Asemhaling is uitdagend aangesien jou longfunksie minimaal is
End-stadium chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) verwys na die finale stadiums van die siekte. Dit beteken dat 'n persoon beduidende kortasem het, selfs wanneer hy rus en 'n hoë risiko het vir longinfeksies en respiratoriese versaking. Baie mense assosieer die term "eindstadium" met dreigende dood of ernstige gestremdheid wat tot die dood lei.
Maar dit is nie altyd die geval nie.
definisie
Per definisie verwys "eindstadium" na "die laaste fase in die loop van 'n progressiewe siekte." Sommige mense dink die term is toegepas op 'n pasiënt wanneer gesondheidsorgverskaffers voel dat hulle alles gedoen het wat hulle medies vir 'n pasiënt kan doen. Maar daar is gewoonlik altyd iets wat gesondheidsorgverskaffers kan doen vir hul pasiënte met chroniese obstruktiewe longsiekte ( COPD ). Dit kan net beteken dat die doelwitte van sorg verander het, van die behandeling van 'n siekte om troos te bied.
Volgens die Globale Inisiatief vir Obstruktiewe Longsiekte (GOLD) is daar vier stadiums van COPD :
- Fase I: Mild COPD. Die longfunksie begin daal, maar jy mag dit nie merk nie.
- Stadium II: Matige COPD. Simptome vordering, met kortasem wat ontwikkel tydens inspanning.
- Fase III: Erge KOLS. Kortasem word erger en COPD-verergerings is algemeen.
- Fase IV: Baie Erge KOLS. Lewenskwaliteit is ernstig benadeel. KOLV-verergering kan lewensbedreigend wees.
Elke stadium word gedefinieer volgens spirometrie meting van FEV1 (die volume lug lug in die eerste sekonde na 'n gedwonge uitaseming uit). Einde stadium KOL is stadium IV of baie ernstige COPD.
Terwyl sommige in hierdie stadium ernstig siek is, is daar sommige wat nie. Watter groep jy inval, het te make met 'n aantal faktore wat die lewensverwagting van COPD beïnvloed, insluitende jou rookgeskiedenis, jou vlakke van dyspnoe (kortasem), fiksheidsvlak en voedingsstatus.
Sommige mense in fase IV kan steeds met min beperkinge relatief goed funksioneer. Aan die ander kant is daar ook baie mense in hierdie stadium wat baie siek is.
behandeling
Alhoewel chirurgiese intervensie 'n opsie kan wees (byvoorbeeld bullektomie, longvolume-reduksie chirurgie of longoorplanting), sal dit waarskynlik slegs 'n klein aantal COPD-pasiënte bevoordeel.
Vir sommige, soos die erns van hul siekte toeneem, begin die fokus van behandeling wegbeweeg van die verlenging van die lewe tot die verskaffing van palliatiewe sorg om COPD simptome te verlig.
As u dus 'n diagnose van KPD in die stadium ervaar, kan u dokter die volgende behandelings voorskryf:
- Brongodilatore: Beide kortwerkende en langwerkende brongodilatore word aanbeveel indien kortasem tydens gereelde aktiwiteit nie alleen deur kortwerkende brongodilators opgelos word nie.
- Opiate: In die besonder, morfien kan kortasem aansienlik verbeter. Sommige studies toon egter dat dit ernstige newe-effekte kan hê en dat dit slegs 'n sekere aantal pasiënte bevoordeel.
- Ingehaleerde glukokortikoïede: Hierdie kan voorgeskryf word vir pasiënte met 'n FEV1 minder as 50 persent van die voorspelde waarde en 'n geskiedenis van herhaalde COPD-verergerings .
- Aanvullende suurstof: Suurstof verminder asemloosheid veroorsaak deur aktiwiteit en verhoog oefentoleransie by pasiënte met lae bloed suurstofvlakke.
- Nie-invasieve positiewe druk ventilasie (NIPPV): Nie-invasieve ventilasie kan koolstofdioksiedretensie verminder en sommige asemhaling kortasem verbeter, maar dit word nie gereeld aanbeveel nie.
