Postpartum Thyroiditis: 'n Skildklierprobleem Na Swangerskap

Dit is algemeen dat vroue moeg voel, gemoedstoestande ervaar, en 'n verskeidenheid ander simptome het in die maande na bevalling. Maar vir sommige vroue kan simptome lastig wees en kan dit dui op 'n skildklierprobleem , bekend as postpartum-tiroïeditis.

oorsig

Postpartum tiroïeditis is 'n inflammasie van die tiroïed wat aanvanklik in die eerste jaar na bevalling, miskraam of geïnduseerde aborsie voorkom.

Dit word beskou as 'n variasie van outo-immuun-tiroïeditis, ook bekend as Hashimoto se tiroïeditis.

Wie is in gevaar?

As u swanger is, kan u postpartum tiroïeditis ontwikkel. Die toestand is redelik algemeen, aangesien dit beraam word dat ongeveer 7 persent van die vroue dit ontwikkel.

Die risiko's van postpartum tiroïeditis is hoër as u die volgende toestande en / of skildkliermarkers het:

Tipiese Kursus

Die mees algemene kursus vir postpartum tiroïeditis is ligte hipotireose, wat vanaf twee tot ses maande begin nadat jou baba gebore is. Die hipotireose besluit dan as jou skildklier normaliseer.

Die volgende mees algemene voorstelling is sagte hipertireose , wat een tot vier maande na aflewering begin, waarna jou skildklier normaliseer.

'N Derde kursus word gekenmerk deur ligte hipertiroïedisme wat dan vir 'n paar maande na 'n paar maande na 'n periode van ligte hipotiroïedisme verskuif, gevolg deur die normalisering van tiroïedfunksie.

Terwyl sommige gevalle van postpartum tiroïeditis mettertyd oplos, is daar 'n sterk risiko dat die vrou 'n skildklier toestand sal hê.

Trouens, dit word beraam dat soveel as die helfte van die mense met postpartum tiroïeditis binne vier tot agt jaar volgehoue ​​hipotireose, 'n goiter ('n vergrote skildklier) of albei sal ontwikkel.

simptome

Daar is 'n aantal simptome van postpartum tiroïeditis wat tydens beide die hipertiroïed- en hipotiroïedfases van die toestand voorkom. Dit sluit in:

Simptome tydens die hipertiroïedfase van postpartum-tiroïeditis is gewoonlik mildere weergawes van algemene hipertireose simptome . Hierdie simptome kan angs, spierswakheid, prikkelbaarheid, hartkloppings , vinnige hartklop, bewing, gewigsverlies en diarree insluit.

Net so, die simptome tydens die hipotiroïed fase van postpartum tiroïeditis is ligter weergawes van algemene hipotireose simptome . Hulle kan traagheid, droë vel, probleme om gewig te verloor (of gewigstoename ), hardlywigheid, lae liggaamstemperatuur en puffiness in die oë, gesig en hande insluit.

diagnose

Jou dokter sal tipies verskeie bloedtoetse doen om postpartum-tiroïeditis te diagnoseer. In die hipertiroïed fase toon jou bloedtoetse gewoonlik 'n lae tiroïedstimulerende hormoon (TSH ), en hoë-normale of verhoogde tiroksien (T4) en triiodotironien (T3).

In die hipotiroïed fase sal jou TSH verhef word, en T4 en T3 sal lae of lae-normale wees. Tiroïedperoksidase (TPO) teenliggaamsvlakke sal waarskynlik vermeerder word in die meerderheid vroue met postpartum-tiroïeditis, veral tydens die hipotiroïedfase.

In sommige gevalle van postpartum tiroïeditis word 'n ultraklank uitgevoer en sal die vergroting van jou skildklier vertoon.

Dit is belangrik om daarop te let dat, saam met postpartum tiroïeditis, die ongesteldheid van outo- immuungrafte (wat hipertireose veroorsaak) mag voorkom nadat jou baba gebore is. Terwyl postpartum tiroïeditis 'n veel meer algemene oorsaak van hipertiroïedisme is, sal jou dokter wil verseker dat hy nie 'n diagnose van Graves se siekte misloop nie.

Sommige onderskeidende faktore is dat 'n vrou in die siekte van Graves erger simptome, meer skildkliervergroting het, en kan oogverwante simptome hê (genoem Graves 'oftalmopathie).

In sommige gevalle word 'n radioiodien opname toets gedoen om postpartum tiroïeditis te onderskei van Graves se siekte. (Let wel, hierdie toets word nie uitgevoer as jy borsvoed word nie .)

behandeling

In die meeste gevalle sal jy nie behandeling nodig hê vir postpartum tiroïeditis tydens óf die hipertiroïed óf die hipotiroïed fases nie. Simptome is gewoonlik sag en die toestand word dikwels binne enkele maande tot soveel as 'n jaar nadat jou baba gebore is, opgelos.

As u simptome van hipertiroïedme egter ongemaklik is, kan u dokter 'n beta-blocker voorskryf, soos propranolol of atenolol. (Borsvoeding word nie voorgestel wanneer beta-blokkers geneem word nie.) Antitiroïed middels word nie gebruik vir hipertiroïed simptome in postpartum tiroïeditis.

As hipotireose tydens postpartum tiroïeditis veroorsaak beduidende simptome, beveel kundiges aan om tiroïedhormoonvervangingsbehandeling aan te beveel. Tipies, na ses tot twaalf maande op die medikasie, sal jou dokter aanbeveel om dit te stop, sodat jy weer getoets kan word om te sien of jou postpartum tiroïeditis opgelos het.

'N Woord Van

Nadat u postpartum-tiroïeditis gehad het, het u 'n aansienlik groter risiko om dit weer in toekomstige swangerskappe te ontwikkel. Wanneer u 'n swangerskap beplan, of wanneer u swanger is, maak seker dat u dokters bewus is van enige vorige skildklierkwessies.

Daarbenewens verhoog postpartum tiroïeditis jou risiko om later hipotireose of 'n goiter in die lewe te ontwikkel. Dit is hoekom dit belangrik is om jou tiroïedfunksie jaarliks ​​te evalueer.

> Bron:

> Alexander EK, et. al. "2017 Riglyne van die Amerikaanse Skildklier Vereniging vir die diagnose en hantering van skildklier siekte tydens swangerskap en die postpartum." Skildklier. 2017 Maart; 27 (3): 315-389.

> Burman, Kenneth. "Postpartum tiroïeditis." UpToDate.