Praat oor die oorsake van hipertiroïedisme vereis bespreking van veel meer potensiale-Graves se siekte, tiroïeditis, goiter, en ander-as die gemiddelde toestand. Alhoewel daar 'n kenmerkende gemeenskap tussen hulle is, veroorsaak hulle dat almal jou skildklier te veel skildklierhormoon produseer, hoe dit dit wissel. 'N Paar oorsake is tegnies vermybaar, maar die meeste is nie - en om te bepaal watter een is aan die wortel van jou spesifieke geval, vereis toetsing.
Algemene oorsake
Die drie mees algemene oorsake van 'n ooraktiewe skildklier is Graves se siekte , giftige nodulêre of multinodulêre goiter , en tiroïeditis .
Graves 'siekte
Graves se siekte, 'n outo-immuunversteuring, is die mees algemene oorsaak van hipertireose in die Verenigde State. In die siekte van Graves produseer 'n mens se immuunstelsel teenliggaampies wat aan skildklierselle bind, wat hulle veroorsaak om tiroïedhormoon te oorprodukte.
Giftige Nodulêre of Multinodulêre Goiter
Giftige nodulêre of multinodulêre goiter word gekenmerk deur een of meer tiroïedknoppies of knoppe wat oortollige tiroïedhormoon produseer. Soms word hierdie knoppies na verwys as "warm nodules", omdat hulle radioiodien op 'n radioaktiewe jodium opname toets absorbeer.
thyroiditis
Thyroiditis beteken "inflammasie van die tiroïedklier" en is 'n kombers term vir verskeie inflammatoriese skildklier afwykings.
Een algemene voorbeeld van tiroïeditis is postpartum tiroïeditis, wat plaasvind nadat 'n vrou geboorte gee.
Sommige vroue ervaar tydelike hipertiroïedisme, gevolg deur tydelike hipotireose, terwyl ander vroue slegs hipertireose ervaar, en nog ander, slegs hipotireose.
Bykomend tot die postpartum periode, kan tiroïeditis veroorsaak word deur 'n infeksie (byvoorbeeld 'n bakterie wat skildklier selle beskadig), sekere medisyne (byvoorbeeld amiodaron, litium of interferon), trauma, straling of groot stres.
Laastens, veroorsaak subakute tiroïeditis (ook bekend as De Quervain se tiroïeditis) tydelike hipertiroïedisme gevolg deur tydelike (hoewel soms permanente) hipotireose. 'N Onderskeidende kenmerk van subakute tiroïeditis is dat 'n persoon 'n sagte tiroïedklier het.
Ander oorsake
Terwyl die meeste gevalle van hipertiroïedisme weens bogenoemde is, kan ander oorsake ook oorweeg word:
Medikasie-geïnduceerde hipertireose
Neem te veel voorskrif tiroïedhormoon - ook per ongeluk of deur opsetlike selfmedikasie - kan medikasie-geïnduseerde hipertiroïedisme veroorsaak. Sommige oor-die-toonbank energie, dieet, en klier aanvullings bevat ook 'n aktiewe skildklierhormoon, wat jou hipertiroïed kan maak.
jodium
Om blootgestel te word aan of inname van 'n oormaat hoeveelheid jodium (byvoorbeeld om jodium of aanvullings wat jodium bevat ) kan hipertiroïedisme veroorsaak.
Tydelike hipertiroïedisme in Hashimoto se siekte
Gewoonlik is mense met Hashimoto se tiroïeditis hipotiroïed, aangesien 'n mens se immuunstelsel selle skildklierweefsel vernietig. In seldsame gevalle kan 'n persoon egter aanvanklik hipertiroïed wees voordat hy hipotiroïed word. Dit word soms Hashitoxicosis genoem.
Oorlopende hipertiroïedisme van hiperemese gravidarum
Hiperemese gravidarum is 'n seldsame wanorde van aanhoudende naarheid en braking en gewigsverlies van 5 persent of meer gedurende vroeë swangerskap.
Sommige vroue met hiperemese gravidarum ontwikkel hipertiroïedisme, alhoewel skildklierhormoonvlakke gewoonlik slegs minimaal verhef word.
Pituïtair-geïnduceerde hyperthyreoïdie
Jou pituïtêre klier word die "meester" klier genoem, aangesien dit hormone veroorsaak wat ander kliere veroorsaak, soos jou skildklier, om ander hormone vry te laat.
Daar is twee tipes hipofise-geïnduceerde hipertireose, ook bekend as sentrale hipertiroïedisme. Een tipe word veroorsaak deur 'n tumor in die pituïtêre klier wat oorskiet tiroïed stimulerende hormoon, of TSH (genoem 'n pituïtêre adenoom).
Selfs seldsame is 'n tipe wat oorproduksie van TSH deur die pituïtêre klier veroorsaak weens mutasies in die geen wat kodes vir 'n tiroïedhormoonreseptor.
Fetale-neonatale hipertiroïedisme
Graves se siekte is die algemeenste oorsaak van hipertiroïedisme tydens swangerskap, hoewel dit nog ongewoon is, wat voorkom in 1 uit 1500 swanger vroue, volgens die Amerikaanse Skildkliervereniging.
Van hierdie vroue met die siekte van Graves (of 'n geskiedenis van behandelde Graves se siekte) ontwikkel ongeveer 2 persent tot 5 persent van hul pasgeborenes fetale of neonatale hipertireose, wat gekenmerk word deur 'n verskeidenheid tekens en simptome. Sommige van hulle sluit gereelde dermbewegings, verhoogde hartklop, lae geboortegewig, klein kopomtrek, en 'n vergrote tiroïedklier (goiter) in.
genetika
Genetika speel 'n rol in die ontwikkeling van Graves se hipertiroïedisme, soos blyk uit die feit dat die siekte van Graves in gesinne geklustifiseer word.
Dit beteken dat die uitvoering van sekere gene (of 'n familiegeskiedenis wat belangrik is vir Graves se siekte of ander outo-immuun siektes) 'n persoon meer geneig sal wees om 'n ooraktiewe skildklier te ontwikkel as iemand sonder daardie gene.
Dit het gesê, wetenskaplikes het nie al hierdie genetiese assosiasies ten volle uitgehaal nie, so genetiese toetsing word tans nie gedoen op mense wat vermoedelik die siekte van Graves het nie.
Dit is belangrik om daarop te let dat 'n lewenstyl of omgewingsfaktor (byvoorbeeld rook of swangerskap) nodig is om die aanvang van skildklier siekte te veroorsaak. So 'n persoon kan gene dra wat hulle kwesbaar maak vir die siekte van Graves, maar sonder 'n sneller ontwikkel hulle dit nooit.
Algemene risikofaktore
Om bewus te wees van die faktore wat jou risiko van hipertiroïedisme kan verhoog, kan jou help om 'n ingeligte gesprek met jou dokter te hê en miskien jou bewustheid van enige simptome wat jy mag ervaar, te verhoog:
- Om vroulik te wees
- Met 'n persoonlike of familie geskiedenis van outo-immuun siekte (byvoorbeeld, rumatoïede artritis , lupus of coeliakie )
- 'N Persoonlike of familiegeskiedenis van tiroïed siekte, insluitend skildklier nodules
- Wees onlangs swanger
- rook
- Met inname van jodium of 'n jodiumbevattende medikasie (byvoorbeeld amiodaron)
- Ervaring van trauma aan die tiroïedklier
- Wees tekort aan vitamien D en selenium
- Ervaring van sielkundige stres (byvoorbeeld, egskeiding of verlies van 'n maat)
> Bronne:
> Bahn RS et al. Hipertireose en ander oorsake van tirotoksikose: Bestuursriglyne van die Amerikaanse Skildkliervereniging en die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë. Endokriene Praktyk. 2011; 17 (nr 3).
> Die Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hipertireose. Lance t 2016 Aug 27; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Rol van genetiese en nie-genetiese faktore in die etiologie van Graves se siekte. J Endocrinol Invest. 2015 Maart; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Disorders wat hipertireose veroorsaak. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Smith TJ, Hegedus L. Graves 'Siekte. N Engl J Med . 2016 Oktober 20; 375 (16): 1552-65.