Hoe om 'n Mediese Rekeninge-eis aan United Healthcare te maak

Navigeer die Aanlyn- en Telefoniese Dienste

United Healthcare is die grootste gesondheidsdiensverskaffer in die Verenigde State met meer as 40 filiale en strategiese alliansies, insluitend All Savers, Midwest Security, Neighborhood Health Partnership, OneNet PPO, OptumHealth, Oxford Health Plans en UMR.

Hier is die algemene inligting om te help om die mediese faktuurproses van United Healthcare te navigeer.

1 -

'N eis indien

Daar is drie eenvoudige maniere om 'n eis by UnitedHealthcare in te dien:

1. Elektroniese eise kan ingedien word deur United Healthcare se veilige verskafferswebwerf.
2. Papier eise kan ingedien word by die United Health Insurance e-pos adres wat op die lid se ID-kaart verskyn.
3. Elektroniese eise kan ingedien word deur 'n elektroniese verkoper / skoonmaakhuis.

'N Sekondêre eis is een waarin 'n sekondêre diensverskaffer verantwoordelik is vir die betaling van 'n betaling namens die primêre betaler. Daar is verskillende maniere om 'n sekondêre eis in te dien:

• Elektroniese eise kan soos hierbo ingedien word.
• Papier eise kan ingedien word met die primêre betaler se voordele-voordele (EOB) .

Wanneer u 'n sekondêre eis indien, moet u altyd die aanpassingsbedrae insluit, sowel op die eisvlak as op die dienslynvlak. Sluit ook die aanpassingsredes (soos kontraktuele verpligting, aftrekbaar of medeverzekering) in, en gebruik die kodes wat deur die primêre betaler se terugbetaling verstrek is.

Laastens, sluit die primêre betaler se betaalde bedrag in, ook op die eisvlak en dienslynvlak.

2 -

Kontroleer die toelaatbaarheid, voordele en eisstatus

Voordat u dienste lewer, kan u die lid se geskiktheid, voordele en eisstatus aanlyn op drie maniere verifieer:

• Gebruik UnitedHealthcare se tolvry stemportaal by (877) 842-3210. Sê of voer jou belasting ID nommer in en volg die aanwysings.
• Gebruik UnitedHealthcare se veilige verskafferswebwerf.
• Gebruik 'n elektroniese verkoper / skoonmaakhuis.

3 -

Regstelling van 'n betaalde eis

Wanneer u veranderings aan voorheen betaalde eise maak, stuur die gekorrigeerde eise elektronies in. Om dit te doen, voer "CORRECTED EASY" in die aantekening veld. Volg op deur die eis frekwensie kode by te werk met óf:

• 7 = Vervanging van 'n vorige eis
• 8 = Vee / kanselleer 'n vorige eis

4 -

'N Voorafmagtigingsversoek indien

Dien altyd 'n voorafgaande magtigingsversoek in, minstens twee werksdae voor die lewering van dienste. U kan dit telefonies of elektronies doen soos volg:

• Nie-dringende versoeke moet per faks na (800) 303-9902 gestuur word.
• Hospitaalversoeke moet per faks na (800) 699-4712 gestuur word.
• Algemene verskaffersversoeke kan gemaak word deur (877) 842-3210 te skakel.
• Elektroniese versoeke kan gemaak word deur United Healthcare se Prior Authorization and Notification app. Gaan na die blad gemerk "Stuur 'n versoek vir voorafmagtiging en kennisgewing."
• U kan ook 'n versoek deur middel van 'n elektroniese data-uitruil (EDI) indien.

meer

5 -

Appèl van 'n eis ontkenning

Die vinnigste manier om 'n eis te appelleer, is om aanlyn 'n eisheroorwegingsversoek in te dien.

Indien skriftelike dokumentasie benodig word, soos bewys van tydige indiening of mediese aantekeninge, moet u die Eisheroorwegingsversoekvorm invul en indien. Die vorm moet na die eisadres op die agterkant van die lid se ID-kaart gepos word.

Indien u versoek om heroorweging van 'n eis wat geweier is in afwagting van mediese dokumentasie, voltooi die bogenoemde vorm en voorsien beide die beskrywing van die dokumentasie wat saam met enige relevante inligting ingedien word.

meer

6 -

Versoek om 'n terugbetaling

Om 'n terugbetaling te versoek as gevolg van 'n oorbetaling, moet u 'n gekorrigeerde eis by UnitedHealthcare indien. Terugbetalings as gevolg van bestaande kredietbalanse kan gestuur word aan:

UnitedHealth Group Recovery Services
Posbus 740804
Atlanta, GA 30374-0804

Oorbetalings moet binne 30 dae na ontvangs van 'n versoek van UnitedHealthcare ingedien word en sluit alle nodige inligting in wat ooreenstem met die ontvangde betaling.

As jy enige vrae het, kan jy Provider Services bel by (800) 445-1638.

meer

7 -

Kontak UnitedHealthcare

Per telefoon:

• United Voice Portal: (877) 842-3210
• Voordele en Toelaatbaarheid: (877) 842-3210
• Hulpbank: (866) 842-3278; Opsie 1
• Elektroniese Data Uitruil (EDI) Eise: (800) 842-1109
• Elektroniese betalings en state (EPS): (877)602-6194
• Hospitaal Vergelyking Program: (866) 270-5588
• Verenigde Gedragsgesondheid: (877) 633-7824
• View360 Pasiënt Opportunity Opsomming Verslae: (866) 270-5588
• Praktyk fasiliteit updates: (877) 842-3210
• Geneeskundige Aanwysingsprogram: (866) 270-5588
• Spesialis Sentrum Aanwysingsprogram: (866) 270-5588

Deur pos:

• Gebruik die adres op die agterkant van die lid se ID-kaart
• Gebruik die adres wat in die verskafferooreenkoms gelys word

Sake-ure is van 6:30 tot 12:00 EST Maandag tot Vrydag, van 7:00 tot 18:00 EST op Saterdag, en van 7:00 tot 17:00 EST op Sondag.