Baie mense word getoets nadat hulle glutenvry gegaan het
Jou dokter het waarskynlik die bloedtoetse gebruik as deel van jou algehele koeliakie-toets . Baie dokters (en baie in die celiac disease gemeenskap) glo ook dat dit moontlik is om dieselfde bloedtoetse te gebruik om te monitor hoe goed jy die glutenvrye dieet volg ,
Ongelukkig werk dit net goed in gevalle waar jy eintlik gereeld 'n groot hoeveelheid gluten in jou dieet kry.
Hier is die feite oor hierdie algemeen-misverstaan toets.
Wat onthul Celiac Bloedtoetse?
Bloedtoetse kan mense identifiseer wat gereeld op die glutenvrye dieet bedrieg, of mense wat nie verstaan hoeveel plekke gluten kan wegsteek nie, en wat derhalwe onophoudelik ophou om baie daarvan te gebruik.
Maar bloedtoetse sal onwaarskynlik wees wanneer jy nog klein hoeveelhede gluten kry. Verskeie mediese studies dui daarop dat mense wat soms glutenvrye dieet verval - selfs verval wat lei tot ongemaklike simptome - steeds negatiewe bloedtoetse sal hê ten spyte van die verval.
Byvoorbeeld, in een studie wat ontwerp is om 'n "veilige" drempel vas te stel vir blootstelling aan spore gluten, het 26 mense met bevestigde coeliakie 10 dae of 50 mg gluten elke dag vir 90 dae ontvang. Sommige van die mense het simptome gehad, maar niemand het positiewe selle bloedtoetse na aanleiding van hierdie glutenuitdaging gehad nie. Die navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat die bloedtoetse nie sensitief genoeg is om hierdie spoorvlakke van glutenoorkontaminasie op te spoor nie.
Nog 'n studie het baie hoër dosisse daaglikse gluten gebruik: tot 5 gram (of ongeveer 'n kwart van 'n stuk glutengebaseerde brood). In daardie studie, wat 21 mense met gliasiekte ingesluit het wat die gluten ongeveer drie maande lank verbruik het, het twee-derdes van die proefpersone glutengeïnduceerde ingewandsbeskadiging gehad, maar net nege het positiewe bloedondersoeke na hul glutenuitdagings gehad.
Nietemin het 15 van die 21 mense in die studie ligte tot matige gastroïntestinale simptome tydens die studie gerapporteer.
Ten slotte sluit 'n derde studie agt mense met coeliakie wat drie weke tot 10 gram gluten per dag (of 'n halwe glutengebaseerde brood) verbruik het. Niemand het enige verandering in hul bloedtoetsresultate getoon nie, alhoewel ses van die agt diarree teen dag 15 gehad het.
Bloedtoetse sal ook nie wys as u genees het nie
Ander studies toon dat negatiewe bloedtoetsresultate nie noodwendig beteken dat jou derms villi ook herstel het nie.
Byvoorbeeld, in een studie wat in Noord-Ierland uitgevoer is, het navorsers die celiac-bloedtoets EMA-IgA gebruik . Dit word beskou as die mees spesifieke toets om die wulpse atrofie wat koeliakie kenmerk, te identifiseer, om pasiënte te monitor.
Van die 53 mense wat aanvanklik 'n positiewe EMA-IgA-toets gehad het, het 87% negatiewe EMA-IgA resultate ná een jaar na die glutenvrye dieet. Tog het 32 van daardie mense nog 'n wildernisatrofie na hul eerste jaar op die dieet gehad.
So, waarom probeer dit glad nie?
Herhaalde bloedtoetse kan aandui wanneer 'n persoon die glutenvrye dieet feitlik ignoreer, wat dokters kan help om mense te identifiseer wat dalk 'n bietjie ekstra hulp nodig het (of aanmoediging).
In die studie uit Noord-Ierland het vier van die vyf mense wat nog 'n positiewe EMA-IgA-toets gehad het, een jaar na die diagnose gevind wat die navorsers "swak dieet-nakoming" noem.
Daarbenewens kan herhaalde bloedtoetse help om u vordering op die dieet in die eerste jaar of so na die diagnose te monitor. die bloedtoetsnommers moet geleidelik laer wees, selfs al bereik hulle nie die negatiewe bereik dadelik nie.
Maar as jy jare lank 'n streng dieet volg, herhaal bloedtoetse waarskynlik nie meer inligting oor hoe jy dit doen nie. As jy bekommerd is (of as jy simptome bly), wil jy dalk jou dokter vra vir 'n verwysing na 'n dieetkundige wat vaardig is in die moeilikheid om die glutenvrye dieet te skiet.
Bronne:
Catassi C. et al. 'N Voorspelde, dubbelblinde, placebo-beheerde proef om 'n veilige gluten drempel vas te stel vir pasiënte met coeliakie. Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Voeding. 2007 Jan; 85 (1): 160-6.
Dickey W. et al. Verdwyning van endomysiale teenliggaampies in behandelde coeliakie dui nie op histologiese herstel nie. Amerikaanse Tydskrif vir Gastro-enterologie. 2000 Maart; 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Kleinspiermucosale veranderings en teenliggaamsreaksies na lae- en matige dosis gluten-uitdaging in coeliakie. BMC Gastro-enterologie. 2011 Nov 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Lae dosis gluten-uitdaging in celiac sprue: malabsorptiewe en antistofresponse. Kliniese Gastro-enterologie en Hepatologie. 2005 Jul; 3 (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Vinnige anti-transglutaminase toets en pasiënt onderhoud vir die monitering van dieet nakoming in coeliakie. Skandinawiese Tydskrif van Gastro-enterologie. 2013 Apr 5. [Epub voor druk]