Simptome, Oorsake, Diagnose, Behandeling, en meer
Divertikulêre siekte is 'n algemene toestand wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van outpouchings in die dikdermwand wat divertikula genoem word. In die meeste gevalle veroorsaak divertikula geen simptome nie, maar soms kan hulle ontsteek en / of besmet word wat 'n toestand veroorsaak wat divertikulitis genoem word.
Terwyl meer as die helfte van die mense divertikula in hul dikderm het teen die ouderdom van 60, word slegs dertig persent divertikulitis ontwikkel.
Die dikderm
Divertikula kom voor in die dikderm, wat deel van die dikderm is. Die meeste van die tyd ontwikkel divertikula in die sigmoïede kolon, wat die laaste gedeelte van die dikderm is wat met die rektum verbind is. Die sigmoïede kolon is aan die linkerkant van die buik geleë, en daarom word divertikulitis dikwels geassosieer met abdominale pyn aan die kant.
Divertikula kan ook in ander dele van die dikderm voorkom, maar dit is minder algemeen.
simptome
Die mees algemene simptome van divertikulitis is buikpyn, wat geneig is om konstant te wees en kan ook vir 'n paar dae duur. In sommige gevalle kan die pyn ernstig wees. Rektale bloeding kan voorkom, maar dit is nie algemeen in divertikulitis nie. Ander simptome kan insluit:
- abdominale pyn en teerheid (gewoonlik linksydig, mag ernstig wees)
- kouekoors
- hardlywigheid
- krampe
- blaas
- diarree (af en toe)
- gas
- koors
- gebrek aan eetlus
- naarheid
- braking
- rektale bloeding (nie algemeen nie)
oorsake
Daar is geglo dat die eet van sekere kosse soos sade, neute of koring divertikulitis kan veroorsaak in mense wat divertikulêre siekte het, maar dit word nie meer geglo nie.
Daar is onlangse bewyse van studies wat in mans gedoen word dat meer rooivleis geëet kan word, wat verband hou met 'n hoër risiko om divertikulitis te ontwikkel .
Daar is nog 'n teorie dat divertikulitis kan voorkom wanneer 'n divertikulum 'n gaatjie daarin ontwikkel ('n perforasie). Bakterieë wat normaalweg in die dikderm voorkom, kan dan deur daardie klein gaatjie beweeg en ontsteking veroorsaak.
Nog 'n teorie is dat daar 'n assosiasie met 'n virus is wat cytomegalovirus (CMV) genoem word. CMV is algemeen en kan deur middel van liggaamsvloeistowwe van persoon tot persoon oorgedra word. Wanneer CMV eerste gekontrakteer word, kan dit simptome soos die griep veroorsaak (koors, seer keel, moegheid, geswelde limfknope), maar dan kan dit in 'n onaktiewe stadium gaan. Die virus bly in die liggaam, latent. In sommige gevalle kan die virus egter heraktiveer word. Daar word vermoed dat die reaktivering van CMV 'n verband kan hê met divertikulitis.
Ander potensiële faktore wat kan bydra tot die ontwikkeling van divertikulitis sluit in:
- opbou van ongesonde bakterieë in 'n divertikula
- ontwrigting in die vlak van gesonde bakterieë in die dikderm
- oorgewig
- sittende leefstyl
- rook
- nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)
- steroïed medisyne
diagnose
Divertikulitis word gediagnoseer met 'n abdominale computertomografie (CT) scan.
'N RT-skandering is 'n tipe x-straal wat met die gebruik van kontrasverf gedoen word. Kontrasverf is dronk sowel as gegee deur 'n IV en 'n eendag.
Dit is om te verseker dat die struktuur van die dikderm deeglik gevisualiseer word en 'n diagnose van divertikulitis gemaak kan word.
In sommige gevalle kan addisionele toetse gebruik word indien daar vermoed word dat daar ander toestande of komplikasies met die divertikulitis is. Dit sal hoogs geïndividualiseer word, gebaseer op hoe die pasiënt so goed doen soos doktervoorkeur.
behandeling
Vir pasiënte wat ongekompliseerde divertikulitis het, wat beteken dat daar geen gepaardgaande probleme is nie, soos 'n abses of 'n fistel, word behandeling gewoonlik by die huis gedoen. 'N vloeibare dieet en rus word gewoonlik voorgeskryf en in sommige gevalle is daar ook die behoefte aan antibiotika.
Vir meer ingewikkelde divertikulitis, waar daar ernstige simptome of ander toestande is, kan behandeling in die hospitaal nodig wees. Hospitaalbehandeling kan insluit vas (dikwels niks per mond of NPO genoem), IV vloeistowwe en antibiotika. Die meeste pasiënte verbeter vinnig.
Chirurgie word gewoonlik slegs gedoen wanneer daar nog 'n ernstige probleem voorkom, soos 'n perforasie in die dikderm.
'N Woord Van
Die meeste ouer mense het divertikula wat geen simptome veroorsaak nie en dit is slegs in 'n klein hoeveelheid gevalle wat divertikulitis ontwikkel. Dit is nog nie duidelik waarom ontsteking en / of infeksie van die divertikula plaasvind nie, maar dit word nie meer gedink dat dit die gevolg is van die eet van veselvoedsel nie en kan eerder veroorsaak word deur 'n aantal faktore .
Die meeste gevalle van divertikulitis is nie ingewikkeld nie en kan tuis behandel word met rus en vloeistowwe, hoewel soms antibiotika ook voorgeskryf kan word. Vir mense wat baie siek is, sal behandeling in die hospitaal benodig word met IV vloeistowwe en antibiotika. Ander behandelings kan ook nodig wees, maar dit sal wissel oor die gesondheid van die pasiënt en die voorkeur van die gesondheidspan.
> Bronne:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Vleisinname en risiko van divertikulitis onder mans." Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Hoë voorkoms van 'n aktiewe menslike sitomegalovirus infeksie by pasiënte met kolonduivertikulitis." J Clin Virol . 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Westerse dieetpatroon verhoog, en verstandige dieetpatroon verminder, die risiko van insidentdivertikulitis in 'n voornemende kohortstudie. Gastro-enterologie . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.