torakale Onkologie . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. en S. Neragi-Mandoab. Patogenese van metastatiese pleurale mesothelioom en die rol van omgewings- en genetiese faktore. Tydskrif vir Kankernavorsing en Kliniese Onkologie . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Maligne mesothelioom 2008. Huidige opinies in Pulmonale Geneeskunde . 2008. 14 (4): 303-9.