Hemotoraksoorsake, behandeling en prognose

As jy vertel is dat jy of 'n geliefde 'n hemotorax het, is jy waarskynlik baie bang. Wat is 'n hemotorax, wat is sommige van die oorsake, en hoe word dit behandel? Die meeste van die tyd ontwikkel 'n hemotorax in 'n omgewing waarin 'n persoon in 'n hospitaal, soos na longchirurgie, met bekende longsiekte, of trauma volg. Wanneer 'n hemotorax ontwikkel, is daar egter eers verwarring, want daar is soveel ooreenkomste in die simptome van 'n hemotoraks en ander respiratoriese komplikasies.

Wat moet jy weet as jy hierdie toestand ervaar?

oorsig

'N Hemotoraks word gedefinieer as die akkumulasie van bloed tussen die membrane wat die longe (die pleura ) beklee . Afhangend van die oorsaak, kan die bloed ontstaan ​​uit die longe, die hart, die borswand, of die groot bloedvate wat in die bors voorkom. Daar word vermoed dat sowat 300 000 gevalle van hemotoraks elke jaar voorkom in die Verenigde State as gevolg van trauma alleen, met borsbeserings teen ongeveer 60 persent van pasiënte met veelvuldige trauma beserings.

oorsake

Daar is baie moontlike oorsake van 'n hemotorax. Sommige hiervan sluit in:

simptome

Simptome kan moeilik wees om eers van die ander toestande te onderskei en kan insluit:

Opgradering en evaluering

'N versigtige geskiedenis kan 'n paar leidrade gee aan die oorsaak en teenwoordigheid van 'n hemotorax-soos 'n bors-trauma of borschirurgie. Aan die betrokke kant kan longklanke verminder of afwesig wees. 'N Regop bors-x-straal kan help om 'n hemotorax te diagnoseer, en verdere toetsing, soos 'n bors, kan dan oorweeg word. Wanneer 'n borsbuis geplaas word, kan die vloeistof geëvalueer word om die teenwoordigheid van bloed in die pleurale holte te bevestig en verder na moontlike oorsake te kyk.

Evaluering van die pleurale vloeistof kan ook behulpsaam wees. Omdat hierdie vloeistof as 'n hemotoraks geklassifiseer moet word, moet die hematokrit van die pleurale vloeistof minstens 50 persent van die hematokrit van die perifere bloed wees (bloed wat ondersoek word deur 'n monster uit 'n ader te neem).

behandeling

Aanvanklike behandeling vir 'n hemotoraks behels gewoonlik die stabilisering van die persoon en dan die invoeging van 'n borsbuis om die bloed en lug wat opgebou is of op te bou tussen die longmembrane in die pleurale holte te dreineer .

Dikwels is 'n hemotorax die gevolg van stomp of deurdringende trauma aan die bors. Wanneer dit sonder trauma voorkom, is dit baie belangrik om die onderliggende oorsaak te bepaal en te behandel.

Behandeling behels gewoonlik 'n borsbuis as deel van 'n video-bygestaan ​​torakostomie ('n minimaal indringende operasie waarin klein insnydings in die bors aangebring word en 'n operasie word deur middel van hierdie klein insnydings met behulp van 'n kamera gedoen.

Vir sommige mense chirurgie, is 'n torakotomie nodig om na die bron te kom en die bloeding te beheer, veral in die omgewing van groot hemotoraks of wanneer die bron van die bloeding onseker is.

komplikasies

Vir diegene wat behandeling ontvang, word 'n klein getal oorgebly met 'n empieem ('n versameling pus tussen die membrane wat die longe binnekant) of 'n bietjie litteken van die pleura (pleurale fibrose). Fibrose kan lei tot langdurige respiratoriese simptome vir sommige mense.

Met 'n empiema kan verdere operasies gedoen word om die pus te verwyder en te voorkom dat verdere vloeistof en bakterieë in die bors kom. Behandelings vir fibrose is hoofsaaklik ondersteunend aangesien fibrose gewoonlik onomkeerbaar is.

Dit gesê, behandelings wat wissel van pulmonale rehabilitasie tot asemopleiding, kan help om die beste lewensgehalte te herstel.

prognose

Die uitkoms van 'n hemotoraks word bepaal deur beide die omvang van die bloeding en die onderliggende oorsaak. Vir mense wat 'n hemotorax as gevolg van bors trauma onderhou, is die algehele prognose eintlik redelik goed, en uitstekend as die hemotoraks voldoende behandel kan word.

> Bronne:

> Aktas, A. et al. Transthorakale biopsie van longmassas: Nie-tegniese faktore wat komplikasie voorkom. Torakale Kanker . 2015. 6 (2): 151-8.

> Broderick, S. Hemothorax: Etiologie, diagnose en bestuur. Torakale Chirurgie Klinieke . 2013. 23 (1): 89-96.

> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Opgedateer 10/15/14.

> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., en A. Saadia. Spontane Hemothorax. Annale van die American Thoracic Society . 2015. 12 (10): 1578-1582.

> Patrini, D. et al. Etiologie en bestuur van spontane hemotoraks. Tydskrif van Torakale Siekte . 2015. 7 (3): 520-6.