Redes vir 'n borskas en kopie terwyl jy dit het
'N Borsbuis is 'n hol plastiekbuis wat in die borsholte geplaas word om lug of vloeistof te dreineer. Vloeistof in die bors kan bloed wees (soos die volgende chirurgie of trauma), of pus (van 'n infeksie soos longontsteking).
Wanneer word hulle gebruik?
'N Borsbuis kan om verskeie redes ingevoeg word:
- Om die longe uit te brei wanneer 'n long in duie stort ( pneumothorax ). Met 'n pneumothorax word die buis in die pleurale holte geplaas , die spasie tussen die membrane ( pleura ) wat die longe rig.
- Na die operasie vir longkanker om vloeistowwe wat in die spasie geskep word, te skep, geskep nadat 'n gedeelte van 'n long verwyder is. Met minder indringende prosedures, soos video-bygestaan torakoskopiese chirurgie (BTWS) om 'n lumpektomie of ander prosedure uit te voer, mag 'n borsbuis nie nodig wees nie. Wanneer 'n borsbuis na BTW gebruik word, kan dit ook vroeër verwyder word (byvoorbeeld, dikwels 48 uur) as vir diegene wat 'n torakotomie het vir longkanker.
- Vir pleurale effusies - beide goedaardige en kwaadaardige pleurale effusies (sien hieronder.)
- Na hartchirurgie.
- As daar bloeding in die bors ( hemotoraks ) is, byvoorbeeld, van trauma.
- Om pus te dreineer van 'n infeksie of abses ( empyema .)
plasing
Wanneer 'n borsbuis vir 'n ingeklapte long ingevoeg word, word 'n klein area op die bors gedompel deur 'n plaaslike verdowing te gebruik. Die buis word dan ingevoeg, en verbind aan 'n masjien wat suiging gebruik om die lug te verwyder, sodat die long weer uitbrei.
Die buis word vasgesit sodat dit nie met beweging kan uitsteek nie.
Wanneer 'n borsbuis na die operasie ingevoeg word, word dit onder algemene narkose in die operasiekamer geplaas. Die buis word dan aan 'n houer laer as die bors gekoppel, met behulp van swaartekrag om die oortollige vloeistowwe te laat dreineer.
Hoe lank is hulle in die plek?
Die hoeveelheid tyd wat 'n borsbuis bly, kan wissel afhangende van die rede waarom dit geplaas word, en hoe lank gaan 'n luglek of vloeistofdreinering voort.
Met 'n pneumothorax sal dokters na 'n x-straal kyk om seker te maak al die lug is verwyder, en die long het heeltemal uitgebrei. Na die behandeling van longkanker sal die buis in plek bly totdat slegs minimale dreinering oorbly, dikwels 'n tydperk van drie tot vier dae.
verwydering
Verwydering van 'n borsbuis is gewoonlik 'n redelike maklike prosedure en kan gemaklik in jou hospitaalbed sonder narkose gedoen word. Die hechtings word geskei en die buis word dan vasgeklem. Jou dokter sal jou vra om asem te haal en vas te hou, en die buis is uitgetrek. Die sutuur word dan vasgemaak om die wond te sluit en 'n toediening toegedien. As die buis vir 'n ineengestorte long geplaas is, sal 'n x-straal gedoen word om seker te maak dat jou long na verwydering uitgebrei word.
komplikasies
Die komplikasies van borsbuisplasing is soortgelyk aan dié wat by ander tipes chirurgie aangetref word en kan insluit:
- Bloeding.
- Infeksie.
- Pyn - Alhoewel die gebied waarbinne 'n kisbuis geplaas word, narkoseer word, is dit moeilik om die gebied deur middel van wat ' Daarbenewens sal plaaslike narkose nie die gevoel van trek verwyder as die buis ingevoeg word nie.
