Pre-chirurgiese chemo en straling vir rektale kanker het voordeel

Pre-chirurgiese behandeling verminder plaaslike, maar nie verre herhaling nie

'N Studie wat in die New England Journal of Medicine gepubliseer is, het bevind dat pasiënte met stadium 2 of stadium 3 rektale kanker wat chemoterapie en straling voor operasie ontvang het, minder geneig is om 'n herhaling te kry as pasiënte wat chemo en bestraling ná operasie ontvang het.

Navorsers het meer as 800 pasiënte met stadium 2 en stadium 3 rektale kanker bestudeer.

Ongeveer die helfte het chemo en bestraling (chemoradiation) ontvang voor die operasie en die ander helfte het chemoradiasie ná operasie ontvang. 'N Pasiëntopvolging vier jaar na behandeling het 'n duidelike voordeel vir die voor-operasiegroep gevind.

Bestudeer Wys minder plaaslike herhaling van rektale kanker met pre-operatiewe chemoradiation

Spesifiek, 6% van pasiënte wat chemoradiëring ontvang het voor die operasie, het 'n plaaslike herhaling gehad, teenoor 13% van die pasiënte wat chemoradiëring na die operasie ontvang het. Pasiënte in die voor-operasie-groep het ook minder newe-effekte van behandeling ervaar, soos diarree en vernouing van die derm, waar dit weer verbind is nadat die tumor verwyder is. Dit het 'n verhoogde tempo van sfinkterbewaring toegelaat by pasiënte met laeliggende tumore. Die navorsers het ook nie verhoogde tumorprogressie gesien nie, met die vertraagde operasie vir die 12 weke van voorafbehandeling en herstel in daardie groep.

Die behandelde behandeling was vyf keer per week radioterapie vir 'n totaal van 5040 cGy.

Die chemoterapie wat gegee is, was fluorouracil gedurende die eerste en vyfde weke van radioterapie. Vir die vooroperatiewe behandelingsgroep was die operasie ses weke na die voltooiing van die behandeling geskeduleer. Beide groepe het ná vier operasies nog vier siklusse fluorouracil ontvang.

Geen verskil in verre herhalingsyfers en algehele oorlewing met pre-operatiewe chemoradiation

Alhoewel die tydsberekening van behandeling 'n verskil gemaak het vir newe-effekte en plaaslike herhalingsyfers, het dit nie gelyk of dit 'n verskil was in die algehele oorlewing of die kans dat kanker na 'n ander deel van die liggaam sou versprei nie. Die verre herhalingsyfer was dieselfde vir albei groepe.

Hoe goed is hierdie navorsing vir jou?

As u chirurgie vir stadium 2 of stadium 3 rektale kanker wil ontvang, kan u met u dokter praat oor die moontlikheid om chemoterapie en straling voor operasie eerder as daarna te ontvang. Volgens hierdie navorsing kan dit jou kanse op 'n plaaslike herhaling halveer en jou algehele lewenskwaliteit gedurende en na die behandeling verbeter.

Verwante Navorsing

Bronne

Kliniese proefresultate: Chemoradiation Voor Chirurgie help om plaaslike terugval van rektale kanker te voorkom. Nasionale Kanker Instituut. 26 Aug. 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].

Sauer, R. en Becker, H. "Preoperative versus postoperatiewe chemoradioterapie vir rektale kanker." New England Journal of Medicine 351.17 (Okt. 2004): 1731-1740. 26 Aug. 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].