Watter doel het dit en wat dit kan beïnvloed
Die pleura is 'n belangrike deel van die respiratoriese kanaal waarvan die doel is om die longe te kweek en enige wrywing wat tussen die longe, ribkas en borsholte kan ontwikkel, te verminder. Wat is die struktuur van die pleura en watter mediese toestande beïnvloed hierdie streek van die seun?
Struktuur van die Pleura
Die pleura verwys spesifiek na die twee membrane wat die longe bedek.
Die ruimte tussen die twee membrane word die pleurale holte genoem wat gevul is met 'n dun smeervloeistof wat pleurale vloeistof genoem word . Die pleura bestaan uit twee, verskillende lae:
- Die viscerale pleura is die dun, gladde membraan wat die oppervlak van die longe en dips bedek in die areas wat die verskillende lobbe onderskei (die hilum genoem .)
- Die pariëtale pleura is die buitenste membraan wat die binneste borswand en diafragma rig.
Die viscerale en pariëtale pleura sluit by die hilum van elke long, waar die groot brongi , pulmonêre arteries en longare in die long ingaan.
Funksie van die Pleura
Die twee membrane wat die pleura uitmaak, dien hoofsaaklik om wrywing te verminder wanneer die longe uitbrei en kontrakteer tydens asemhaling. 'N klein hoeveelheid vloeistof tussen hierdie lae, ongeveer 4 tot 5 cm van pleurale vloeistof, help om op te tree as 'n kussing.
Die pleura is nie die enigste stel membrane wat liggaamsholtes beklee nie.
Daar is 'n membraan om die hart (perikardium) en 'n membraan wat ook die buikholte (peritoneum) beklee.
Voorwaardes wat die Pleura beïnvloed
Onder die invloed van die smeervloeistof kan die pleura-membrane op mekaar gly, sodat die longe gedurende inaseming uitbrei en ontspan tydens uitaseming.
As die pleura scarred word, of as vloeistof in die ruimte tussen hierdie membrane opbou, kan dit beweging beperk en inaseming inmeng.
Daar is verskeie toestande wat die pleura nadelig kan beïnvloed. As ontsteking betrokke is, is die pyn geneig om skerp te wees en met elke asem te voel. Pyn wat verswak met 'n diep asem en dikwels voel skerp word spesifiek na verwys as "pleuritiese" borspyn.
Onder die toestande waarby die pleura betrokke is:
- Pleurisoen is 'n ontsteking van die pleuremembrane waartydens die oppervlaktes growwe en taai raak. Dit word die meeste veroorsaak deur virusinfeksies, maar kan veroorsaak word deur bakterieë en outo-immuun siektes soos rumatoïede artritis en lupus . Die ongemak wat gepaardgaan met pleurisuur is geneig om te vererger wanneer u buite gaan in koue weer.
- Pleurale effusie in die ophoping van oortollige vloeistof in die pleurale spasie. As dit gebeur, kan asemhaling aangetas word. Kongestiewe hartversaking is die mees algemene oorsaak van 'n pleurale effusie, maar daar is 'n groot aantal moontlike oorsake. 'N Pleurale effusie kan baie klein wees, en word slegs gesien op beeldbepalingsstudies soos 'n borskas x-straal of CT-skandering, of groot, wat verskeie pintjies vloeistof bevat.
- Kwaadaardige pleurale effusie verwys na 'n effusie wat veroorsaak word deur longkanker of ander kankers soos borskanker wat aan die longe van ander dele van die liggaam versprei is.
- Pleurale mesothelioom is 'n kanker van die pleura, word die meeste veroorsaak deur beroepsblootstelling aan asbes.
- Pneumothorax is 'n toestand waar lug in die pleurale holte versamel. Dit kan veroorsaak word deur enige aantal dinge, insluitend bors-trauma borschirurgie, en KOLS . Sommige mense ontwikkel 'n "spontane pneumothorax" en dikwels wanneer hulle jonk is. Saam met kortasem, kan mense 'n sensasie van "crepitus" hê waarin dit voel dat daar borrelwrap onder die vel van die nek en bors verskyn.
- Hemotorax verwys na bloed in die pleurale holte wat tydens borschirurgie of trauma kan voorkom.
Behandeling van versteurings van die pleura
Siektes van die pleura kan soms simptoomvry wees en op hul eie oplos.
Ander benodig mediese ingryping. Behandeling sal grootliks afhang van die onderliggende oorsaak van die siekte. As die oormatige ophoping van vloeistof, bloed of lug betrokke is, kan 'n borsbuis gebruik word om dit te help verwyder.
Kleiner pleurale effusies kan op hul eie weggaan; Groter moet gedreineer word. Die eerste stap trek gewoonlik die vloeistof uit met 'n naald wat deur die vel van die bors en in die pleurale holte (torakentese) gelei word. Dikwels, afhangende van die oorsaak, sal 'n pleurale effusie herhaal, veral as dit verband hou met kanker.
Met herhalende pleurale effusies is daar 'n paar opsies. Eerstens kan 'n torakentese herhaal word. As die pleurale effusie herhaal, sal die volgende stap afhang van die onderliggende oorsaak en die toestand van die persoon met die pleurale effusie. In relatief gesonde mense word 'n prosedure genaamd pleurodesis dikwels gedoen. Dit is 'n operasie waarin 'n irriterende stof, soos talk, tussen die twee lae van die pleura geplaas word. Die talk veroorsaak irritasie en ontsteking, wat uiteindelik veroorsaak dat die twee lae vasbind en saamgeplak word, sodat die pleurale holte nie meer bestaan vir vloeistof om te akkumuleer nie.
Met kanker is 'n pleurale effusie dikwels 'n kommer naby die einde van die lewe. As dit die geval is, kan 'n inwonende kateter in die pleurale holte geplaas word, sodat die effusie gedreineer kan word óf deurlopend óf wanneer dit 'n beduidende kortasem veroorsaak.
As mense met mesothelioom, kan 'n chirurgiese prosedure genaamd 'n pleurektomie uitgevoer word om 'n gedeelte van pleura of die hele pleura te verwyder om die opbou van vloeistof te voorkom. Dit laat ook die chirurg toe om enige gewasse wat binne die bors ontwikkel het, te verwyder.
> Bronne
> Batra, H. en Antony, V. "Pleurale mesotheliale selle in pleurale en longsiektes." Joernaal van Thorakse Siekte . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. en Deslauriers, J. "Anatomie van die Pleura: Refleksie Lines en Reses." Dorschirurgie Klinieke . 2011; 21 (2): 165-171.