- Pulmonale rehabilitasie: Dit is bewys dat COPD-pasiënte in alle stadiums van die siekte voordeel trek.
- Voedingsvoorligting: Dit kan voorgestel word omdat wanvoeding 'n algemene komplikasie in KPD in die stadium is en die risiko van dood verhoog.
- Sielkundige en sosiale ondersteuning: Hierdie is 'n belangrike aspek van behandeling, aangesien baie pasiënte nie die afgedankte probleme met hul dokters bespreek nie.
- Aanvullende terapieë: Ontspannings- en visualiseringstegnieke, terapeutiese massering en musiekterapie met lewendige instrumente, CD of radio kan simptome soos kortasem help.
End-of-Life-probleme
As jy glo dat die dood van 'n geliefde deur COPD aankom, is dit tyd om te gaan met die hantering van hul afgedankte probleme. Dit kan egter ongelooflik moeilik wees as gevolg van die verswakkende aard van chroniese obstruktiewe longsiekte.
Om sake te bemoeilik, het navorsing getoon dat, ten spyte van COPD se vereniging met ernstige gestremdheid en voortydige dood, COPD-pasiënte steeds onvoldoende afsterwe sorg. Om hierdie redes wil jy en jou familie dalk oorweeg om die hulp van hospice te gebruik om jou deur hierdie tyd te lei.
Simptoombestuur is een van die belangrikste aspekte van die einde van die lewensversorging, aangesien COPD simptome dikwels vererger word in die laaste dae, veral dyspnea en hoes , pyn, angs en depressie, verwarring, anorexia en kakeksie .
Algehele, die einde van 'n persoon se lewe kan 'n tyd van diep refleksie wees vir beide pasiënt en familie. Dit kan ook 'n tyd van groot hartseer wees. Onthou dat eenvoudige gebare soos om jou geliefde se hand te hou en teenwoordig te wees, geweldige troos kan bied.
Uitstel van eindstadium-COPD
As die siekte nog nie gevorder het nie, is daar verskeie lewenstylveranderinge wat 'n mens lewenstyl kan opneem om optimale gesondheid te behou .
- Stop rook: Rookstaking bly die enkele belangrikste, koste-effektiewe manier om COPD te voorkom en te behandel. As jou doel is om beter te voel, die vordering van die siekte te vertraag, en langer te leef, moet jy eens en vir altyd afskeid neem van sigarette.
- Oefening: Behalwe om op te hou rook, as jy een lewenstylverandering gaan maak na 'n COPD-diagnose wat die grootste impak op jou lewe sal hê, oorweeg 'n daaglikse oefenprogram.
- Eet Gesond: Goeie voeding moet die grondslag wees om jou reis na 'n COPD-diagnose te begin, of selfs as jy al jare gediagnoseer is en positiewe lewenstylveranderinge wil maak om jou beter te laat voel. Dit is 'n noodsaaklike deel van enige siektebestuursprogram en gee diegene met COPD die vitale energie wat hulle nodig het om asem te haal en infeksie te beveg.
- Bly positief: Iemand het eenkeer gesê dat die lewe 10 persent is wat met jou gebeur en 90 persent wat jy daarmee doen. Bly positief in die middel van 'n chroniese siekte diagnose is moeilik, maar dit is nie onmoontlik nie. Dit gaan oor die ontwikkeling van 'n paar nuwe hanteringsmeganismes wat inpas by jou lewenstyl.
'N Woord Van
Begrip van KPD in die eindstadium en wat jy kan doen om jouself te voorkom om daar te kom, begin met 'n lang, harde kyk na jouself in die spieël en vra jouself 'n spesifieke vraag: "Is ek die moeite werd?" Die persoon wat terugkyk na jou sal hopelik terug glimlag en antwoord, "ja."
Bronne:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Stage Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siekte. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, et al. Globale Strategie vir Diagnose, Bestuur en Voorkoming van Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siektes. Amerikaanse Tydskrif vir Respiratoriese en Kritieke Sorg Geneeskunde . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10,1164 / rccm.201204-0596pp.