Die feite oor vinnige MIV-toetse

Vergelyking van tans beskikbare vinnige toetse

Die Amerikaanse Preventive Services Task Force beveel tans aan die eenmalige MIV-toetsing van alle Amerikaners tussen 15 en 65 jaar as deel van 'n gereelde doktersbesoek. Daarbenewens word individue met 'n hoë risiko van MIV (bv. Inspuitende dwelmgebruikers , mans met seks met mans ) aangeraai om jaarliks ​​getoets te word.

Een van die meer gewilde middele van MIV-opsporing is vinnige toetse, beskikbaar as sowel die versorging as in die huis.

Hulle laat pasiënte toe om resultate in so min as 20 minute te kry, wat die bekommernisse verminder wat soms verhoed dat mense terugkom vir hul resultate.

Met behulp van tegnologie wat soortgelyk is aan tradisionele teenliggaandetoetse, is vinnige MIV-toetse beskikbaar, en ook toetsbloed (wat jou dokter nodig het om jou vinger te prik) of speeksel (wat 'n monddraad vereis).

Daar is 'n aantal vinnige MIV-toetse wat tans goedgekeur word vir gebruik deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA). Sommige is slegs beskikbaar by jou dokter se kantoor, terwyl een spesifiek (die OraQuick-in-Home HIV-kit ) aanlyn of by jou plaaslike apteek kan koop.

Een van die mees beskikbare punt-van-sorg toetse is:

OraQuick Gevorderde Rapid MIV-1/2-teenliggaamstoets

Hierdie vinnige toets is goedgekeur vir gebruik met veneuse bloed-, plasma- en orale vloeistowwe vir die opsporing van MIV-1 en MIV-2. Die toets bestaan ​​uit 'n klein toetsroetel. Die toetsarea op die paddle word bevrug met MIV-1 en MIV-2 proteïene.

Die toetsmonster (bloed-, plasma- of mondvloeistof) word aan die paddle toegedien. (In die geval van mondvloeistof word die paddjie in die binnekant van die mond ingewas) en in ontwikkelaaroplossing geplaas.

As die monster MIV bevat, bind dit met die geïmpregneerde proteïene op die MIV-toetsrooster wat in 'n rooi lyn voorkom.

Rooi lyne wat in die toetsarea voorkom en die beheergebied van die paddle dui op 'n positiewe toets. Alle positiewe toetse vereis 'n bevestigende bloedtoets. Die vinnige toets moet nie vroeër as 20 minute gelees word nie en nie later nie as 40 minute nadat die monster in die ontwikkelende oplossing geplaas is.

Openbaar G2 MIV-1-teenliggaamstoets

Hierdie tipe vinnige MIV-toets is goedgekeur vir gebruik met plasma- of serummonsters. Terwyl die toets slegs 3 minute neem om te ontwikkel, is die toets meer kompleks as die OraQuick omdat dit sentrifugeer serum of plasma vereis. Die toets bestaan ​​uit 'n patroon met 'n toetsarea. Soos die OraQuick bind enige MIV-teenwoordigheid in die toetsmonster met die proteïen wat in die toetsarea geïmpregneer word, wat veroorsaak dat 'n rooi punt verskyn. As 'n rooi punt verskyn saam met 'n rooi lyn wat as 'n beheer gebruik word, word die toets as positief beskou, wat 'n bevestigende toets vereis.

Uni-Gold Reconbigent MIV-1-toets

Die Uni-Gold is vir ons met volle bloed, plasma of serum van 'n venipunktuur of vingerstok goedgekeur. Dit bestaan ​​uit 'n reghoekige patroon met 'n toetsarea, 'n beheergebied, en 'n monsterput. Die monster word in die monster goed toegedien en toegelaat om te absorbeer, opspoor langs die toetsstrook verby die beheer- en toetsareas.

Soos in die eerste twee toetse wat ons bespreek het, bind enige MIV in die monster aan die proteïene in die toetsarea, wat veroorsaak dat 'n rooi lyn verskyn.

'N Toets word as positief beskou as 'n rooi lyn in beide die toetsarea en die beheerarea voorkom. 'N Monster word as toereikend beskou as die monster goed rooi van kleur is. Soos alle vinnige toetse as die toets positief is, word 'n bevestigende toets vereis.

Multispot MIV-1 / MIV-2 vinnige toets

Hierdie MIV-toets is goedgekeur vir gebruik op bevrore en vars plasma, heel bloed of serum. Multispot bestaan ​​uit 'n toetspatroon en vyf reagense: Die patroon bevat 'n membraan waarop mikropartikels in vier kolle geïmmobiliseer is; twee MIV-1 toets kolle; een MIV-2 toetsvlek; en een kontrolepunt om seker te maak dat die monster voldoende is.

Die toets word as positief vir MIV-1 beskou as die kontrolepunt en die een of albei van die MIV-1 kolle word pers, en positief vir MIV-2 as die kontrole en MIV-2 kolle verskyn. As pers op die kontrole plek verskyn, word die MIV-2-punt en een of albei MIV-1-kolle beskou as MIV-reaktief (ongedifferensieerd). In hierdie geval kan die monster getoets word deur addisionele metodes wat die differensiasie tussen MIV-1 en MIV-2 toelaat. Die toets is negatief wanneer slegs die kontrolepunt verskyn. Die afwesigheid van die kontrolepunt dui op 'n ongeldige resultaat, ongeag enige ander kolompatroon.

Valse negatiewe toetse vind plaas

Een probleem met vinnige MIV-toetsing is die voorkoms van vals positiewe en negatiewe toetse . Terwyl die nuwer generasie weergawes verbeter het op vals positiewe resultate, is daar steeds kommer oor die tuisversie van die OraQuick-vinnige toets I ( foto ).

Volgens die resultate van die Fase III menslike proefneming het soveel as een uit die 12 OraQuick-tuis toetse 'n vals negatiewe uitslag behaal, gedeeltelik as gevolg van die laer sensitiwiteit van die produk. Die toetse kan ook infeksie misloop indien dit tydens die sogenaamde vensterperiode uitgevoer word , waar die vlak van teenliggaampies te laag is om akkuraat opgespoor te word. Gebruikersmisbruik word ook as moontlike besorgdheid aangehaal.

Desondanks beweer advokaatgroepe dat toetse soos hierdie die beheer terug in die individu se hande plaas, wat 'n groter gevoel van outonomie en vertroulikheid bied.

Gevolglik word laboratoriums in die VSA meer in die rigting van die gebruik van kombinasie antigeen / teenliggaandetoetse (insluitende die Alere Bepaal MIV / 1/2-kombinasie ) wat nie net die vensterperiode aansienlik verkort nie, maar in sommige gevalle verhoog die waarskynlikheid van 'n korrekte antwoord tydens die baie vroeë (akute) stadium van infeksie .

Bronne:

Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Kop-tot-kop vergelyking van die akkuraatheid van 'n vinnige MIV-toets met mondelinge versus heelbloedmonsters: 'n sistematiese oorsig en meta-analise." Die Lancet Infectious Diseases. 24 Januarie 2012; 12 (5): 373-380.

Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Prestasie van vinnige punt-van-sorg en laboratoriumtoetse vir akute en gevestigde MIV-infeksie in San Francisco." PLOS | Een. 12 Desember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.

Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). "Eerste Rapid Home-Use MIV Kit Goedgekeur vir Self-Toets." FDA Consumer Health Information. Silwer Lente, MD; Julie 2012. Dokument: UCM311690