As jy skommende skildklierhormoonvlakke ervaar, is jy nie alleen nie.
Hier is 'n paar algemene redes, insluitend wenke om hulle te besleg.
Geweldskommelings in u medisyne
As u voorgeskrewe tiroïedhormoonvervangende medikasie gebruik het van 'n nuutgevulde voorskrif of van 'n ander apteek, kan dit verduidelik waarom u vlakke verander het.
Tiroïedhormoonvervangingsmiddels kan wissel in terme van hul sterkte en nog steeds verkoop word binne die voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) riglyne. Trouens, die federale riglyne dikteer dat levothyroksien-middels binne 95 persent tot 105 persent van die vermelde sterkte moet wees. Dit beteken dat 'n dosispil van 100 mcg as kragtig beskou kan word, selfs al lewer dit van 95 tot 105 mcg van die aktiewe bestanddeel.
Terwyl die sterkte geneig is om redelik stabiel te wees binne 'n bepaalde handelsnaam of generiese vervaardiger, wissel dit van handelsmerk na handelsmerk en vervaardiger na vervaardiger. Tog, as jy op een handelsmerk gestabiliseer word, na 'n ander handelsmerk verskuif of op generiese levothyroksien is en opvullings van verskillende vervaardigers kry, kan dit swaai, gebaseer op die verskillende vermoëns van elke vervaardiger se dwelms.
'N Goeie oplossing om hierdie probleem te vermy, is as jy op 'n generiese medikasie is, werk saam met jou apteker om te verseker dat jy altyd medikasie kry van dieselfde generiese vervaardiger.
As dit nie moontlik is nie, oorweeg dit om na 'n handelsnaam te skakel.
Tydsberekening van wanneer en hoe jy jou pil neem
As jy jou skildkliermedikasie elke dag op verskillende tye gebruik, kan jy soms jou pil op 'n leë maag, en soms met of na eet. Die gebruik van skildklierhormoon met of na voedsel kan die absorpsie van die geneesmiddel vertraag of verminder deur die tempo waarteen dit oplos of die maag se suurbalans te verander, te verander, wat u toetsuitslae beïnvloed.
As jy die beste moontlike absorpsie wil verseker, sal jy jou skildkliermedikasie konsekwent, verkieslik die eerste ding die oggend, op 'n leë maag, ongeveer een uur voor eet en voor koffie drink, wil gebruik.
Maak ook seker dat jy minstens drie tot vier uur wag tussen die gebruik van skildkliermedikasie en kalsium of ysteraanvullings. (Dit geld ook vir kalsium versterkte sap en koei se melk.) 'N Vesel dieet is ook 'n faktor, aangesien gesonde veselinname die opname van skildkliermedikasie kan beïnvloed.
Uiteindelik is konsekwentheid waarna u moet streef, in terme van hoe u u tiroïedhormoonmiddel gebruik. As u van plan is om u tiroïedmedikasie te verander, maak seker dat u dit eers met u dokter skoonmaak.
Doseringsfoute
Aptekers- of doktervoorskriffoute kom voor, wat beteken dat u die verkeerde dosis van u tiroïedhormoonvervangingsmedikasie kan ontvang. So een belangrike punt is om altyd jou medikasie te verifieer - kyk na die etiket en die werklike pille en maak seker jy kry die dosis wat jou dokter voorgeskryf het en die geneesmiddel wat voorgeskryf is.
Eet te veel goërogeen voedsel
Sekere kosse kan hê wat bekend staan as 'n goitrogeen effek, of die vermoë om die skildklier te vergroot en dit as 'n goiter te vorm.
Hierdie kosse kan optree soos antitiroïedmedisyne, wat jou skildklier vertraag, en uiteindelik hipotireose veroorsaak of vererger. As jy nog 'n skildklier het, moet jy meer bekommerd wees oor die oorbrugging van hierdie stowwe in hul rou vorm.
Voorbeelde van voedsel wat "googrogeen" is, sluit in:
- Spruitjies
- Kale
- soja
- koolraap
- rape
- koolraap
- radyse
- blomkool
- Afrika-kassa
- Millet
- Babassu ('n palmboom-klappervrugte gewild in Brasilië en Afrika)
- kool
Sommige kenners meen dat die ensieme wat betrokke is by die vorming van goitrogeenmateriaal in plante vernietig kan word deur te kook, so deeglike kook kan sommige goitrogeenpotensiaal verminder.
Verandering van Seisoene
Baie skildklierpasiënte is nie bewus daarvan dat skildkliervlakke, en TSH in die besonder, met die seisoene kan verander nie. TSH styg natuurlik ietwat gedurende kouer maande en val terug in die warmste maande. Sommige dokters pas hierby aan deur effens verhoogde dosisse gedurende kouer maande voor te skryf en dosering tydens warm periodes te verminder.
