Kry die feite oor akute en kroniese pankreatitis
Leer die tekens en simptome van pankreatitis met hierdie resensie. As u die toestand het, is dit belangrik dat u dadelik gediagnoseer en behandel word.
Wat is die pankreas?
Jou pankreas is 'n groot klier agter jou maag en naby jou duodenum. Die pankreas skei kragtige spysverteringskanale af wat die dunderm deur 'n kanaal binnedring. Hierdie ensieme help jou om vet, proteïene en koolhidrate te verteer.
Die pankreas stel ook die hormone insulien en glukagon in die bloedstroom vry. Hierdie hormone speel 'n belangrike rol in die metabolisering van suiker.
Pankreatitis is 'n seldsame siekte waarin die pankreas ontsteek word. Skade aan die klier kom voor wanneer verteringsensieme geaktiveer word en begin om die pankreas aan te val. In ernstige gevalle kan daar bloeding in die klier wees, ernstige weefselskade, infeksie en siste. Ensieme en gifstowwe kan die bloedstroom binnedring en organe ernstig beseer, soos die hart, longe en niere.
Daar is twee vorme van pankreatitis. Die akute vorm kom skielik voor en kan 'n ernstige lewensgevaarlike siekte wees met baie komplikasies. Gewoonlik herstel die pasiënt heeltemal. As die besering aan die pankreas voortduur, soos wanneer 'n pasiënt voortgaan om alkohol te drink, kan 'n chroniese vorm van die siekte ontwikkel, wat ernstige pyn en verminderde funksionering van die pankreas veroorsaak wat spysvertering beïnvloed en gewigsverlies veroorsaak.
Wat is akute pankreatitis?
'N geskatte 50.000 tot 80.000 gevalle van akute pankreatitis vind elke jaar in die Verenigde State plaas. Hierdie siekte kom voor wanneer die pankreas skielik ontsteek word en dan beter word. Sommige pasiënte het meer as een aanval, maar herstel ten volle na elkeen.
Die meeste gevalle van akute pankreatitis word veroorsaak deur óf deur middel van alkoholmisbruik of deur galstene .
Ander oorsake kan die gebruik van voorgeskrewe dwelms, trauma of chirurgie in die buik of abnormaliteite van die pankreas of dunderm wees. In seldsame gevalle kan die siekte voortspruit uit infeksies, soos pampoentjies. In ongeveer 15 persent van die gevalle is die oorsaak onbekend.
Wat is die simptome van akute pankreatitis?
Akute pankreatitis begin gewoonlik met pyn in die boonste buik wat vir 'n paar dae kan duur. Die pyn is dikwels ernstig. Dit kan konstante pyn wees, net in die maag, of dit kan na die rug en ander gebiede bereik.
Die pyn kan skielik en intens wees, of dit kan begin as 'n ligte pyn wat vererger word deur te eet en stadig groei. Die maag kan geswel en baie sag wees. Ander simptome kan naarheid, braking, koors en 'n verhoogde polsslag insluit. Die persoon voel dikwels en lyk baie siek.
Ongeveer 20 persent van die gevalle is ernstig. Die pasiënt kan ontwater word en het lae bloeddruk . Soms misluk die pasiënt se hart, longe of niere. In die ernstigste gevalle kan bloeding in die pankreas voorkom, wat lei tot skok en soms dood.
Hoe word akute pankreatitis gediagnoseer?
Tydens akute aanvalle word hoë vlakke van amilase ('n verteringsensiem wat in die pankreas gevorm word) in die bloed aangetref. Veranderinge kan ook voorkom in bloedvlakke van kalsium, magnesium, natrium, kalium en bikarbonaat.
Pasiënte kan ook hoë hoeveelhede suiker en lipiede (vette) in hul bloed hê. Hierdie veranderinge help die dokter om pankreatitis te diagnoseer. Nadat die pankreas herstel het, keer die bloedvlakke van hierdie middels gewoonlik normaal terug.
Wat is die behandeling vir akute pankreatitis?
Die behandeling wat 'n pasiënt ontvang, hang af van hoe sleg die aanval is. Tensy komplikasies voorkom, word akute pankreatitis gewoonlik op sigself beter, daarom is behandeling meestal ondersteunend. Gewoonlik gaan die pasiënt in die hospitaal.
Die dokter voorskryf vloeistowwe deur die aar om die bloedvolume te herstel. Die niere en longe kan behandel word om te verhoed dat die organe misluk.
Ander probleme, soos die siste in die pankreas, kan ook behandeling nodig hê.
Soms kan 'n pasiënt nie braking beheer nie en moet 'n buis deur die neus na die maag hê om vloeistof en lug te verwyder. In ligte gevalle mag die pasiënt nie drie of vier dae kos hê nie, maar word vloeistof en pynstillers deur die are gegee.
'N akute aanval duur gewoonlik net 'n paar dae, tensy die kanale deur galstene geblokkeer word. In ernstige gevalle kan die pasiënt drie tot ses weke deur die are gevoer word terwyl die pankreas stadig genees.
Antibiotika mag gegee word indien tekens van infeksie ontstaan. Chirurgie kan nodig wees indien komplikasies soos infeksie, siste of bloeding voorkom. Aanvalle wat deur galstene veroorsaak word, kan die galblaas of chirurgie van die galweg vereis.
