Anatomie en Funksie van Pleurale Vloeistof en Abnormaliteite
As u dokter genoem het dat u 'n opbou van pleurale vloeistof of 'n infeksie met u pleurale holte het, wat beteken dit?
Wat is pleurale vloeistof?
Pleurale vloeistof is die vloeistof wat tussen die lae van die pleura gevind word , die membrane waarin die holte omring en die longe omring. Die spasie wat die vloeistof bevat, word die pleurale holte of pleurale spasie genoem.
Normale pleurale vloeistof bestaan uit 'n klein hoeveelheid van 'n dun (serous) vloeistof wat as smeermiddel funksioneer tydens asemhaling.
Veranderinge in die volume van pleurale vloeistof kan veroorsaak word deur infeksie, trauma of ander oorsake en kan lei tot respiratoriese probleme en ander nadelige toestande. Onttrekking van pleurale vloeistof laat ons toe om oorsake van hierdie veranderinge te diagnoseer of om tekens van infeksie of siekte te ondersoek. Wanneer 'n groot hoeveelheid pleurale vloeistof
Funksie van pleurale vloeistof
Pleurale vloeistof is 'n dun, deurskynende vloeistof wat die holte tussen die pariëtale (buitenste) en viscerale (binne) pleurale lae rondom die longe vul. Die volume vloeistof is klein, ongeveer 20 cm of 4 teelepels.
Pleurale vloeistof funksies deur die spasie tussen die pleura te smeer, sodat die pleura glad kan gly tydens inaseming en uitaseming. Op hierdie manier kweek dit delikate longweefsels teen wrywing van die ribbes en die borskas self.
Voorwaardes wat die pleurale holte betref
Daar is verskeie toestande wat die pleurale holte kan beïnvloed en, as standaard, die pleurale vloeistof. Onder hierdie:
- Pleurale effusie is 'n toestand waarin oormaat vloeistof in die pleurale spasie opbou. Daar is baie oorsake van pleurale effusies, insluitende kongestiewe hartversaking, pulmonale embolie, niertoestande, kanker, en outo-immuun siektes soos lupus en rumatoïede artritis. Meer as 200,000 mense in die VSA word elke jaar deur pleurale effusie beïnvloed.
- Wanneer 'n vloeistofopwekking kankerselle bevat, word dit 'n kwaadaardige pleurale effusie genoem . Alhoewel dit die meeste voorkom tydens stadium 4 longkanker, kan dit ook voorkom met ander kankers wat uit ander dele van die liggaam versprei is, insluitend die bors en eierstokke.
Simptome en Diagnose van Pleurale Stoornisse
Wanneer vloeistof in die pleurale spasie opbou, kan dit die onderliggende long komprimeer. Dit kan op sy beurt kortasem, pyn op die bors en ander simptome van respiratoriese nood veroorsaak.
Om te ondersoek, sal 'n dokter pleurale vloeistof onttrek deur gebruik te maak van 'n aantal standaardprosedures:
- Toraksentese (ook genoem naald aspirasie) onttrek pleurale vloeistof deur 'n naald in die pleurale spasie in te voeg, waarvan die monster dan in die laboratorium ontleed kan word.
By die onttrekking van pleurale vloeistowwe kan monsters geëvalueer word om die oorsake van enige veranderinge te bepaal of om die teenwoordigheid van 'n infeksie of siekte te bevestig. Die twee belangrikste metodes van analise sluit in:
- Pleurale vloeistof analise is 'n prosedure waarin vloeistof verkry deur die thoracentese ondersoek word vir beide sy konsekwentheid en stowwe soos proteïen. Daar is twee primêre tipes pleurale vloeistof wat voorkom in pleurale effusies. Een is 'n transudaat, wat 'n dun, helder vloeistof is wat algemeen voorkom in kongestiewe hartversaking. Die ander is 'n ekssudaat, 'n dikker, pusagtige vloeistof wat meer dikwels voorkom tydens 'n infeksie.
- Pleurale vloeistof sitologie is 'n proses wat daarop gemik is om die teenwoordigheid van sekere witbloedselle op te spoor (hul teenwoordigheid dui op 'n infeksie), bakterieë (met 'n gramvlek ) en ander stowwe wat nie daar moet wees nie. As 'n infeksie vermoed word, sal die vloeistof dan gekweek word om die spesifieke besmettingsmiddel te identifiseer.
Behandeling van pleurale vloeistofstoornisse
As oortollige pleurale vloeistof in die pleurale spasie opbou, kan dit tot gevolg hê dat die kortasem, borspyn (dikwels vererger met 'n diep asem) tot gevolg kan hê en uiteindelik die hart kan lei wat tot hartversaking lei.
Om die vloeistof te verwyder, word gewoonlik 'n borsbuis geplaas.
Borsbuisplasing behels die invoeging van 'n buigsame buis in die pleurale spasie. Die buis mag op die plek gelaat word om oortollige vloeistof, bloed of lug wat opgehoop het, te dreineer. Dit kan vir verskillende hoeveelhede tyd in plek gehou word afhangende van die toestand of oorsaak.
Soms vloei vloeistof steeds op, maak dit moeilik om die borsbuis te verwyder. Daar is 'n paar prosedures wat gedoen kan word indien dit voorkom. In 'n pleurodesis word die twee membrane van die pleura gedwing om mekaar vas te hou deur 'n chemiese (soos talk) in die pleurale spasie in te spuit. Dit veroorsaak ontsteking en uiteindelik littekens wat dien om die twee lae van die pleura saam te gom, en die pleurale spasie uit te wis.
Nog 'n opsie is om 'n stent in die pleurale spasie wat aan die buitekant van die liggaam gekoppel is, te plaas. Die vloeistof kan dan periodiek teruggetrek word, selfs in die gemak van jou huis. Dit word die meeste gedoen vir pleurale effusies wat verband hou met gevorderde kanker.
Laastens kan 'n pleurktomie uitgevoer word. In hierdie prosedure word die pleurale membrane verwyder, die pleurale spasie effektief verwyder.
> Bronne
- > Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Onkologie. "Vloeistof rondom die longe of maligne pleurale effusie." Alexandrië, Virginia; Augustus 2016.
- > Dixon, G .; die Fonseka, D .; en N. Maskell. "Pleurale kontroversies: > beeldgeleide > biopsie teen torakoskopie vir ongediagnoseerde pleurale effusies?" Blaar van Thorakse Siekte . 2015; 7 (6): 1041-1051.
- > Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. "Pleurale vloeistofanalise." MedlinePlus. > Bethesda >, Maryland; Opgedateer 11/19/15.