Evalueer die impak van CO2 op obstruktiewe longsiekte
As u COPD het , kan u dokter weet wat u gedeeltelike druk van koolstofdioksied (PaCO2) is. PaCO2 is een van verskeie toetse wat gebruik word om arteriële bloedgasse in mense met longsiekte en ander siektes te meet. Dit evalueer hoe goed koolstofdioksied (CO2) van die longe in die bloed beweeg.
PaCO2 is slegs een van die dinge wat gemeet word in die arteriële bloedgasse (ABG) toets.
Dit evalueer ook die gedeeltelike druk van suurstof (PaO2), bikarbonaat (HCO3), en die pH-vlak van bloed.
Waarom die meting van PaCO2 is belangrik
Elke keer as ons inasem, word suurstof in die longe gebring en word dit aan die alveoli gelewer . Alveoli is waar die oordrag van suurstof in die bloed en koolstofdioksied uit die bloed plaasvind.
As die parsiële druk van suurstof en koolstofdioksied normaal is, sal die molekules van die alveoli in die bloed en terug beweeg soos dit nodig is. Veranderinge in daardie druk kan daartoe lei dat daar te min suurstof in die bloed word of te veel koolstofdioksied in die bloed ophoop. Dit word ook nie as goed beskou nie.
Om te veel koolstofdioksied te hê, word hypercapnia genoem, 'n toestand wat algemeen voorkom by mense met 'n laat stadium COPD. Te min CO2 kan tot alkalose lei, 'n toestand waar jy te veel basisse in jou bloed het (CO2 is 'n suur).
Wat veroorsaak veranderinge in PaCO2
Daar is 'n aantal faktore wat bloedgasvlakke kan beïnvloed.
Uit 'n breë perspektief kan veranderinge in atmosferiese druk (soos 'n berg klim, duik of selfs 'n kommersiële vlug sit) druk uitoefen op die liggaam wat kan verander hoe goed of swak bloed van die longe na die kapillêre en rug beweeg .
Siektes kan op dieselfde manier werk, en verander die gedeeltelike druk wat die gebalanseerde oordrag van CO2 molekules verseker.
Verskeie toestande kan hierdie vlakke verander:
- obstruktiewe longsiektes soos COPD en asma
- sentrale senuweestelselgebrek (insluitende kopbeserings en dwelmgebruik)
- neuromuskulêre siekte soos ALS
- lae konsentrasie hemoglobien wat gebruik word om suurstof en koolstofdioksied deur die bloed te vervoer
Normale en Abnormale PaCO2 vlakke
'N ABG-toets word gewoonlik op die radiale arterie in die pols of die femorale slagaar in die lies uitgevoer. Dit is oor die algemeen 'n ongekompliseerde prosedure, maar kan pynlik wees, aangesien arteries dieper in die liggaam is as die are. Swelling en kneusing kan soms voorkom.
Die normale omvang van die gedeeltelike druk van koolstofdioksied is tussen 40 en 45 mm Hg. As dit hoër is as 45 mm Hg, dan het jy te veel koolstofdioksied in jou bloed. Onder 40 mm Hg, en jy het te min.
Verhoogde CO2-vlakke word algemeen gesien in gevalle van:
- obstruktiewe longsiekte
- ernstige braking
- oorbenutting van kwikgebaseerde diuretika
- aldosteronisme ('n tipe hormonale versteuring wat hoë bloeddruk veroorsaak)
Daarenteen word afgeneem CO2 dikwels gesien met:
- nier disfunksie of mislukking
- Erge diarree
- anorexia / hongersnood
- Oormatige gebruik van chlorotiasieddiuretika (gebruik om die beroerte en hartaanval risiko te verminder)
- diabetiese acidose
Belangrikheid van gedeeltelike druk van koolstofdioksied in COPD
Koolstofdioksied is in ewewig met bikarbonaat (HCO3) in die bloed. Wanneer CO2 verhef word, skep dit 'n suur omgewing. By mense met KOLS wat ernstige asemhalingsprobleme het, kan die verhoogde CO2-vlak tot gevolg hê wat ons respiratoriese acidose noem . Wanneer dit gebeur in die laat stadium COPD (wanneer 'n persoon swaar verswakte respiratoriese spiere het), kan die toestand tot respiratoriese versaking lei.
Bronne:
> Abdo, W. en Heunks, L. "Oxygen-geïnduceerde hypercapnia in COPD: Mythen en feite." Kritieke Sorg . 2012. 16 (5): 323.
> Amerikaanse Nasionale Biblioteek van Geneeskunde. Medline Plus. "Bloedgasse." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Opgedateer 25 Augustus 2014.