Oorsake, Simptome en Behandeling van Koolstofdioksied Retensie in die Bloed
Hypercapnia is 'n toestand wat voorkom as daar te veel koolstofdioksied - 'n afvalproduk van respirasie - in die bloed is. Terwyl dit soms veroorsaak word deur dinge soos hipoventilasie of 'n narkotiese dwelm oordosis, is 'n algemene oorsaak die longsiekte- COPD .
COPD en Hypercapnia Link
Oor die algemeen, wanneer ons asemhaal, ons inasem suurstof en uitstoot koolstofdioksied.
Hierdie twee respiratoriese gasse word diep in die longe verruil in klein, druifagtige trosse, of lugsakke, genaamd alveoli .
In mense met COPD is hierdie proses benadeel omdat die alveoli vernietig word, en minder oppervlak vir suurstof laat van die longe in die bloedstroom en dat koolstofdioksied van die bloed in die longe kom om uit te haal. Dit lei tot 'n lae hoeveelheid suurstof in die bloed, 'n toestand wat hipoksemie genoem word, en hoë vlakke van koolstofdioksied in die bloed, 'n toestand wat hiperkapnia genoem word.
Hierdie retensie van koolstofdioksied by mense met COPD is te wyte aan 'n proses wat ventilasie-perfusie-mismatch (V / Q mismatch) in die longe genoem word. Dit gebeur wanneer die kapillêre en alveoli in die longe nie so goed soos gewoonlik reël vir die behoorlike uitruil van gasse nie.
Oorsake van Hypercapnia
Afgesien van COPD, is daar ander toestande wat kan lei tot hoë vlakke van koolstofdioksied in die bloed.
Enkele voorbeelde sluit in:
- Dwelm oordosis, soos met 'n opioïed of bensodiasepien
- Breinstem beroerte
- hipotermie
- Sekere metaboliese afwykings (byvoorbeeld lae fosfaat- en magnesiumvlakke in die bloedstroom)
- Sekere spier- of senuweestelselstoornisse soos enkefalitis, spierdistrofie, ALS, of myasthenia gravis
- Einde stadium interstisiële longsiekte (ILD)
- Obstruktiewe slaapapnee
- Vetsug hipoventilasie sindroom
Simptome van Hypercapnia
Baie mense besef nie eens dat hulle hypercapnia het nie. In gevalle waar dit stadig oor die tyd ontwikkel en uiters mild is, mag jy glad nie enige simptome ervaar nie. As simptome voorkom, kan hulle 'n ligte kortasem, hoofpyn, onvermoë om reguit te dink of slaperig of slaperig voel. Omdat dit so maklik is om die tekens van mylhipercapnia te mis, is bewustheid die sleutel.
Aan die ander kant is simptome van erge hiperkapnia meer uitgesproke. Erge hiperkapnia kan uiteindelik lei tot respiratoriese mislukking en moontlik die dood. Simptome en tekens mag insluit:
- Paranoia, depressie en verwarring, wat tot koma kan vorder
- Spiertrekke
- aanvalle
- Verwatering of verbreding van oppervlakkige are in die vel
- Papilledema - 'n teken van verhoogde druk in die brein
Behandeling vir Hypercapnia
Behandeling vir hiperkapnia hang af van die erns daarvan en begin met die aanspreek van die onderliggende oorsaak.
- Nie-invasieve ventilasie : Nie-invasieve ventilasie bied ventilatoriese ondersteuning aan 'n pasiënt deur die boonste lugweë. Dit verhoog die asemhalingsproses deur die pasiënt 'n mengsel van lug en suurstof van 'n vloeimiddel te gee deur middel van 'n dig toegeruste gesig- of nasale masker.
- Intubasie en meganiese ventilasie : Intubasie is die proses om 'n spesiale buis deur die mond en dan in die lugweg in te voeg. Die buis word dan aan 'n meganiese ventilator gekoppel wat die aktiewe asemhaling vir die pasiënt oorneem.
Wanneer om die dokter te bel
Hiperkapnia kan lei tot respiratoriese mislukking en dood as dit onbehandel word. As jy COPD het, is die bewussyn van hiperkapnia simptome die sleutel tot vroeë opsporing. Bel u dokter so gou as moontlik indien u enige verandering in u simptome of algemene gesondheid ervaar. As jou dokter bekommerd is oor hypercapnia, kan hy 'n toets wat 'n arteriële bloedgas genoem word, uitgevoer word - 'n eenvoudige bedtandtoets waarin bloed uit 'n slagaar in jou pols getrek word.
'N Woord Van
Wanneer jy oor hypercapnia leer, probeer om nie te verswak te word met die komplekse nuanses van hierdie mediese term nie. In plaas daarvan, gryp die groot prentjie - hipercapnia dien as 'n merker dat 'n wanbalans in die liggaam aangaan.
Ook, 'n goeie tyd om jou kop om te draai, is dat net soos hypercapnia verskeie oorsake het en nie noodwendig van COPD is nie, nie almal met COPD het hypercapnia nie.
> Bronne:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Die evaluering, diagnose en behandeling van die volwasse pasiënt met akute hiperkapniese respiratoriese versaking. In: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Submissive hypercapnia: Waarom COPD pasiënte is meer geneig tot CO2-retensie as hartversaking pasiënte. Respir Physiol Neurobiol. 2015. 15 September; 216: 86-93.
> Wes JB. Oorsake van en vergoedings vir hipoksemie en hypercapnia. Compr Physiol . 2011 Jul; 1 (3): 1541-53.