Ten einde u MIV behoorlik te bestuur, word 'n aantal bloedtoetse gereeld uitgevoer tydens elke dokterbesoek. Wanneer die uitslae van hierdie toetse getoon word, sal die meeste mense na hul CD4-telling en virale vrag kyk en oor die res skaars lyk. En selfs as sommige van die name of syfers sin maak, is dit dikwels moeilik om te verstaan wat hulle eintlik beteken of hoe dit vir jou as individu van toepassing is.
Die bottom line is dat hierdie roetine toetse net so belangrik is as jou MIV-spesifieke. Hulle kan voorspelbaar wees van 'n ontwikkelende infeksie of meet jou reaksie op 'n voorgeskrewe medikasie-opsporing of voorkoming van newe-effekte wat soms voorkom. Deur 'n basiese begrip van 'n paar van hierdie sleuteltoetse te kry, sal jy beter kan deelneem aan die voortgesette bestuur van jou MIV op 'n manier wat beide proaktief en ingelig is.
Wat is 'n "normale" uitslag?
Wanneer u 'n laboratoriumverslag lees, word resultate gewoonlik in 'n numeriese waarde uitgedruk. Hierdie waardes word dan vergelyk met die "normale" reeks wat op die verslag uiteengesit word, wat met 'n hoë en 'n lae waarde aangedui word. Aandag word gegee aan waardes wat buite die normale omvang val, aangesien dit 'n moontlike besorgdheid kan voorstel. Abnormale waardes word soms in vetdruk gemerk of aangedui met "H" vir hoog en "L" vir lae.
Die normale omvang is gebaseer op die waardes wat 'n mens verwag om binne die algemene bevolking van jou spesifieke streek van die wêreld te vind.
As sodanig weerspieël hulle nie altyd wat "normaal" sou wees vir 'n persoon wat met MIV leef nie. As 'n gevolg buite die verwagte omvang val, moet dit nie noodwendig alarm veroorsaak nie. Bespreek dit eenvoudig met jou dokter wat sy relevansie beter kan bepaal.
Dit is ook belangrik om daarop te let dat die resultate van laboratorium tot laboratorium kan wissel, hetsy weens toetsmetodes of toetsapparatuur.
Daarom is dit die beste om dieselfde laboratorium vir al u toetse te gebruik. Terselfdertyd, probeer om jou toetse meer of minder dieselfde tyd elke besoek te doen. Serologiese waardes kan natuurlik wissel in die loop van 'n dag, soos hulle kan as 'n persoon siek, uitgeput of onlangs ingeënt is. As jy nie goed voel op die dag van jou toetse nie, sal jy dalk wil oorweeg om vir 'n ander dag te herschik wanneer jy beter voel.
Voltooi Bloed Count
Die volledige bloedtelling (CBC) ondersoek die chemie en samestelling van jou bloed. Die paneel toetse kyk na die selle wat verantwoordelik is vir die vervoer van suurstof en koolstofdioksied in die liggaam, sowel as dié wat infeksie beveg en help om bloeding te stop.
'N CBC kan help in die diagnose van 'n infeksie, anemie, auto-immuun siekte, en 'n verskeidenheid van ander gesondheidsorg. Anemie is ook een van die newe-effekte wat verband hou met Retrovir (AZT) , byvoorbeeld, waarvan die toets vlakke van beenmurgonderdrukking as gevolg van die geneesmiddel kan identifiseer.
Onder die komponente van 'n CBC is:
- Hemoglobien (Hb) -Dit is 'n proteïen wat in rooibloedselle gevind word wat bind met suurstof en lewer dit direk aan weefsels. Lae hemoglobienwaardes word geassosieer met anemie. Ysteraanvullings word soms voorgeskryf in ligter gevalle van ystertekort-anemie.
- Platelette (PLT) -Die selle is verantwoordelik om te help om bloeding te stop. Alhoewel mense met MIV dikwels laer PLT-waardes as die algemene bevolking het, is die waardes gewoonlik nie so bekommerd as dit sag is nie. Beide nukleosied-omgekeerde transkriptase (NRTI) en MIV self kan geassosieer word met die verminderde PLT-vlakke (genoem trombositopenie) asook MIV-verwante siektes, soos limfoom en mycobacterium avium kompleks (MAC) .
- Witte bloed seltelling (WBC) -Hitige bloed selle (leukosiete) is die liggaam van selle wat infeksie beveg. Terwyl 'n laer WBK nie ongewoon is by mense met MIV nie, kan merkbare laer vlakke 'n teken wees van ernstige infeksie. CD4 limfosiete is een van die selle wat die WBC uitmaak. Ander sluit neutrofiele (wat teiken bakterieë en ander vreemde liggame), eosinofiele (parasiete, allergieë) en basofiele (verantwoordelik vir die vrystelling van histamiene tydens 'n verkoue of allergie).
Bloedvette
Hierdie toetse word uitgevoer om die vlak van verskillende vette (of "lipiede") in die bloed te meet, insluitende cholesterol en trigliseriede . MIV self is gekoppel aan verhoogde vlakke van trigliseriede en LDL-cholesterol ("slegte cholesterol") sowel as verminderde vlakke van HDL-cholesterol ("goeie cholesterol").
Sommige antiretrovirale middels, soos protease-inhibeerders (PI's) , kan ook lipiedvlakke beïnvloed. Monitering van hierdie waardes is veral belangrik vir mense met MIV, aangesien hulle byna 50 persent groter kans het om kardiovaskulêre siekte te ontwikkel as die algemene bevolking.
Die verskillende lipiede sluit in:
- Lae-digtheid lipoproteïen cholesterol (LDL) -Log-digtheid lipoproteïen dra cholesterol van die lewer na ander dele van die liggaam en word geassosieer met die verstopping van arteries. As 'n persoon LDL-vlakke verhoog het, kan dieetveranderings en / of cholesterolverminderende middels aangedui word, veral vir diegene met PI's.
- Hoë-digtheid lipoproteïen cholesterol (HDL) -Samelyk, hierdie soort cholesterol verminder die risiko van hartsiektes deur te help om slegte cholesterol uit die weefsels te verwyder en dit terug te lewer na die lewer vir metabolisme.
- Triglycerides -Dit is 'n vorm van vet wat die liggaam stoor vir energie. Hoë vlakke van trigliseriede word tipies geassosieer met metaboliese sindroom of pankreatitis .
Lewer Funksietoetse
Dit is 'n paneel toetse wat meet hoe goed die lewer funksioneer. Die lewer is die orgaan wat verantwoordelik is vir die metabolisme van vet, koolhidrate en proteïene, asook die vervaardiging van biochemikalieë wat nodig is vir vertering. Hierdie toetse kan help met die identifisering van lewersiekte of hepatitis sowel as skade wat veroorsaak word deur die gebruik van dwelms, alkohol of ander giftige stowwe.
Die lewer erken medikasie as 'n giftige stof en verwerk as sodanig hulle as deel van sy detoksifiseringsfunksie. Dit kan af en toe die lewer "oorwerk", wat lei tot skade (genoem hepatotoksisiteit). Sommige pasiënte op die MIV-middels Viramune (nevirapien) of Ziagen (abakavir) kan 'n hipersensitiewe reaksie ervaar wat kan lei tot hepatotoksisiteit gewoonlik binne die eerste weke of maande van die aanvang van behandeling.
Daarbenewens is byna 'n derde van Amerikaners met MIV mede-besmet met hepatitis B (HBV) of hepatitis C (HCV) . Monitering van LFT's is die sleutel om hierdie infeksies te identifiseer.
Toetse om te weet sluit in:
- Alanien aminotransferase (ALT) -ALT is 'n ensiem wat in die lewer voorkom. Hierdie toets word gebruik om lewerfardigheid of langtermyn siekte op te spoor. Verhoogde ALT vlakke kan 'n aktiewe hepatitis infeksie aandui. Benewens virale hepatitis kan oor-die-toonbankmiddels en kruiemiddels soms verhoogde ALT-vlakke sowel as alkohol, ontspanningsdwelms en selfs hoë dosis vitamien A veroorsaak.
