Diagnostisering van skildklier siekte is 'n proses wat 'n aantal sleutelstappe insluit, insluitend 'n deeglike kliniese evaluering, verskeie bloedtoetse, beeldtoetse, biopsies en patologiese evaluering, genetiese toetse en ander relevante toetse en evaluerings van u skildklierfunksie. Hier word die tiroïed-spesifieke aspekte van 'n kliniese ondersoek vir skildklier siektes vollediger ondersoek sodat u weet wat u van 'n tiroïedevaluering met u gesondheidsorgpraktisyn moet verwag.
'N Kritiese deel van die opsporing en diagnosering van skildklier siekte is 'n persoonlike kliniese evaluering wat deur 'n opgeleide gesondheidsorgpraktisyn uitgevoer word. As deel van 'n deeglike kliniese skildklier evaluering, voer u praktisyn tipies die volgende eksamens en evaluerings uit.
Voel (ook bekend as "palpating") jou nek.
Jou praktisyn moet jou nek voel, op soek na enige tiroïedvergroting (goiter), knoppe, knope en massas in die omgewing rondom jou skildklier. Hierdie proses word na verwys as die tiroïed "palpating". Sommige opgeleide praktisyns is ook op soek na iets wat bekend staan as "opwinding" op palpasie. Opwinding is wanneer die praktisyn die sensasie van verhoogde bloedvloei in jou skildklier kan voel.
Luister na jou skildklier met 'n stetoskoop.
Jou praktisyn moet na jou tiroïedarea luister om dit wat bekend staan as "bruit" te identifiseer. Bruit beteken dat wanneer hy of sy met 'n stetoskoop luister, die praktisyn die geluid van verhoogde bloedvloei in die tiroïed kan hoor.
Toets jou reflekse.
Reflekse word beïnvloed deur tiroïedfunksie. Jou gesondheidsorgverskaffer moet jou reflekse toets met 'n klein hamer, tik jou knieë en Achilles area. Hiperresponsiewe reflekse kan 'n teken wees van hipertiroïedisme , en stadige reflekse kan dui op hipotireose.
Kontroleer jou hartklop, ritme en bloeddruk.
U praktisyn moet u hartklop, ritme kontroleer en 'n bloeddruk kontrole doen.
'N stadige hartklop (bradikardie) kan dui op hipotireose, en 'n hoë hartklop (tagikardie) kan dui op hipertiroïedisme. Sommige pasiënte met hipotireose het hartkloppings of mitrale klep prolaps. En mense met hipertiroïedisme is meer geneig om ritmiese onreëlmatighede soos atriale fibrillasie te hê . Lae bloeddruk kan met hipertireose geassosieer word, terwyl hoë bloeddruk meer algemeen by hipertireose is.
Meet jou gewig.
Jy moet op die skaal kry om 'n huidige gewig te kry. Vinnige gewigstoename sonder 'n verandering in dieet of oefening, sowel as onvermoë om gewig te verloor ten spyte van dieet en oefening, is moontlike tekens van hipotireose. Gewigsverlies sonder 'n verandering in dieet of oefening, of selfs wanneer jy meer eet, kan dui op hipertireose.
Meet jou liggaamstemperatuur.
U gesondheidsorgverskaffer moet u liggaamstemperatuur neem. Lae liggaamstemperatuur word deur sommige praktisyns beskou as 'n moontlike teken van 'n onderaktiewe skildklier.
Ondersoek jou gesig.
'N noukeurige ondersoek van jou gesig is 'n noodsaaklike deel van die eksamen. Jou praktisyn is op soek na verlies aan hare in die buitenste rand van die wenkbroue, 'n algemene simptoom van hipotireose, asook puffiness of swelling van die ooglede of gesig, 'n ander algemene hipotireose-simptoom .
Ondersoek jou oë.
Die oë word dikwels in skildklierpasiënte geraak, en algemene kliniese simptome sluit in: buig of uitsteek van die oë; 'n staar in die oë; terugtrekking van boonste ooglede; 'n wye oë kyk; seldsame knip. U kan ook iets wat "deksellaag" genoem word, as u boonste ooglid nie neerslagtig afwaartse bewegings van die oë volg wanneer u afkyk nie.
Let op die algemene hoeveelheid en kwaliteit van jou hare.
Hareverlies word gesien in beide ooraktiewe en onderaktiewe skildklier. Growwe, bros of strawlike hare kan dui op hipotireose. Dunner, fyner hare kan dui op hipertireose.
Ondersoek jou vel.
Skildklier siekte , veral hipertiroïedisme, kan opduik in 'n verskeidenheid velverwante simptome wat klinies waargeneem kan word. Dit sluit in 'n geel, geelbruin gooi aan die vel; ongewoon gladde, blink vel; korwe; letsels of kolle ruwe vel op die skille (bekend as pretibiale myksem of Graves 'dermopatie); of blase-agtige stampe op die voorkop en gesig (bekend as milaria-stampe).
Ondersoek jou naels en hande .
Jou praktisyn moet kyk vir hipertireose-verwante kliniese tekens in jou naels en hande, insluitend:
- Onycholysis, 'n skeiding van die spyker van die onderliggende spykerbed, ook genoem Plummer se naels
- Geswelde vingertoppe, ook bekend as akropasie
Hersien ander kliniese tekens.
Jou praktisyn moet ander kliniese tekens van hipertireose assesseer, insluitend:
- bewing
- Shaky hande
- Hiperkinetiese bewegings - tafeltroming, tappende voete, ruige bewegings
- Lae beendigtheid, gesien via DEXA-skandering of x-straal
Jou praktisyn behoort ander kliniese tekens van hipotireose te evalueer, insluitend:
- 'N Dowwe gesigsuitdrukking
- Stadige beweging
- Stadige toespraak
- Hoërheid van stem
- Oedeem (swelling) van die hande en / of voete
Bron:
Braverman, MD, Lewis E., en Robert D. Utiger, MD. Werner en Ingbar's The Thyroid: 'n Fundamentele en Kliniese Teks. 9de uitgawe. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.