Die tipe algemene narkose pasiënte kies tydens kolon kanker chirurgie kan beïnvloed hul kanse op oorlewing jaar onder die pad, volgens die bevindinge wat aangebied word by die 2007 Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie Jaarvergadering. Hul bevindinge en gevolgtrekkings het in teenstelling met dié vir ander vorme van kanker. Verdere hersiening van ander studies het 'n ander gevolgtrekking bereik, wat die swakheid weerspieël om u chirurgiese opsies op een studie te baseer.
Die teorie is dat stres op die immuunstelsel en die vermoë om kankerselle op te ruim wat tydens operasie vrygestel word, die bron van die verskille tussen narkose tegnieke kan wees. As epidurale narkose benewens algemene narkose gebruik word, sal die pasiënt minder opioïedmedikasie benodig vir pynverligting. Opioïede kan die immuunrespons onderdruk, wat meer kankerselle kan oorleef en moontlik tot herhaling lei.
Oor die Narkose Navorsing
Navorsers het gekyk na data van 177 kolonkanker pasiënte wat deelgeneem het aan 'n studie waar sommige pasiënte onvoltooide algemene narkose (UGA) ontvang het en ander het epidurale aanvullende algemene narkose (ESGA) tydens operasie met kolonkanker ontvang. Die navorsers het nie eintlik 'n studie met hul eie deelnemers gedoen nie; Hulle het analise en berekeninge uitgevoer op grond van data uit 'n ander studie.
Resultate
'N Duidelike patroon het ontstaan wat daartoe gelei het dat die navorsers tot die gevolgtrekking gekom het dat UGA 'n beter opsie is as ESGA vir darmkanker-operasie.
Eintlik het hul getalkrising bepaal dat pasiënte wat ESGA ontvang het, geneig was om op lang termyn (na ongeveer vyf jaar) erger te wees as pasiënte wat vir UGA gekies het. Hulle dink dit kan wees as gevolg van 'n aantal faktore, insluitend verminderde bloedvloei na die organe tydens ESGA.
beperkings
Daar is baie beperkinge hier.
Eerstens, daar is nie veel navorsing oor hierdie onderwerp nie. Wanneer dit wel die geval is, is dit oordeelkundig om oordeel te behou totdat meer studies gedoen is. Tweedens, is die ontleding gedoen op beperkte data. Relevante inligting was slegs beskikbaar vir 177 mense, wat 'n redelike klein getal is.
Studies met teenoorgestelde gevolgtrekkings
'N Oorsig van studies wat in 2015 gepubliseer is, het bevind dat epidurale narkose geassosieer is met 'n beter oorlewingsyfer in vier van sewe studies, die teenoorgestelde van wat die 2007 studie gevind het. Rektale kankerpasiënte het meer geneig om voordeel te trek uit die gebruik van epidurale. Algehele, die resessie het bevind dat "die verband tussen epidurale narkose en oorlewing van dikderm en rektale kanker nie duidelik is nie." Hulle het opgemerk dat geen van die studies wat hulle ingesluit het, 'n negatiewe invloed van epidurale op oorlewing getoon het nie.
Wat beteken dit vir 'n pasiënt wat operasie ondervind? Bespreek narkose-keuses met u mediese span om uit te vind hoekom hulle een of ander van u aanbeveel.
Bronne:
Christopherson, R. en James, K. "Langtermyn-oorlewing na kolonskanker-operasie: Variasie wat geassosieer word met Keuse van Narkose." Tydskrif vir Kliniese Onkologie 2007 ASCO Jaarvergaderingsverrigtinge (Na-Uitgawe) 25.18S (20 Jun. 2007): 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens en Koop Bosscha. "Impak van narkose tegniek op oorlewing in kolonkanker: 'n oorsig van die literatuur." Gastroenterologie Verslag (2015) doi: 10.1093 / gastro / gov001 Eerste gepubliseer aanlyn: 16 Februarie 2015