Hormoon fluktuasies
As jy estrogeen in enige vorm gebruik, hetsy as hormoonvervangingsterapie of in geboortebeperkingspille, kan dit jou skildklier-toetsresultate beïnvloed. Byvoorbeeld, sommige vroue wat aanvullende oestrogeen benodig, moet dalk meer skildkliervervangingshormoon inneem. Dit is omdat estrogeen 'n spesifieke proteïen verhoog wat tiroïedhormoon daaraan bind, wat die tiroïedhormoon gedeeltelik onaktief maak. Dus kan skildkliertoetse uiteindelik vals verhoogde totale T4-vlakke toon. Vir 'n vrou sonder ' n tiroïedklier kan dit die doseringsvereiste verhoog, aangesien daar geen skildklier is om te vergoed nie.
Swangerskap
Die intense toename in estrogeen tydens vroeë swangerskap kan jou TSH en jou liggaam se behoefte aan tiroïedhormoon verhoog. Dit is veral belangrik dat u TSH gereeld in die vroeë swangerskap getoets word, om te verseker dat dosisse dienooreenkomstig gewysig kan word. TSH sal ook dikwels na aflewering druppel, in reaksie op hierdie verskuiwings.
Kruie / Aanvullings / Dwelms wat jy neem
Sommige kruie-aanvullings kan 'n impak hê op skildklierfunksie. Kruie soos die ayurvediese kruie guggul, aanvullings, soos tyrosien, produkte wat jodium bevat (byvoorbeeld kelp) en blaaskors aanvullings het almal die potensiaal om jou skildklierfunksie te verhoog of te verminder.
Begin of stop van een van 'n aantal voorskrifmedisyne kan ook skildkliervlakke beïnvloed. 'N Baie gedeeltelike lys van medisyne wat skildkliervlakke kan beïnvloed, sluit in sekere cholesterolverlagende middels, kortikosteroïede, litium en amiodarone.
Verandering van jou skildkliersiekte
Hashimoto se Tiroïeditis
Stel jou voor vir hierdie scenario in Hashimoto se tiroïeditis: 'n Persoon het 'n jaar gelede met die outo-immuun-Hashimoto-siekte gediagnoseer, voorgeskrewe tiroïedhormoon, en op 'n ses weke terugbesoek het 'n TSH-vlak van 2 miljoen internasionale eenhede per liter (wat binne die normale omvang is ). Die persoon kom terug in 'n jaar, vir 'n TSH-kontrole, en sy TSH-vlak is nou verhef tot 6,0 miljard internasionale eenhede per liter.
Hierdie toename reflekteer waarskynlik die progressie van die outo-immuun proses. In Hashimoto se tiroïeditis, aangesien skildklier teenliggaampies die skildklier verder aanval, is dit minder en minder in staat om tiroïedhormoon op sy eie te produseer. Daarom val T4 en T3 vlakke en TSH styg.
Graves se siekte
Dieselfde proses werk in die omgekeerde met Graves se siekte, waar dieselfde dosis antitiroïedmedisyne wat ses maande gelede in die normale reeks gehou is, nou jou hipertiroïed kan laat, aangesien jou skildklier selfs meer ooraktief word.
In sommige gevalle, na maande of meer op antitiroïedmedisyne, gaan mense met Graves se siekte in vergifnis. In hierdie geval kan hul antitiroïed geneesmiddel dosis verminder of selfs uitgeskakel word by tye.
Thyroiditis Na Swangerskap
Daarbenewens ontwikkel sommige vroue tiroïeditis na swangerskap . Vir die meerderheid van hierdie vroue sal die toestand homself oplos, wat beteken dat die tiroïed na verloop van tyd sal probeer om normaal terug te keer en die bloedtoetsvlakke sal hierdie veranderinge weerspieël. Met hierdie skommeling sal skildklierhormoonvervangingsdwelmde dosisse dienooreenkomstig verander moet word.
'N Woord Van
Versigtige bestuur van u tiroïedvlakke, sowel as simptome, is 'n noodsaaklike deel van u tiroïedbehandeling. Dit is nie net belangrik om u skildklier-toetsresultate te monitor vir veranderinge nie, maar vir u en u praktisyn om die redes vir die veranderinge te verstaan, sodat hulle aangespreek kan word.
As jy jou patroon of tipe tiroïedhormoon-dwelminname verander, moet jy seker maak dat jou TSH nie meer as ses tot agt weke later getoets word om vas te stel of 'n dosisaanpassing nodig is nie.
> Bronne:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hipertireose en ander oorsake van tirotoksikose: Bestuursriglyne van die Amerikaanse Skildkliervereniging en die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë. Endokriene Praktyk. Vol 17 No. 3 Mei / Junie 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016). Verskeie moontlike toksiese middels betrokke by skildklier disfunksie: 'n oorsig. J Clin Diagn Res . 2016 Januarie; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10de uitgawe. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Kliniese praktyk riglyne vir hipotiroïedisme in volwassenes: Cosponsored deur die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë en die Amerikaanse Skildklier Vereniging." Endokriene Praktyk. Vol 18 No. 6 November / Desember 2012.
> Kim TH. Effek van seisoenale veranderinge op die oorgang tussen subkliniese hipotiroïed en eutiroïedstatus. J Clin Endokrinol Metab . 2013 Aug; 98 (8): 3420-9.