Hoe Opioïede Word Vir Chroniese Pynverligting
Opioïede is lank reeds gebruik om ernstige pyn te behandel, alhoewel hul gebruik in die bestuur van chroniese pyn steeds omstrede bly. Sommige mense kan jare lank opioïede duld sonder enige nadelige gevolge, terwyl ander fisies afhanklik kan raak of selfs toleransie met gereelde gebruik kan ontwikkel. Soos die meeste medikasie werk opioïede anders vir almal.
Wat is opioïede?
Opioïede is 'n soort pynstillende middel , of medikasie wat gebruik word om pyn sensasies te beheer. Omdat hulle as narkotika geklassifiseer word, is hulle slegs op voorskrif beskikbaar. Opioïede werk deur aan sekere reseptore in die senuweestelsel te koppel en die manier waarop die brein waarneem en pyn verander, verander. Opioïede mag op die volgende maniere gegee word.
- Intravenously - Klein dosisse opioïede word ingespuit, dikwels via 'n pynpomp, om korttermyn pynverligting te bied. IV opioïede word algemeen na groot operasies gebruik, soos 'n heupvervanging of ruggraatoperasie.
- Mondelings - Opioïede mag per mond in pilvorm of as 'n vloeistof geneem word, wat is hoe die meeste chroniese pynmedikasies gelewer word. Mondopioïede kan geformuleer word om kort of langtermyn pynverligting, onderskeidelik vir 'n paar of 'n paar uur, te verskaf.
- Topies - Opioïede mag op die vel toegedien word in pleistervorm, wat stadig 'n dosis pynmedikasie deur die vel uitstoot . Gebruik vir langtermyn pynverligting, lappies kan vir 'n paar dae op 'n slag effektief wees.
- Via stoelpasta - wat meer dikwels gebruik word vir kankerpyn as vir ander vorme van chroniese pyn, gee opioïede stolletjies stadige hoeveelhede pynstillers oor 'n tydperk van tot twaalf uur.
As u opioïede vir chroniese pyn voorgeskryf het, is die kans dat u 'n mondelinge of pleistervorm of 'n kombinasie van die twee gebruik.
Wanneer opioïede gebruik word vir chroniese pyn
Opioïede gebruik kan oorweeg word wanneer nie-opioïed analgetika versuim het om pynverligting te verskaf. Dit sluit in acetaminophen en NSAIDs . As hierdie pynstillers nie effektief teen u chroniese pyn is nie, kan u dokter iets sterker oorweeg. Opioïede wissel in sterkte, en sommige kan met ander pynmedisyne gekombineer word.
As jy reeds op 'n kortwerkende medikasie is en jou pyn wat een keer akuut is, word chronies van aard, sal jou dokter jou waarskynlik oorskakel na 'n langwerkende medikasie. Oor die algemeen word langwerkende dwelms verkies, aangesien hulle meer ewe betroubare pynbeheer bied as hul kortwerkende niggies; Laasgenoemde kan nog steeds aan u verskaf word, maar bloot vir periodes van verhoogde pyn - nie die gereelde pynbestuur nie.
Opioïede wat gebruik word om chroniese pyn te behandel
- Kodeïen - Kodeïen is 'n pynmedikasie wat deur die mond geneem word. Dit is kortwerkend, wat beteken dat dit net vir 'n paar uur per dosis duur. Kodeïen word dikwels met acetaminophen gekombineer, alhoewel dit ook met aspirien toegedien kan word.
- Oksikodoon - Oksikodoon is beskikbaar in beide 'n kortwerkende en langwerkende pynmedikasie vorm. Dit mag op sy eie geneem word, of dit kan gekombineer word met ander pynstillers soos aspirien of asetaminofen.
- Fentaniel - Fentaniel is beskikbaar as 'n kortwerkende pynmedikasie in lollipopvorm, en dit kan gebruik word vir die bestuur van deurbraakpyn . 'N Langwerkende pleistervorm is ook beskikbaar, wat tot 72 uur effektief kan wees.
- Hidrokodon - Hidrokodon, soos kodeïen en oksikodoon, kan gekombineer word met ander pynstillers soos aspirien of acetaminophen. Dit is 'n kortwerkende pynmedikasie en is baie soortgelyk aan kodeïen.
- Hidromorfoon - Hidromorfoon is 'n kortwerkende opioïde wat bekend is om vinnig in werking te tree. Dit kan in mondelinge vorm gebruik word, alhoewel inspuit- en stollingsvorms ook beskikbaar is. Hidromorfoon word soms in die plek van morfien gebruik.
- Morfien - Morfien is een van die mees effektiewe opioïede - en ook moontlik een van die sterkste. Alhoewel dit beskikbaar is in 'n vinnige loslaatvorm, word dit meestal deur 'n gesondheidswerker by 'n hospitaal of kliniek ingespuit.
- Metadoon - Alhoewel dit algemeen as 'n speenmiddel vir sommige opioïede of heroïen gebruik word, is metadoon ook nuttig in die beheer van chroniese pynbeheer. Dit is gewoonlik ongeveer vier tot ses uur op 'n slag effektief.
- Oksimorfoon - Oksimorfoon is beskikbaar in kortwerkende vorms, óf deur middel van inspuiting of 'n stolling. 'N Langwerkende vorm is ook beskikbaar wat tot twaalf uur effektief is. Oksimorfoon word soms in die plek van morfien gebruik.
- Pentazocine - Pentazocine is soortgelyk aan kodeïen en is 'n kortwerkende opioïed. Dit word selde in sy sterkste vorm gebruik as gevolg van sy neiging om verwarring en angs te veroorsaak, veral in seniors.
Watter soort opioïed sal my dokter voorskryf?
Die tipe opioïed wat u voorgeskryf word, sal afhang van die tipe en kwaliteit van u pyn. Tensy u ander nie-opioïede medisyne sonder verligting probeer het, mag u dokter u nie opioïede voorskryf nie. As nie-opioïede analgetika nie vir u effektief is nie, kan u dokter u op 'n ligte opioïed begin, soos kodeïen. Of hy kan jou verhoor op 'n opioïed wat met aspirien of asetaminofen gemeng word.
As u pyn ernstiger is, word u dalk sterker, soos oksikodoon. Jou dokter kan beide kortwerkende en langwerkende vorms probeer om te sien wat die beste vir jou pyn werk. Hy kan ook sterker opioïede kombineer met ander pynstillers, afhangende van jou behoeftes.
Soos die meeste ander pynmedikasies, moet jy meer as een tipe opioïed of opioïed-kombinasie probeer voordat jy verligting kry.
Bronne:
Amerikaanse Chroniese Pyn Vereniging. APCA Medisyne en Chroniese Pyn: Aanvulling 2007. Toegang tot 6/14/09.
Garner-Nix, Jacqueline. Beginsels van opioïedgebruik in nie-kankerpyn . Kanadese Mediese Verenigingjoernaal. 8 Julie 2003; 169 (1)
Die Merck Manuals Online Mediese Biblioteek. Pyn: Behandeling. Toegang tot 6/14/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Nasionale Instituut vir Dwelmmisbruik. NIDA InfoFacts: Voorskrif en oor-die-toonbank medisyne. Toegang tot 6/17/09. http://www.nida.nih.gov/infofacts/PainMed.html