Chirurgie is soms nodig vir die dokter om ander abdominale probleme wat pankreatitis kan simuleer of akute pankreatitis kan behandel, uit te sluit. Wanneer daar 'n ernstige besering met die dood van die weefsel is, kan 'n operasie gedoen word om die dooie weefsel te verwyder.
Nadat alle tekens van akute pankreatitis weg is, sal die dokter die saak bepaal en probeer om toekomstige aanvalle te voorkom. By sommige pasiënte is die oorsaak van die aanval duidelik, maar in ander moet verdere toetse gedoen word.
Wat as die pasiënt gesteentes het?
Ultraklank word gebruik om galstene op te spoor en kan soms die dokter 'n idee gee van hoe ernstig die pankreatitis is. Wanneer gesteentes gevind word, is chirurgie gewoonlik nodig om dit te verwyder. Wanneer hulle verwyder word hang af van hoe ernstig die pankreatitis is. As dit sag is, kan die galstene binne 'n week of so verwyder word. In meer ernstige gevalle kan die pasiënt 'n maand of langer wag totdat hy verbeter, voordat die klippe verwyder word.
Die CAT (computer axial tomography) scan kan ook gebruik word om uit te vind wat in en om die pankreas gebeur en hoe ernstig die probleem is. Dit is belangrike inligting wat die dokter moet bepaal wanneer die galstene verwyder moet word.
Nadat die galstene verwyder is en inflammasie daal, keer die pankreas normaalweg terug. Voordat pasiënte die hospitaal verlaat, word hulle aangeraai om nie alkohol te drink nie en nie groot etes te eet nie.
Wat is chroniese pankreatitis?
Chroniese pankreatitis het baie oorsake, maar 70 tot 80 persent van die gevalle is as gevolg van chroniese alkoholmisbruik. Dit kan na slegs een akute aanval ontwikkel, veral as die buise van die pankreas beskadig word. Skade aan die pankreas om alkohol te drink, kan vir baie jare geen simptome veroorsaak nie, en dan het die pasiënt skielik 'n aanval op pankreatitis.
Dit is meer algemeen by mans as vroue en ontwikkel dikwels tussen 30 en 40 jaar. In ander gevalle kan pankreatitis geërf word. Geërfde vorms blyk te wyte aan abnormaliteite van die pankreas ensieme wat veroorsaak dat die ensieme die pankreas self verrig.
In die vroeë stadiums kan die dokter nie altyd weet of die pasiënt 'n akute of chroniese siekte het nie. Die simptome kan dieselfde wees. Pasiënte met chroniese pankreatitis het gewoonlik drie soorte probleme: pyn, wanabsorpsie van voedsel wat lei tot gewigsverlies of diabetes .
Sommige pasiënte het geen pyn nie, maar die meeste doen. Pyn kan konstant wees in die rug en buik, en vir sommige pasiënte is die pynaanvalle aan die pas. In sommige gevalle gaan die abdominale pyn weg as die toestand vorder. Dokters dink dit gebeur omdat pankreas ensieme nie meer deur die pankreas gemaak word nie.
Pasiënte met hierdie siekte verloor dikwels gewig, selfs wanneer hul eetlus en eetgewoontes normaal is. Dit gebeur omdat die liggaam nie genoeg pankreas ensieme skei om voedsel af te breek nie, dus word voedingstowwe normaalweg nie geabsorbeer nie. Swak vertering lei tot verlies van vet, proteïen en suiker in die stoelgang. Diabetes kan ook op hierdie stadium ontwikkel as die insulienproduserende selle van die pankreas (eiland selle) beskadig is.
Hoe word chroniese pankreatitis gediagnoseer?
Diagnose kan moeilik wees, maar word gehelp deur 'n aantal nuwe tegnieke. Pankreasfunksietoetse help die dokter om te besluit of die pankreas nog genoeg spysverteringskanale kan maak. Die dokter kan abnormaliteite in die pankreas sien deur gebruik te maak van verskeie tegnieke (ultrasoniese beelding, endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) en die RTT-skandering).
In meer gevorderde stadiums van die siekte, wanneer diabetes en wanabsorpsie ('n probleem as gevolg van die gebrek aan ensieme) voorkom, kan die dokter 'n aantal bloed-, urine- en stoeltoetse gebruik om te help met die diagnose van chroniese pankreatitis en om die vordering van die siekte.
Hoe word chroniese pankreatitis behandel?
Die dokter behandel chroniese pankreatitis deur pyn te verlig en die voedings- en metaboliese probleme te bestuur. Die pasiënt kan die hoeveelheid vet en proteïen wat in stoelgang verloor word, verminder deur op die dieet vet te verminder en pille wat pankreas ensieme bevat, te neem. Dit sal lei tot beter voeding en gewigstoename. Soms moet insulien of ander middels gegee word om die bloedsuiker van die pasiënt te beheer.
In sommige gevalle is chirurgie nodig om pyn te verlig deur 'n vergrote pankreaskanaal te dreineer. Soms word die gedeelte of die meeste van die pankreas verwyder in 'n poging om chroniese pyn te verlig.
Pasiënte moet ophou drink, aan hul voorgeskrewe diëte voldoen, en die korrekte medikasie neem om minder en mildere aanvalle te hê.
Herdruk uit die National Digestive Diseases Clearinghouse