- Swak buisplasing (sommige pleurale effusies is "lokuleer", met ander woorde, het 'n paar klein versamelings water, pus of bloed wat deur weefsel geskei word. As dit so is, kan 'n borsbuis net daardie versameling vloeistof in Die gebied waar die borsbuis geplaas word.
- Pneumothorax - 'n Borsbuis word dikwels ingevoeg om lug uit 'n ingevoude long te laat ontsnap, maar kan ook 'n long wat in 'n pneumothorax lei, punker. 'N Long wat in duie gestort het, kan ook weer val wanneer die buis verwyder word.
- Ander strukture in die omgewing van die borsbuis kan beseer word, soos die slukderm, maag, long of diafragma.
Pleurale effusies in mense met kanker
Pleurale effusies is baie algemeen by mense met longkanker en kom ook algemeen voor met metastatiese borskanker. In 'n pleurale effusie word vloeistof in die pleurale spasie opgebou, die area tussen die twee pleurale membrane wat die long uitsteek. Hierdie spasie bevat gewoonlik slegs drie tot vier teelepels vloeistof, maar met longkanker kan verskeie liter vloeistof ophoop, of herophoop, redelik vinnig.
Wanneer kankerselle teenwoordig is in 'n pleurale effusie, word dit 'n kwaadaardige pleurale effusie genoem . As 'n kwaadaardige pleurale effusie teenwoordig is, kategoriseer dit longkanker as stadium 4.
Baie mense met longkanker eindig met herhalende pleurale effusies - en hoewel dit dikwels goedaardig is, veroorsaak die druk op die longe van oortollige vloeistof pyn en kortasem. T
Daar is baie opsies vir die behandeling van 'n herhalende pleurale effusie, of die effusie goedaardig kwaadaardig is. Soms word 'n shunt van die pleurale spasie in die maag geplaas sodat die vloeistof voortdurend kan dreineer. Hierdie opsie kan beter wees as om herhalende toraksentese te hê (wanneer 'n naald in hierdie spasie geplaas word) om die vloeistof te dreineer. 'N Shunt kan ook aan die buitekant van jou liggaam geplaas word. Dit laat mense toe om hul vloeistof periodiek by die huis te dreineer sonder dat hulle elke keer na die hospitaal moet terugkeer na die hospitaal. Hoe dikwels die vloeistof gedreineer word hang af van hoe erg jou simptome voorkom (die effusie word gewoonlik gedreineer vir jou gemak en nie omdat dit medies nodig is om al die vloeistof te verwyder.)
Nog 'n opsie vir herhalende pleurale effusies is om die spasie tussen die twee pleurale membrane te skuur. Hierdie prosedure word 'n pleurodesis genoem en word in die operasiekamer onder algemene narkose gedoen. Wanneer die lae van die pleura litteken, word dit die pleurale spasie vernietig sodat daar nie meer 'n holte beskikbaar is vir watter vloeistowwe versamel moet word nie.
Omgaan met 'n borskas
Om 'n borsbuis in plek te hê, maak nie saak of die rede baie frustrerend is nie. Om watter rede ook al, lug of vloeistof in die pleurale ruimte opgehoop het, is die tyd wat dit wag om dit op te los en nie te weet nie, moeilik vir beide pasiënte en hul geliefdes. Praat met jou dokter oor jou gevoelens, en vra vir 'n skatting op die tyd wat dit in plek sal wees. Wees jou eie advokaat en vra vrae . Medisyne verander en pasiënte en dokters werk baie nouer saam as in die verlede wanneer dit kom by die neem van besluite oor gesondheidsorgopsies.
Bron:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., en R. Wang. Optimalisering van Borstbuisbestuur om Rehabilitasie van Longkankerpatiënten te bevorder na video-assisted Thoracic Chirurgie: 'n Meta-Analise en Sistematiese Oorsig. World Journal of Chirurgie . 2017 Mar 13. (Epub voor druk).
Nasionale Instituut van Gesondheid. Medline Plus. Borsbuisinvoeging. Opgedateer 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm