Kombinasie MIV-pil onder die mees voorgeskrewe wêreldwyd
klassifikasie
Atripla is 'n enkel-pil, vaste dosis kombinasie (FDC) geneesmiddel wat bestaan uit drie antiretrovirale middels : tenofovir, emtricitabine en efavirenz.
Tenofovir en emtricitabine word albei as nukleotied-omgekeerde transkriptase-inhibeerders geklassifiseer en word onafhanklik bemark as Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC) en die saamgestelde FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine).
Efavirenz is daarenteen 'n nie-nukleosied-omgekeerde transkriptase-inhibeerder en word kommersieel bemark as Sustiva (efavirenz) .
Atripla is op 12 Junie 2012 gelisensieer deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) en was die eerste een-daagse, drie-tot-een-dwelm wat goedgekeur is vir die behandeling van MIV vir volwassenes en kinders tussen 12 jaar en ouer.
Tot 2015 was Atripla geposisioneer as 'n voorkeur, eerste-lyn MIV-behandeling in die VSA, met byna een derde van alle pasiënte wat die medisyne voorgeskryf het. Nuwer volgende generasie middels (wat minder kant effektief en beter duursaamheid het) het Atripla uiteindelik van die "aanbevole" dwelmlys na sy huidige "alternatiewe" eerste lynstatus verskuif.
Daar is tans geen generiese alternatief vir Atripla in die VSA nie
Atripla-formulering
Atripla is 'n saamgestelde tablet wat bestaan uit 300mg tenofovir disoproxilfumaraat, 200mg emtricitabine en 600mg efavirenz.
Die pienk, langwerpige tablet is filmbedekking en reliëf aan die een kant met die nommer "123."
Atripla Dosering
Vir volwassenes en kinders 12 jaar of ouer wat minstens 40 kg weeg: een tablet wat oraal op 'n leë maag geneem word, ideaal tydens slaaptyd (as gevolg van die duiseligheid wat mag voorkom as gevolg van die efavirenz-komponent).
Vir pasiënte wat rifampien gebruik (wat gereeld gebruik word vir die behandeling van tuberkulose-saminfeksie) wat minstens 50 kg weeg: een Atripla-tablet en een tablet Sustiva (efavirenz) wat mondelings geneem word, weer op 'n leë maag en ideaal tydens slaaptyd.
Atripla newe-effekte
Die mees algemene newe-effekte wat verband hou met Atripla gebruik (voorkom in ten minste 5% van die gevalle) sluit in:
- naarheid
- diarree
- moegheid
- sinusitis
- hoofpyn
- duiseligheid
- depressie
- Insomnia
- Abnormale drome
- uitslag
Die meeste van die simptome is oor die algemeen kortstondig, wat hulle dikwels binne 'n week of twee oplos. Sommige van die stoornisse in die sentrale senuweestelsel, soos duiseligheid, kan soms langer neem om op te los, hoewel die pille in die nag, net voor slaaptyd, geneig is om die simptome aansienlik te verlig.
kontra
- Antifungale medikasie: Vrend (vorikonasool)
- Hepatitis B medikasie: Hepsera (adefovir)
- Ergot-afgeleides (insluitende Wigraine en Cafergot)
- Kalsiumkanaalblokkers: Vascor (Bedripil), Propulsid (Cisapride), Orap (Pimozide)
- St John's Wort
Behandelingsoorwegings
Pasiënte wat vorige, sterk hipersensitiwiteitsreaksies op Sustiva ervaar het (insluitend erge of uitbarstende uitslag) moet nie Atripla voorgeskryf word nie.
Atripla moet versigtig gebruik word in pasiënte met 'n geskiedenis van nier- (nier) inkorting.
Evalueer altyd die geskatte kreatinienopruiming voordat u die behandeling begin. By pasiënte met 'n risiko vir nierversaking, sluit die beraamde kreatinienopruiming, serumfosfor, urineglukose en urienproteïen by monitering in. Atripla moet nie gebruik word by pasiënte met 'n geskatte kreatinienopruiming onder 50 ml / minuut nie.
Monitor lewerfunksietoetse in hepatiese pasiënte met onderliggende lewersiekte, insluitende hepatitis B en hepatitis C. Atripla word nie aanbeveel by pasiënte met matige tot ernstige lewerinval nie. Gebruik met omsigtigheid by pasiënte met ligte lewerverlies.
Die efavirenz-komponent in Atripla is geassosieer met fetale abnormaliteite in 'n aantal diere studies.
Alhoewel daar steeds stelling is of efavirenz 'n werklike risiko in die mens stel, word dit aanbeveel dat Atripla tydens swangerskap vermy word, veral gedurende die eerste trimester. Moeders word ook aangeraai om nie te borsvoed terwyl Atripla geneem word nie.
Atripla moet met omsigtigheid voorgeskryf word by mense wat beslagleggings het, asook dié met skisofrenie, kliniese depressie of ander geestesversteurings. Die efavirenz-komponent is bekend om die sentrale senuweestelsel te beïnvloed, wat lei tot duiseligheid, lewendige drome, ongesteldheid en disoriëntasie by sommige mense.
Bronne:
Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). "FDA keur die eerste eenmaal 'n dag, drie dwelmkombinasie vir behandeling van MIV-1 toe." Silwer Lente, Maryland; persverklaring uitgereik 2 Augustus 2004.
Bristol Myers Squibb. " Hoogtepunte van Voorskryf Inligting - ATRIPLA ." 2006.