- Aspartaat aminotransferase (AST) -AST is 'n ensiem wat in spiere en weefsels deur die liggaam geproduseer word, insluitende die lewer. Hierdie toets word saam met die ALT gebruik om aktiewe of chroniese lewerprobleme te identifiseer. As verhoogde vlakke van albei gevind word, is lewerskade van een of ander soort waarskynlik teenwoordig.
- Alkaliese fosfatase (ALP) -En van die lewer se belangrikste funksies is om gal te produseer, wat help om vet te verteer. ALP is 'n ensiem wat in die gal in die lewer voorkom. Wanneer die galvloei verlangsaam of belemmer word, word ALP vlakke verhoog. Merkbare ALP-vlakke kan 'n lewer- of galblaasprobleem aandui wat veroorsaak word deur 'n obstruksie (soos galstene) of 'n infeksie. Verhoogde alkaliese fosfaatvlakke kan ook 'n beenprobleem aandui. U mediese verskaffer sal poog om te verstaan waarom die vlakke hoog is en of die toename te danke is aan lewer of been.
- Bilirubien -Birirubien is 'n geelige stof wat in gal gevind word. Verhoogde bilirubienvlakke veroorsaak dat die geelsug in aktiewe hepatitis infeksie gesien word. Die MIV-dwelm Reyataz (atazanavir) kan ook 'n toename in bilirubienvlakke veroorsaak, wat lei tot die vergeling van vel en oë. Alhoewel dit oor die algemeen nie as skadelik of aanduidend van 'n lewerprobleem beskou word nie, kan dit lastig wees vir diegene wat dit affekteer.
Nierfunksietoetse
Dit is die toetse wat nierfunksie meet wat in die urienstelsel integraal is, wat as filters vir die bloed optree en help met die regulering van elektroliete, liggaams pH-vlakke en bloeddruk. Hierdie toetse kan nefropatie identifiseer - die skade of siekte van die niere - of diagnoseer disfunksies veroorsaak deur medikasie en ander stowwe.
MIV-verwante nefropatie word geassosieer met die verhoogde risiko van dood, met 'n voorkoms van ongeveer 12 persent wêreldwyd. Baie medikasie kan die niere beïnvloed, en daarom moet die nierfunksie gereeld gemoniteer word. Dit is veral relevant vir enige MIV-middel wat tenofovir bevat (bv. Truvada , Atripla ) aangesien dit bekend is dat dit nierstremming en selfs versaking veroorsaak.
Wat om uit te kyk:
- Kreatinien -Kreatinien is 'n neweproduk van spiermetabolisme, wat teen 'n redelik konsekwente koers geproduseer word en deur die niere uitgeskei word. Veranderinge in kreatinienvlakke kan 'n probleem met die niere aandui, maar kan die gevolg wees van die gebruik van sekere middels of oor-die-toonbank-aanvullings, soos kreatinien-boosters wat gewild is by prestasie-atlete.
- Ureum-Ureum is 'n neweproduk van proteïenmetabolisme, wat uit die liggaam in urine uitgeskei word. Hoë ureumvlakke kan dui op nier disfunksie, niertoksisiteit of dehidrasie.
- Geskatte glomerulêre filtrasietempo (eGFR) - Hierdie toets beraam die hoeveelheid bloed wat die niere per minuut filter. Afnemende waardes dui op niergebrek aan. Die monitering van hierdie waardes is veral belangrik vir diegene met enige medikasie wat die niere kan beïnvloed
> Bronne:
> Islam, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Relatiewe risiko van kardiovaskulêre siekte onder mense wat met MIV leef: 'n sistematiese oorsig en meta-analise." MIV-Geneeskunde. 13 Maart 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Epidemiologie van virale hepatitis en MIV-medikasie." Blaar van Hepatologie. Afdeling virale hepatitis, Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en voorkoming (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Gesamentlike Verenigde Nasies se program oor MIV / VIGS (UNAIDS). "2015 UNAIDS-verslag oor die wêreldwye vigs-epidemie ." Genève, Switserland; ISBN: 978 92 4 1508934.