Graves se siekte is 'n outo-immuun siekte wat tipies hipertireose veroorsaak - 'n ooraktiewe skildklierklier wat te veel skildklierhormoon produseer. As u hipertiroïed is, het u 'n klein risiko om 'n toestand te ontwikkel wat bekend staan as skildklier storm.
Thyroid storm is nie algemeen nie. Slegs een tot twee persent van mense met aktiewe hipertireose ontwikkel tiroïed storm.
Tydens 'n tiroïed storm kan jou hartklop, bloeddruk en liggaamstemperatuur onbeheerbaar hoog word. Hierdie simptome is ernstig en kan lewensbedreigend wees. Komplikasies van tiroïed storm sluit beroerte en hartaanval.
As jy vermoed dat die skildklier storm, gaan direk na die ER
Wanneer skildklier storm vermoed word, moet jy dadelik op 'n noodgeval na die hospitaal gaan. Thyroid storm is lewensbedreigend en kan vinnig ontwikkel en vererger. Thyroid storm vereis onmiddellike behandeling om lewensgevaarlike komplikasies te voorkom.
Risiko faktore
Die primêre risikofaktor vir tiroïed storm het Graves se siekte en / of hipertiroïedisme wat onbehandeld is.
Daarbenewens is vroue groter risiko as mans, en seniors is meer in gevaar as jonger mense met Graves '/ hipertireose.
Selfs wanneer die grawe se siekte geïdentifiseer en behandel word, is daar egter 'n aantal ander faktore wat jou risiko van skildklier storm verhoog:
- Infeksie, spesifiek longinfeksies, keelinfeksies of longontsteking.
- Bloedsuiker veranderinge, insluitend diabetiese ketoasidose en insulien-geïnduseerde hipoglisemie.
- Onlangse operasie vir u skildklier, of trauma aan u skildklier.
- Skielike onttrekking van jou antitiroïedmedikasie.
- Radioaktiewe jodium (RAI) behandeling van jou skildklier.
- Oormatige palpasie (hantering / manipulasie) van u tiroïedklier.
- Blootstelling aan 'n groot hoeveelheid jodium (soos 'n jodiumgebaseerde kontrasmiddel , of die hartmiddel amiodaroon).
Erge emosionele stres. - 'N Oordosis tiroïedhormoonmiddels.
- Toxemia van swangerskap en arbeid.
simptome
Wat is die simptome van skildklier storm?
- 'N Baie hoë koors van 100 grade tot so hoog as 106 grade.
- 'N Baie hoë hartklop, wat so hoog kan wees as 200 slae per minuut (BPM).
- Hartkloppings, pyn op die bors en kortasem.
- Hoë bloeddruk.
- Verwarring, delirium, en selfs psigose.
- Uiterste fisiese en spierswakheid
- Uiterste moegheid en uitputting.
- Uiters rusteloosheid, senuweeagtigheid, en gemoedstoestande.
- Oordrewe reflekse, veral in knie- en enkelareas.
- Moeilike asemhaling.
- Naarheid, braking en diarree.
- Baie swaar of dehidrasie.
- Stupor of koma
Een risikofaktor / simptoom is dat 'n dramatiese gewigsverlies onlangs plaasgevind het.
Dokters het 'n puntestelsel ontwikkel wat hulle help om simptome vinnig te assesseer en 'n voorlopige diagnose van skildklier storm te maak, sodat hulle vinnig behandeling kan begin.
behandeling
Thyroid storm word behandel met 'n aantal benaderings.
Sommige dokters verwys na die "vyf Bs" by die behandeling van tiroïed storm.
- Blokkeer die sintese van tiroïedhormoon - gebruik antitiroïed middels . Dit word gewoonlik dadelik gedoen met groter aanvanklike laad dosisse, en gereelde toediening van addisionele dosisse. By pasiënte wat nie antitiroïed middels kan duld nie, word litium soms gebruik
- Blokkeer die vrylating van tiroïedhormoon - gebruik van 'n kaliumjodiedpreparaat. Dit word gewoonlik na die antitiroïedmiddels gegee, en help om tiroïedhormoon vrylating te onderdruk.
- Blok T4 na T3 omskakeling - gebruik 'n kortikosteroïed dwelm, soos hidrokortisoon
- Beta-blocker - gebruik 'n beta-blocker dwelm, dikwels propranolol, om bloeddruk en hartklop te verminder
- Blokkeer die sirkulasie na die lewer - gebruik 'n geneesmiddel soos cholestyramien
Daarbenewens sluit ander ondersteunende behandeling verkoeling in om te help om liggaamstemperatuur, vloeistowwe om dehidrasie te bestry, en behandeling van enige ander infeksies te verminder.
Tipies, as die behandelings gaan werk, sal die verbetering binne 24 tot 72 uur gesien word.
Wanneer skildklierstorm nie op hierdie benaderings reageer nie, word in sommige gevalle plasmaferese - 'n bloedfiltreringbehandeling gedoen om skildklierhormoon uit die bloedstroom te verwyder. Slegs 'n klein persentasie van die hormoon kan tydens elke sessie verwyder word, dus dit moet verskeie kere uitgevoer word.
In skaars gevalle word die skildklier chirurgies verwyder, maar dokters moet veral versigtig wees, aangesien die operasie 'n verslegting van skildklierstorm kan voorkom indien hormoonvlakke reeds hoog is.
Wat moet jy doen?
Thyroid storm is baie skaars, maar dit is 'n gevaarlike komplikasie van hipertiroïedisme. As u vermoed skildklier storm, moet u dadelik nood mediese sorg soek.